Cukrzyca typu 1: nauczanie układu odpornościowego

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Nie wszyscy z genami zagrożonymi cukrzycą typu 1 zachorują. W pierwszych dwóch latach życia decyduje się, czy układ odpornościowy zaatakuje później komórki produkujące insulinę w trzustce, czy nie. Naukowcy z Centrum Helmholtza w Monachium chcą używać proszku insuliny w żywności dla niemowląt w celu wyśledzenia komórek odpornościowych.

Karoline* ma 26 lat, jest studentką sportu - i diabetykiem. Ma cukrzycę typu 1, podobnie jak jej ojciec. Oprócz rudych kręconych włosów i piegów prawdopodobnie przekazał także swojej córce geny ryzyka choroby.

Karolina żyje z cukrzycą typu 1 od jedenastego roku życia i ma chorobę pod kontrolą. „Cukrzyca jest częścią mnie”, powiedziała młoda kobieta w wywiadzie dla, „ale wolałabym się bez niej obejść”. Obecnie ponownie skupia się na swojej chorobie: jest w piątym miesiącu ciąży.

Program ćwiczeń komórek odpornościowych

Nie można było zapobiec temu, że ona również prawdopodobnie przekazała swojemu dziecku geny ryzyka. Ale jest jedna metoda, która może zapobiec wystąpieniu choroby: program ćwiczeń układu odpornościowego.

Proces został opracowany przez naukowców z Helmholtz Zentrum München. W ramach badania traktują insulinę dzieci ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 1. Do trzeciego roku życia codziennie otrzymują hormon w postaci proszku wraz z pożywieniem.

„Kurs na cukrzycę jest ustalany wcześnie”

„Wiemy, że kurs na cukrzycę ustala się bardzo wcześnie” – wyjaśnia kierownik badania, prof. Anette-Gabriele Ziegler*. „Mamy nadzieję, że możemy zatrzymać proces w tym oknie czasowym, wspierając układ odpornościowy w tolerowaniu insuliny, a tym samym ponownie przestawiając przełącznik”.

Nieprawidłowo funkcjonujące komórki odpornościowe

W chorobie autoimmunologicznej niektóre komórki odpornościowe, tak zwane autoaktywne komórki T, walczą z własnymi komórkami tak, jakby były patogenami. Na przykład u diabetyków typu 1 atakują komórki trzustki produkujące insulinę, tak zwane komórki beta. Wtedy pacjent ma coraz mniej dostępnej insuliny. Hormon ten jest jednak niezbędny do przerzucenia cukru z krwi do komórek organizmu. Jeśli tak się nie stanie, poziom cukru we krwi niebezpiecznie wzrośnie.

Edukacja dla większej tolerancji

Zwykle limfocyty T są trenowane w miejscu urodzenia, grasicy, aby tolerować białka endogenne, takie jak białka insuliny lub komórki wysp trzustkowych. Limfocyty T, które tego nie robią, są sortowane i ulegają samozniszczeniu.

Jednak niektóre z tych autoreaktywnych limfocytów T uciekają i dostają się do krwi. Patrolują tam tzw. limfocyty T regulatorowe, aby nie powodowały żadnych szkód. Zwykle powstrzymują swoich autoreaktywnych kolegów przed atakowaniem zdrowych komórek ciała.

„Jednak u dzieci z cukrzycą typu 1 coś idzie nie tak z procesem selekcji”, mówi Ziegler. Do organizmu dostaje się zbyt wiele autoreaktywnych limfocytów T. Są początkowo skierowane przeciwko insulinie. Później atakują również komórki beta.

Ziegler i jej koledzy chcą stosować codzienne dawki insuliny, aby system odpornościowy dziecka był bardziej tolerancyjny na hormon. Jej strategia: „Próbujemy wzmocnić komórki regulatorowe, aby przechwyciły komórki autoreaktywne. Podajemy również insulinę, aby uwrażliwić komórki ”- mówi badacz cukrzycy.

