Drożdżyca jamy ustnej
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Pleśniawki jamy ustnej to zakażenie jamy ustnej i gardła niektórymi drożdżakami – głównie Candida albicans. Grzybica jamy ustnej atakuje np. wnętrze policzków i warg, czasem także język (grzyb języka) i podniebienie. Pleśniawki jamy ustnej charakteryzują się białawymi nalotami na zaczerwienionej błonie śluzowej, ale są też inne objawy. Oto jak rozpoznać pleśniawki i jak je leczyć.
Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. B37
Drożdżyca ustna: opis
Pleśniawki jamy ustnej to drożdże w jamie ustnej. Występuje stosunkowo często u noworodków i niemowląt. Z drugiej strony pleśniawki jamy ustnej u dorosłych dotykają głównie osoby starsze i chore lub przyjmujące określone leki (np. antybiotyki).
Lekarze określają również pleśniawki jamy ustnej jako kandydozę jamy ustnej, ponieważ jest to infekcja grzybem pochodzącym z Kandyda-Grupa jest leczona specjalnymi lekami przeciwgrzybiczymi (środkami przeciwgrzybiczymi).
Pleśniawki jamy ustnej: objawy
Istnieją różne formy pleśniawki. Najczęstszą jest kandydoza rzekomobłoniasta z białymi, usuwalnymi nalotami na zaczerwienionej, zapalnej błonie śluzowej jamy ustnej. Piekące, czerwone błony śluzowe rzadziej pojawiają się na pierwszym planie (ostra kandydoza rumieniowa) lub złogi są mocno przyczepione do błony śluzowej (kandydoza hiperplastyczna).
Kandydoza rzekomobłoniasta
Klasycznym objawem tej postaci pleśniawki są mocno zaczerwienione błony śluzowe jamy ustnej, na których znajdują się białe plamki. Na początku te plamki wyglądają jak małe, mlecznobiałe plamki. Często znajdują się na wewnętrznej stronie policzków i warg, ale także na podniebieniu lub pod językiem (grzyb językowy). Grzyby często gnieżdżą się w jamie ustnej pod protezą.
Małe, białe osady można zwykle łatwo zetrzeć, a pod nimi pojawia się czerwony, błyszczący obszar. W dalszym przebiegu plamki mnożą się i powiększają, a czasem spływają, tworząc większe białe plamy. Kiedy go złuszczysz, skóra pod spodem zaczyna łatwo krwawić.
Czasami grzybica jamy ustnej rozprzestrzenia się na gardło i przełyk.
Ponadto ta forma pleśniawki może powodować następujące objawy:
- Uczucie „włochatego” i suchości w ustach
- zwiększone pragnienie
- Zaburzenia smaku (prawdopodobnie metaliczny smak)
- Zły oddech
- pieczenie na wyściółce jamy ustnej
Jednak w wielu przypadkach objawy te nawet nie występują, dopóki grzyb w jamie ustnej jest jeszcze we wczesnym stadium. Jednak pleśniawki często są tak nieprzyjemne dla niemowląt, że nie chcą już pić. Kiedy drożdże rozprzestrzeniają się w ustach, dziecko może czasami rozwinąć osady grzybicze na ustach lub w kącikach ust.
Ostra kandydoza rumieniowa
W tej rzadszej postaci pleśniawki usta (i gardło) nie są zaznaczone białymi nalotami. Zamiast tego występuje głównie silne zaczerwienienie błon śluzowych i pieczenie w jamie ustnej. W szczególności często dotyczy to tylnej części języka. Ostra kandydoza rumieniowa rozwija się głównie w wyniku antybiotykoterapii lub zakażenia wirusem HIV, często w wyniku kandydozy rzekomobłoniastej.
Hiperplastyczna kandydoza
W przewlekłej kandydozie przerostowej (także: Candida leukopatia) stwierdza się białe złogi z czerwonymi brzegami przylegającymi do błony śluzowej i języka, których nie można łatwo usunąć. Ta forma pleśniawki występuje częściej u osób z zaburzeniami układu odpornościowego i może utrzymywać się przez miesiące lub lata.
