Zgrzytanie zębami (bruksizm)

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Podczas zgrzytania zębami (bruksizm), osoby dotknięte chorobą mimowolnie przyciskają zęby do siebie z dużym naciskiem (zwykle podczas snu). W ten sposób szkliwo z czasem się ściera. Konsekwencją jest poważne uszkodzenie zębów, a nawet utrata zębów. Ponadto często występuje bolesne napięcie w mięśniach żuchwy, które może prowadzić do bólów głowy, karku lub twarzy. Przeczytaj więcej o przyczynach, konsekwencjach i możliwościach leczenia zgrzytania zębami tutaj.

Krótki przegląd

• Przyczyny: stres, nierówne zęby lub szczęki, zbyt duże korony lub wypełnienia, zbyt dużo alkoholu lub kofeiny, niektóre leki, choroby podstawowe, takie jak zespół niespokojnych nóg, nocne przerwy w oddychaniu, zaburzenia krążenia, krwotok mózgowy, padaczka, choroba Huntingtona, choroba Parkinsona .
• Objawy: rytmiczne, mimowolne zaciskanie zębów, często z ruchami zgrzytającymi, podobnymi do żucia. Głównie w nocy, ale czasem także w dzień. Możliwe objawy towarzyszące: napięcie mięśni z bólem głowy, szyi, szczęki i twarzy. Wrażliwe na ból, porowate zęby, poważne uszkodzenia zębów aż do utraty zębów.
• Leczenie: w zależności od przyczyny np. korekta dużych koron lub wypełnień, szyna zgryzowa, ćwiczenia rozluźniające i relaksacyjne na stresowe zgrzytanie zębami, fizjoterapia i w razie potrzeby krótkotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych i/lub rozluźniających mięśnie, psychoterapia dla głębszych stresorów psychologicznych, procedury biofeedbacku.
• Diagnoza: na podstawie typowych objawów takich jak wrażliwe na nacisk mięśnie żucia, odciski zębów w języku/policzku, gładko wypolerowane powierzchnie żujące, pęknięcia/odpryski szkliwa, odpryski twardej tkanki zęba, szyjki zębów i sieka krawędzie, zęby wrażliwe na ból.
• Rokowanie: Przy wczesnym leczeniu rokowanie jest dobre. (Poważne) następcze uszkodzenia zębów zwykle można uniknąć.

Zgrzytanie zębami: przyczyny

Głównymi przyczynami zgrzytania zębami (bruksizmem) są:

• Stres: Co druga osoba reaguje na nadmierne wymagania zawodowe lub prywatne sporadycznym zgrzytaniem zębami. Ale tylko u jednej piątej z nich rozwija się przewlekły problem.
• Zakłócone zaciskanie: Jeśli zaciskanie szczęki jest zaburzone, może nastąpić zgrzytanie zębami. Źle ustawione zęby, a także źle dopasowane korony lub wypełnienia mogą wywołać takie problemy ze szczęką. Inną przyczyną są wyrastające zęby. Dzieje się tak na przykład, gdy tracisz ząb. Odpowiednik (w przeciwległej szczęce) nie napotyka już wtedy oporu i może bez przeszkód rosnąć - skutkiem jest zaburzone zaciskanie górnej i dolnej szczęki, któremu często towarzyszy zgrzytanie zębami.
• Alkohol, kofeina, leki: Nadmierne spożywanie luksusowych produktów spożywczych i niektórych leków może również powodować zgrzytanie zębami.
• Choroby: Czasami zgrzytanie zębami jest spowodowane takimi chorobami, jak zespół niespokojnych nóg (zespół niespokojnych nóg), obturacyjny bezdech senny (nocne przerwy w oddychaniu), zmniejszony przepływ krwi (niedokrwienie), krwotok mózgowy, padaczka nocna, choroba Huntingtona, zespół Parkinsona .

Jeśli nie można znaleźć wyraźnej medycznej przyczyny zgrzytania zębami, występuje pierwotny bruksizm. Wtedy na przykład pewną rolę może odegrać stres. Lekarze mówią o bruksizmie wtórnym, jeśli można zidentyfikować pewien czynnik wywołujący zgrzytanie zębami, na przykład zaburzenie neurologiczne lub psychiatryczne, zaburzenia snu lub leki.