Spotkania w jelitach

W przewodzie pokarmowym podana insulina trafia na komórki układu odpornościowego, które krążą tam szczególnie licznie. Za każdym razem, kiedy jedzą, muszą zdecydować, czy mają do czynienia z cennymi składnikami odżywczymi, które przechodzą przez ścianę jelita. Lub czy istnieją potencjalne patogeny, które należy zwalczać. „Jeśli komórki odpornościowe codziennie konfrontują się z insuliną, coraz bardziej ją akceptują” – mówi Ziegler.

Naukowcy byli już w stanie wykazać w małym badaniu pilotażowym, że sesje korepetycyjne faktycznie działają w tolerancji: oczekiwana odpowiedź immunologiczna rozwinęła się we krwi leczonych dzieci. Regulatorowe limfocyty T wyspecjalizowane w ochronie krążącej w nim insuliny. „To bardzo dobry znak i daje nam nadzieję”, mówi Ziegler.

Układ odpornościowy można zaprogramować

Inne badanie z udziałem dzieci z wysokim ryzykiem alergii na orzeszki ziemne wykazało, że układ odpornościowy można zaprogramować we wczesnym wieku. Już jako niemowlęta otrzymywały stosunkowo duże ilości orzeszków ziemnych. „Jest to dokładne przeciwieństwo tego, co do tej pory zalecano, gdy istnieje większe ryzyko alergii, a mianowicie unikanie alergenów w jak największym stopniu” – mówi Ziegler. Sukces był głośny: żadne z dzieci nie zareagowało później alergicznie na rośliny strączkowe.

Poszukiwany w Bawarii, Saksonii i Dolnej Saksonii

W ramach tak zwanego badania POInT z większą liczbą zagrożonych dzieci naukowcy badają obecnie, czy i jak dobrze codzienne podawanie insuliny działa w profilaktyce cukrzycy. Zaangażowane są wszystkie kraje związkowe Bawaria, Saksonia i Dolna Saksonia. Tam wszyscy rodzice mają możliwość poddania się testom genetycznym swoich dzieci. Jedna maleńka kropla krwi wystarczy, aby zidentyfikować 42 geny, które zwiększają prawdopodobieństwo cukrzycy typu 2.

Kropla krwi pobierana jest od dzieci za pomocą nakłucia palca. W zależności od tego, jakie geny się w nich znajdują i jak silny jest ich wpływ, naukowcy wykorzystują model matematyczny do obliczenia indywidualnego ryzyka cukrzycy u maluchów. Jeśli jest 25 razy wyższy niż normalnie, dzieci mogą wziąć udział w badaniu.

Pierwsze wyniki w 2025

Celem jest leczenie co najmniej 1000 dzieci insuliną w proszku, z których co najmniej 100 normalnie zachorowałoby na cukrzycę typu 1. Równie liczna grupa zagrożonych dzieci powinna pełnić rolę kontrolną – zamiast insuliny otrzymują nieskuteczny proszek.

„Już w 2025 roku będziemy mogli powiedzieć, czy podanie insuliny pomogło, czy nie” – mówi Ziegler. Za pomocą specjalnych przeciwciał, które są już wytwarzane we krwi przed cukrzycą, można z całą pewnością stwierdzić, czy dzieci pewnego dnia zachorują, czy nie.

Przetestuj - także w innych krajach związkowych!

Karolina mieszka w Hamburgu, a nie w jednym z uczestniczących krajów związkowych. Nadal może przetestować swoje dziecko i pozwolić mu w razie potrzeby wziąć udział. Ta opcja jest dostępna dla wszystkich dzieci, które mają rodziców lub rodzeństwo z cukrzycą typu 1.

„Na pewno podejmę test” – mówi przyszła mama. „W najlepszym przypadku dowiaduję się, że nie muszę się martwić.” A jeśli ryzyko dla dziecka rzeczywiście wzrośnie, udział w badaniu prawdopodobnie zapobiegnie wybuchowi choroby. „Życie jest dobre nawet z cukrzycą. Ale oczywiście łatwiej jest bez tego żyć ”.

Prof. Anette-Gabriele Ziegler jest dyrektorem Instytutu Badań nad Cukrzycą w Helmholtz Zentrum München i kieruje Katedrą Cukrzycy i Cukrzycy Ciążowej w Klinice Rechts der Isar Uniwersytetu Technicznego w Monachium.

Tagi.:  wywiad terapie wskazówka dotycząca książki