Pleśniawki jamy ustnej: przyczyny i czynniki ryzyka
Pleśniawka jamy ustnej zwykle towarzyszy infekcji Candida albicans z powrotem, szeroko rozpowszechniony grzyb z rodziny drożdży. Można go znaleźć w jamie ustnej u około 50 procent zdrowych ludzi, a także powszechnie występuje w jelitach i na różnych błonach śluzowych.
Ta normalna kolonizacja może rozwinąć się w tak zwaną infekcję oportunistyczną u osób z osłabionym układem odpornościowym: grzyby wykorzystują lukę w układzie odpornościowym i zaczynają się silnie namnażać. Dlatego pleśniawka jest typowa u noworodków i niemowląt, które nie mają jeszcze silnego układu odpornościowego.
Ale starsze dzieci i dorośli mogą również rozwinąć grzybicę jamy ustnej - zwłaszcza jeśli obrona jest tłumiona przez niektóre leki lub osłabiona w wyniku choroby. Zagrożone są również osoby starsze z brakującymi zębami i protezami.
Obok Candida albicans Pleśniawki jamy ustnej mogą być również spowodowane przez inne drożdżaki, takie jak Candida tropicalis (w glebie, ekskrementach, na rybach, w kefirze, jogurcie) i Candida stellatoidea do uruchomienia. Jednak grzyby te rzadko zasiedlają jamę ustną u ludzi.
Drożdżyca ustna: dziecko jest zwykle zarażone mamą
Noworodki z pleśniawką jamy ustnej są zwykle zarażane po urodzeniu - przez prawdopodobnie niezauważoną pleśniawkę pochwy u matki. Grzyb w jamie ustnej zwykle pojawia się w pierwszych dniach życia. Na przykład starsze dzieci zarażają się przez smoczki, które miały kontakt ze śliną opiekuna.
Czynniki ryzyka
W ciągu swojego życia prawie każdy przychodzi ze mną raz Candida albicans w kontakcie, ale infekcja wybucha tylko w pewnych okolicznościach. Oprócz bardzo niskiego i bardzo starego wieku, innymi czynnikami ryzyka grzybicy jamy ustnej są:
- Zakażenie wirusem HIV i choroba AIDS
- Cukrzyca
- Choroby nowotworowe (np. białaczka, choroba Hodgkina)
- ostre choroby zakaźne (np. zapalenie płuc)
- Leki: antybiotyki, leki chemioterapeutyczne, spraye na astmę zawierające kortyzon
- Niedobory składników odżywczych (np. niedobór żelaza, niedobór witaminy B)
- zmniejszona produkcja śliny
- Stosowanie nikotyny
- Protezy i inne formy protez
Pleśniawka jamy ustnej: badania i diagnoza
Diagnozę pleśniawki może postawić stomatolog, pediatra, dermatolog lub lekarz rodzinny. Aby zebrać historię medyczną (wywiad), lekarz pyta osobę zainteresowaną (lub, w przypadku niemowląt, matkę lub inną opiekunkę), jakie objawy wystąpiły i od kiedy. Pyta też, czy są wcześniejsze choroby lub czy pacjent przyjmuje jakieś leki.
Najważniejszym czynnikiem w diagnostyce grzybicy jamy ustnej jest obraz kliniczny. Lekarz zwykle na pierwszy rzut oka rozpoznaje, czy w jamie ustnej jest drozd - charakterystyczne są białe plamki, które są obecne w większości przypadków. W razie potrzeby istnieje jednak ryzyko pomylenia z leukoplakią - prekursorem nowotworu. Za pomocą drewnianej szpatułki lekarz w pewnym momencie dokładnie ściera płytkę nazębną, aby sprawdzić, jak zachowuje się błona śluzowa pod pałeczkami do pleśniawki. W przypadku znalezienia typowego czerwonego, błyszczącego obszaru może szybko zdiagnozować kandydozę rzekomobłoniastą.
