Urografia
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Urografia to nazwa nadana badaniu rentgenowskiemu dolnych dróg moczowych. W tym celu lekarz stosuje środek kontrastowy, który sprawia, że struktury anatomiczne są lepiej widoczne. Nagranie wykonane podczas urografii nazywa się urogramem. Przeczytaj wszystko o urografii, jej działaniu i ryzyku, jakie niesie.
Czym jest urografia?
W urografii lekarz wykorzystuje badanie rentgenowskie do wizualizacji dolnych dróg moczowych.Należą do nich:
- Miednica nerkowa
- Moczowód
- pęcherz moczowy
- Cewka moczowa
Nerki i moczowody to górne drogi moczowe, a pęcherz i cewka moczowa dolne drogi moczowe. Narządów tych nie można zobaczyć na normalnym zdjęciu rentgenowskim. W tym celu lekarz potrzebuje tak zwanego środka kontrastowego, który podaje pacjentowi bezpośrednio przez drogi moczowe lub przez żyłę.
Jeśli badanie dotyczy tylko nerek, jest to tzw. pielografia.
Urografia wsteczna
W urografii wstecznej środek kontrastowy jest wprowadzany bezpośrednio do cewki moczowej przez cienką rurkę, a stamtąd rozprzestrzenia się na resztę układu moczowego. Aby zobaczyć cewkę moczową i pęcherz, lekarz używa cystoskopu, specjalnego przyrządu z kamerą, który wkłada do cewki moczowej.
Urografia wydalnicza
W urografii wydalniczej lekarz nie podaje pacjentowi środka kontrastowego bezpośrednio przez drogi moczowe, lecz wstrzykuje go do żyły. Dlatego to badanie jest również znane jako urografia IV (urografia dożylna). Nerka filtruje środek kontrastowy z krwi i wydala go przez drogi moczowe. Lekarz może ocenić ten proces na zdjęciu rentgenowskim.
Kiedy wykonujesz urografię?
Urografia służy do diagnozowania następujących obrazów klinicznych:
- Kamienie nerkowe
- Rak dolnych dróg moczowych
- Zwężenie (stenoza) nerek lub dróg moczowych
- Urazy miedniczki nerkowej
- Wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych
Ponadto dzięki tym zdjęciom klinicznym przebieg i powodzenie wybranego leczenia można sprawdzić w urogramie za pomocą urografii (kontrola kontrolna).
Zaleca się ostrożność u pacjentów ze znaną nietolerancją środka kontrastowego: ponieważ mogą one powodować poważne działania niepożądane, lekarz musi dokładnie rozważyć, czy korzyści z badania przewyższają ryzyko.
Co robisz z urografią?
Wieczorem przed urografią pacjent jest przygotowany: aby żadne gazy jelitowe lub treść jelitowa nie zafałszowały zdjęcia rentgenowskiego, pacjent nie może nic jeść poprzedniego wieczoru. Otrzymuje również leki przeczyszczające i krwawiące. Bezpośrednio przed urografią pacjent powinien ponownie opróżnić pęcherz.
Urografia wsteczna
Przed urografią lekarz zwykle podaje pacjentowi lekki lek uspokajający i przeciwbólowy. Następnie pacjent kładzie się na plecach z lekko ugiętymi i rozłożonymi nogami, dezynfekuje i przykrywa sterylną szmatką.
Lekarz za pomocą strzykawki wstrzykuje do cewki moczowej lubrykant znieczulający miejscowo, aby mógł łatwiej wprowadzić cystoskop i ocenić cewkę moczową i pęcherz. Wprowadzony środek kontrastowy jest teraz rozprowadzany z cewki moczowej do reszty dróg moczowych i wykonywane są zdjęcia rentgenowskie.
Urografia wydalnicza
Przed właściwym IV urogramem radiolog wykonuje dla porównania tzw. ślepą ekspozycję, czyli obraz bez środka kontrastowego. Środek kontrastowy podawany jest pacjentowi przez dostęp żylny i rozprzestrzenia się przez naczynia krwionośne do nerek. Po kilku minutach lekarz wykona kolejne zdjęcie w celu oceny górnych dróg moczowych. Około kwadrans po podaniu środka kontrastowego wykonuje się trzecie zdjęcie, na którym widać rozpływ środka kontrastowego w moczowodzie i pęcherzu moczowym. Całe badanie trwa zwykle około pół godziny.
Jakie są zagrożenia związane z urografią?
Podobnie jak w przypadku wielu inwazyjnych środków diagnostycznych, urografia również wiąże się z pewnymi zagrożeniami, o których lekarz z wyprzedzeniem informuje pacjenta. Możliwe powikłania to urazy cewki moczowej, pęcherza moczowego, moczowodu lub nerek, które mogą być spowodowane instrumentami lub - w urografii wstecznej - również ciśnieniem środka kontrastowego.
Ponadto istnieje pewne ryzyko związane ze stosowaniem rentgenowskich środków kontrastowych. Stosowane obecnie substancje są uważane za bardzo bezpieczne i rutynowo stosowane, ale w rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania. Obejmują one od lekkich reakcji nietolerancji do ciężkich ogólnych reakcji do zatrzymania krążenia. Stosowanie środków kontrastowych zawierających jod może również prowadzić do ciężkiej nadczynności tarczycy. Podczas badania pacjent jest uważnie obserwowany, aby takie reakcje można było w porę rozpoznać i natychmiast leczyć.
Co muszę wziąć pod uwagę po urografii?
Po urografii powinieneś wypić wystarczającą ilość wody lub herbaty. W ten sposób wspierasz swoje nerki w eliminacji środka kontrastowego, który pozostaje w organizmie.
W razie potrzeby lekarz przepisze Ci antybiotyk. Jest przeznaczony do zapobiegania rozprzestrzenianiu się zarazków, które mogły dostać się do cewki moczowej za pomocą cystoskopu i powodowaniu wstępujących infekcji dróg moczowych.
W zależności od wyników urografii lekarz omówi z Tobą dalsze leczenie.
Tagi.: medycyna podróży gpp Choroby
.jpg)
