Hormon przytarczyc

i Eva Rudolf-Müller, doktor

Valeria Dahm jest niezależną pisarką w dziale medycznym Studiowała medycynę na Politechnice Monachijskiej. Szczególnie ważne jest dla niej, aby dać ciekawskiemu czytelnikowi wgląd w ekscytujący obszar tematyczny medycyny, a jednocześnie zachować treść.

Więcej o ekspertach

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Parathormon (PTH) to ważny hormon wytwarzany w przytarczycach. Podnosi poziom wapnia we krwi poprzez różne mechanizmy i jednocześnie obniża poziom fosforanów. Dowiedz się tutaj, które choroby mogą powodować wzrost lub spadek hormonu przytarczyc.

Co to jest parathormon?

Hormon przytarczyc to hormon, który składa się z 84 aminokwasów (elementów budulcowych białka) i jest również nazywany PTH lub paratyryną. Jeśli poziom wapnia we krwi spada (hipokalcemia), tzw. komórki główne przytarczyc wytwarzają hormon przytarczyc. To przede wszystkim dociera do kości przez krew. Tutaj stymuluje osteoklasty poprzez złożony system. Są to specjalne komórki, które rozkładają tkankę kostną. W procesie tym uwalniany jest wapń i fosforany.

Jednocześnie parathormon oddziałuje na nerki i zapewnia wydalanie większej ilości fosforanów z moczem oraz ponowne wchłanianie wapnia do organizmu.

Ogólnie oznacza to: Parathormon zwiększa poziom wapnia i obniża poziom fosforanów we krwi. Im mniej fosforanów znajduje się we krwi, tym więcej wapnia może być swobodnie we krwi, w przeciwnym razie oba połączą się, tworząc słabo rozpuszczalny kompleks. Kompleksy wapniowo-fosforanowe mogą odkładać się w tkankach, narządach i tętnicach i prowadzić do zaburzeń krążenia.

Witamina D3 (kalcytriol) jest również coraz częściej syntetyzowana w nerkach przez hormon przytarczyc. Zwiększa wchłanianie wapnia ze składników odżywczych w jelicie.

Antagonistą parathormonu jest kalcytonina wytwarzana w tarczycy. Ma działanie odwrotne do parathormonu: kalcytonina obniża poziom wapnia i zwiększa poziom fosforanów.

Kiedy określa się parathormon?

Lekarz mierzy poziom parathormonu we krwi, jeśli podejrzewa zaburzenie równowagi wapniowo-fosforanowej. Ponadto zmierzona wartość dostarcza informacji o chorobach przytarczyc, takich jak nadczynność lub niedoczynność przytarczyc. Wartość parathormonu (wartość PTH) jest zawsze określana razem z wartością wapnia i fosforanów.

Prawidłowe wartości parathormonu

Poziom parathormonu we krwi określa się z surowicy. Krew pobierana jest zwykle rano od pustego pacjenta. Różne enzymy szybko rozkładają parathormon, dlatego próbkę należy szybko przetworzyć. U zdrowych osób dorosłych poziom parathormonu we krwi wynosi zwykle od 15 do 65 pikogramów na mililitr (pg/ml). Uwaga: Podobnie jak w przypadku wielu wartości laboratoryjnych, dokładny zakres odniesienia zależy od metody.

Kiedy parathormon jest za niski?

Jako całkowicie normalna reakcja organizmu, hormon przytarczyc jest zawsze redukowany, gdy zawartość wapnia we krwi jest wysoka (hiperkalcemia). Poziom wapnia może również wzrosnąć z powodu choroby, co oznacza, że ​​parathormon pozostaje zbyt niski.

Może tak być na przykład w przypadku różnych nowotworów, takich jak rak piersi (rak piersi), jeśli prowadzą do utraty masy kostnej, a tym samym do uwalniania fosforanu wapnia. Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) i sarkoidoza (choroba ogólnoustrojowa) mogą również powodować wzrost poziomu wapnia, co zmniejsza produkcję parathormonu.

Jeśli parathormon i wapń są jednocześnie zmniejszone, przytarczyce są niedoczynne (niedoczynność przytarczyc): Chociaż zawartość wapnia jest zbyt niska, przytarczyce nie są w stanie przeciwdziałać zwiększonej produkcji i uwalnianiu parathormonu. W większości przypadków przyczyną są operacje na lub w okolicy tarczycy lub procesy autoimmunologiczne. W najgorszym przypadku hipokalcemia prowadzi do drgawek i zaburzeń rytmu serca.

Kiedy parathormon jest zbyt wysoki?

Jak już wspomniano, hormon przytarczyc wzrasta fizjologicznie przy niskim poziomie wapnia (hipokalcemii) we krwi. U niektórych osób występuje jednak nadczynność przytarczyc, w której wytwarza się zbyt dużo parathormonu. Wtedy mówi się o nadczynności przytarczyc.

Zwykle jest to nadczynność autonomiczna (pierwotna nadczynność tarczycy). W większości przypadków jest to spowodowane łagodnym guzem (gruczolakiem) przytarczyc. Inną możliwą przyczyną jest powiększenie (hiperplazja) lub - rzadziej - nowotwór złośliwy (rak) przytarczyc.

Tak zwana wtórna nadczynność przytarczyc występuje, gdy gruczoły przytarczyczne muszą syntetyzować więcej hormonu przytarczyc, ponieważ poziom wapnia we krwi jest stale niski. Możliwą przyczyną jest przewlekła niewydolność nerek lub złe wchłanianie (upośledzone wchłanianie składników odżywczych, takich jak wapń i witamina D z pożywienia). Wtórna nadczynność przytarczyc, w przeciwieństwie do pierwotnej, jest reakcją na inne procesy zachodzące w organizmie.

Każda forma nadczynności przytarczyc powoduje zwiększoną utratę kości i przebudowę. Można to zaobserwować na zdjęciach rentgenowskich i często powoduje ból kości i stawów. Inne możliwe objawy to nudności, nudności, kamienie nerkowe i wrzody żołądkowo-jelitowe.

Co zrobić, gdy poziom parathormonu jest podwyższony lub obniżony?

Leczenie opiera się na chorobie podstawowej. Zmniejszone wartości wapnia w niedoczynności przytarczyc można zrekompensować, spożywając wapń i witaminę D. Leczenie nowotworów leży w rękach doświadczonych onkologów.

W pierwotnej nadczynności przytarczyc niezależnie działające części przytarczyc są usuwane chirurgicznie. Terapia wtórnej nadczynności przytarczyc w kontekście choroby nerek obejmuje między innymi zbilansowane przyjmowanie płynów i ścisłą kontrolę ciśnienia krwi. Ponadto należy unikać pokarmów bogatych w fosforany, takich jak orzechy, a także należy spożywać witaminę D. Celem jest normalizacja poziomu parathormonu we krwi.

Tagi.:  Miesiączka medycyna paliatywna cyfrowe zdrowie