Szlifowanie zębów: niemowlę i dziecko

Około połowa wszystkich dzieci zaczyna zgrzytać zębami w wieku dziesięciu miesięcy. Nie musisz się martwić, ponieważ w ten sposób nowe zęby mleczne są dopasowywane lub „wcierane”. Kiedy wypadnie ostatni ząb mleczny, bruksizm zwykle również znika.

Jednak u dzieci w wieku szkolnym zgrzytanie zębami zwykle wskazuje na stres – zwłaszcza jeśli występują inne objawy, takie jak obgryzanie paznokci lub obgryzanie długopisów. Nawet dzieci, które mówią przez sen (somniloquie) lub moczą się w nocy (moczenie nocne), często zgrzytają zębami.

Zgrzytanie zębami: objawy

Podczas zgrzytania zębami (bruksizm), osoby dotknięte chorobą mimowolnie dociskają do siebie zęby górnej i dolnej szczęki, nie dążąc do celu funkcjonalnego (takiego jak żucie). Mogą również wystąpić ruchy rytmiczne, zgrzytające, przypominające żucie.

Fatalna sprawa zgrzytania zębami: Bardzo silny nacisk wywierany jest na zęby i stawy żuchwy. Możliwe jest do 480 kilogramów na centymetr kwadratowy (kg / cm2) - to dziesięć razy więcej niż ciśnienie, które powstaje podczas żucia! A te ogromne siły nie tylko przez krótki czas obciążają zęby i szczęki – zgrzytanie zębami może trwać nawet 45 minut dziennie.

Z powodu tego ogromnego obciążenia szkliwo zęba jest trwale ścierane, a zębina (kość zęba) i drogi nerwowe zostają odsłonięte. Rezultatem są wrażliwe na ból, coraz bardziej porowate zęby.

Na dłuższą metę zgrzytanie zębami może poważnie uszkodzić zęby, a nawet doprowadzić do utraty zębów. Często występuje również napięcie mięśni, które może prowadzić do bólów żuchwy, szyi, twarzy i głowy. Możliwe jest również napięcie i ból w okolicy pleców.

Zgrzytanie zębami podczas snu i w ciągu dnia

Większość ludzi zgrzyta zębami podczas snu. Lekarze mówią wtedy o bruksizmie nocnym lub bruksizmie sennym.

Mniej powszechny jest bruksizm dobowy (bruksizm na jawie), czyli zgrzytanie zębami w ciągu dnia. Szczęki są zwykle mocno dociśnięte do siebie bez zgrzytania zębami.

Bruksizm centryczny i ekscentryczny

Niektórzy nieświadomie bardzo mocno zaciskają zęby. W przypadku tego centrycznego bruksizmu na zęby i stawy szczęk działają niezwykle silne siły.

W ekscentrycznym bruksizmie zęby ocierają się o siebie, co powoduje mniej lub bardziej głośny dźwięk zgrzytania.

Zgrzytanie zębami: co pomaga?

Istnieją dobre sposoby leczenia zgrzytania zębami. Czasami wystarczy po prostu zrelaksować się w ukierunkowany sposób. Przydatne są np. regularne spacery i przerwy w pracy oraz ciepła relaksacyjna kąpiel wieczorem (dla dorosłych i dzieci, które w nocy zgrzytają zębami).

Jeśli nic z tego nie pomoże, skonsultuj się z lekarzem lub dentystą. Doradza w wyborze odpowiedniej terapii. Jeśli przyczyną zgrzytania zębami jest np. zbyt duża korona lub wypełnienie zęba, stomatolog może je oszlifować i z łatwością zlikwidować bruksizm. Szyna zgryzowa chroni zęby przed ścieraniem i dalszym uszkodzeniem. Jeśli zgrzytanie zębami jest wywołane chorobą podstawową (taką jak zespół niespokojnych nóg), należy to odpowiednio leczyć.

Poniżej dowiesz się więcej o ważnych opcjach terapii zgrzytania zębami.