Jeśli grzyb w jamie ustnej pokazuje nietypowy obraz, diagnoza nie jest taka prosta. W każdym razie sensowne jest potwierdzenie rozpoznania pleśniawki poprzez wymaz z dotkniętej błony śluzowej. W ten sposób patogeny można wykryć pod mikroskopem.
Analiza krwi ujawnia przeciwciała przeciwko grzybowi Candida w przypadku pleśniawki jamy ustnej. Jednak w większości przypadków do postawienia diagnozy nie jest potrzebna próbka krwi.
Pleśniawka jamy ustnej: leczenie
W przypadku leczenia pleśniawki, lekarz przepisuje specjalne środki przeciwgrzybicze (przeciwgrzybicze), które są odpowiednie dla obszaru jamy ustnej i gardła. Należą do nich na przykład aktywne składniki amfoterycyna B i nystatyna. Mogą być stosowane w postaci pastylek do ssania, żelu doustnego, roztworu lub zawiesiny (płyn z pipetą).
Ważne jest, aby trzymać się zamierzonego czasu trwania leczenia i nie przerywać leczenia przedwcześnie, gdy tylko nie będzie już widać wzrostu grzybów. Ponadto, jeśli masz infekcję grzybiczą w jamie ustnej, upewnij się, że odpowiednio dbasz o higienę jamy ustnej. Jeśli Twoje dziecko cierpi na grzybicę jamy ustnej, należy wymienić wszystkie smoczki i smoczki lub przynajmniej dokładnie je wysterylizować.
Pleśniawki jamy ustnej: przebieg choroby i rokowanie
Jeśli terapia jest prowadzona konsekwentnie, pleśniawki jamy ustnej można zwykle dobrze leczyć. Jednak w rzadkich przypadkach grzyb może utrzymywać się w jamie ustnej i powracać. Wtedy lekarz czasami przepisuje silniejszy lek przeciwgrzybiczy, który działa również w pozostałej części przewodu pokarmowego – zwłaszcza w jelitach. Zwykle można to również wykorzystać do opanowania upartego pleśniawki.
Pleśniawka jamy ustnej: zapobieganie
Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec pleśniawce - dla siebie lub swojego dziecka:
- U niemowląt i małych dzieci higiena jest szczególnie ważna, aby zapobiec pleśniawce. Regularnie czyść smoczki, smoczki i gryzaki i unikaj używania własnej śliny, na przykład do „czyszczenia” smoczków, które spadły.
- Jeśli nosisz protezy, zadbaj o ich prawidłowe osadzenie. Dokładnie myj je po każdym posiłku i przestrzegaj starannej higieny jamy ustnej, aby zapobiec pleśniawce.
- Jeśli masz niedobór odporności i nadal rozwijasz pleśniawki w jamie ustnej, dobrym pomysłem może być codzienne stosowanie leku przeciwgrzybiczego jako środka zapobiegawczego. Pamiętaj, aby omówić to z lekarzem.
- Pleśniawki pochwy mogą być przenoszone z matki na dziecko zaraz po urodzeniu i powodować pleśniawki jamy ustnej u noworodka. Jeśli jesteś w ciąży, wszelkie infekcje Candida powinny być leczone przed porodem.
- Bardzo chorzy i starzy pacjenci, którzy są sztucznie karmieni, zwykle mają tak mało śliny, że bakterie i grzyby szybko namnażają się w jamie ustnej. Osoby starsze i pielęgniarki stosują zatem profilaktykę tzw. pleśniawek i ślinianek przyusznych, na przykład poprzez regularne nawilżanie błon śluzowych podopiecznego. Zapobiega to pleśniawce i zapaleniu ślinianki przyusznej (zapalenie ślinianki przyusznej).
.jpg)