Ćwiczenia relaksacyjne

Uważność i ukierunkowana samoobserwacja pomagają przeciwdziałać budzącemu się bruksizmowi. Aby to zrobić, możesz na przykład przymocować kolorowy punkt samoprzylepny do telefonu komórkowego, zegarka lub ekranu biurowego. Za każdym razem, gdy spojrzysz na ten punkt, sprawdź, czy twoje zęby są ściśnięte. Jeśli tak, świadomie poluzuj szczękę. Aby to zrobić, wielokrotnie otwieraj szeroko usta i delikatnie poruszaj żuchwą w przód iw tył.

Warto również wypróbować metody relaksacyjne na zgrzytanie zębami związane ze stresem. Może to zmniejszyć napięcie wewnętrzne i przeciwdziałać zgrzytowi zębów. Ćwiczenia mogą również pomóc złagodzić bóle głowy i szczęki związane z zgrzytaniem zębami.

Przykładami najlepszych praktyk zmniejszania stresu są:

• Trening autogeniczny
• Postępująca relaksacja mięśni według Jakobsena

Szyna zgryzowa

Szyna zgryzowa (szyna zgryzowa) jest indywidualnie dopasowywana przez dentystę. Zapobiega bezpośredniemu kontaktowi zębów podczas gryzienia, chroniąc w ten sposób twardą substancję zęba i system podparcia zęba oraz przyczyniając się do rozluźnienia pozycji górnej i dolnej szczęki.

Wskazówka: Sprawdzaj zęby regularnie (co sześć miesięcy) przez dentystę. W ten sposób wszelkie uszkodzenia zęba można wykryć na wczesnym etapie.

fizykoterapia

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne rozluźniają napięte mięśnie, pobudzają przepływ krwi do tkanek i trenują skoordynowane ruchy szczęki. Możesz poprosić fizjoterapeutę, aby pokazał ci odpowiednie ćwiczenia w domu.

Lek

Leki uśmierzające ból lub środki zwiotczające mięśnie mogą być przydatne do zgrzytania zębami. Jednak powinny być używane tylko przez krótki czas.

psychoterapia

Często stres powoduje zgrzytanie zębami. Jeśli stres ten ma głębsze przyczyny psychologiczne, psychoterapia może pomóc w uzupełnieniu ćwiczeń relaksacyjnych, takich jak trening autogenny lub progresywna relaksacja mięśni według Jakobsena.

Procedura biofeedbacku

Metody biofeedback są również skuteczne w szlifowaniu zębów. Za pomocą urządzeń elektronicznych uczymy się uświadamiać sobie nieświadome procesy fizyczne, takie jak zgrzytanie zębami. Można je wtedy dowolnie kontrolować – na przykład świadomie rozluźniając mięśnie żuchwy.

Zgrzytanie zębami: diagnoza

Jeśli zauważysz, że częściej zgrzytasz zębami w ciągu dnia lub mocno zaciskasz zęby, powinieneś udać się do dentysty. Dotyczy to również sytuacji, gdy Twój partner poinformuje Cię o zgrzytaniu zębami w nocy. Zwykle sam tego nawet nie zauważasz. Należy jednak zachować czujność, jeśli dolna szczęka jest sztywna i zmęczona po przebudzeniu lub jeśli boli ją żucie.

Dentysta sprawdza, jak poważny jest bruksizm i w jakim stopniu zęby zostały już zniszczone. Przykładami oznak bruksizmu są:

• wrażliwe na nacisk mięśnie żucia
• Odciski zębów na języku i policzku
• gładko wypolerowane powierzchnie zgryzowe
• Pęknięcia i odpryskiwanie szkliwa zębów
• Odpryski na twardej substancji zęba, szyjkach zębów i brzegach siecznych
• wrażliwe zęby

Zgrzytanie zębami: prognoza

Większości osób cierpiących na bruksizm można dobrze pomóc. Im wcześniej leczy się zgrzytanie zębami, tym lepsze rokowanie. Jeśli czekasz zbyt długo, zwykle nie da się uniknąć poważnego uszkodzenia zębów i towarzyszących mu objawów, takich jak ból i napięcie. Dlatego jeśli podejrzewasz zgrzytanie zębami, powinieneś natychmiast coś zrobić. Czasami wystarczą proste ćwiczenia relaksacyjne, aby opanować zgrzytanie zębami. Jeśli nie, skontaktuj się z lekarzem lub dentystą.

Tagi.:  zdrowe miejsce pracy zęby partnerstwo seksualne