L-tyroksyna

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

L-tyroksyna (lewotyroksyna) to sztucznie wytwarzany hormon tarczycy. Jest przepisywany głównie wtedy, gdy sama tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości tyroksyny, na przykład w przypadku niedoczynności tarczycy. Prawidłowo dawkowana L-tyroksyna jest zwykle bardzo dobrze tolerowana. Jednak ważne jest, aby unikać interakcji z niektórymi pokarmami lub innymi lekami. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o L-tyroksynie tutaj.

Tak działa L-tyroksyna

Tarczyca wytwarza hormony trójjodotyroninę (T3) i tyroksynę (T4), które przede wszystkim regulują procesy metaboliczne. W przypadku niedoboru hormonów procesy te nie mogą już przebiegać płynnie. Prowadzi to do skarg, takich jak wyczerpanie, zmęczenie lub nastroje depresyjne.

L-tyroksyna: efekt

Sztucznie wytwarzana L-tyroksyna zamyka lukę, jeśli z powodu choroby tarczyca wytwarza zbyt mało tyroksyny. Podczas zabiegu organizm uzupełnia zapasy tyroksyny, aby w razie potrzeby uwolnić substancję czynną L-tyroksynę.

Kiedy stosuje się L-tyroksynę?

L-tyroksynę stosuje się głównie w następujących przypadkach:

• jeśli masz niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
• w przypadku powiększonej tarczycy (wole)
• po operacji tarczycy
• z nadczynnością tarczycy (nadczynność tarczycy) w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi (blokery tarczycy)

L-tyroksyna na niedoczynność tarczycy

Jeśli tarczyca jest niedoczynna (niedoczynność), tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości tyroksyny (i trójjodotyroniny). Może to prowadzić do zmęczenia, słabej wydajności i koncentracji, depresyjnego nastroju, zaparć, przyrostu masy ciała i wypadania włosów.

Brak produkcji hormonów w tarczycy może być wrodzony lub nabyty. Bardzo często niedoczynność tarczycy rozwija się u dorosłych dopiero w ciągu życia. Zwykle przyczyną jest zapalenie narządu (zapalenie tarczycy, takie jak zapalenie tarczycy Hashimoto). Przyczyną niedoczynności tarczycy może być również operacja lub terapia radiojodem.

L-tyroksyna na powiększenie tarczycy (wole)

Powiększona tarczyca („wole”) zwykle wynika z braku jodu. Wtedy przysadka produkuje więcej hormonu TSH, który stymuluje wzrost tarczycy. Bez leczenia może rozwinąć się w wole.

L-tyroksyna przerywa ten proces wzrostu. Hormon jest często przepisywany razem z jodem w celu szczególnie skutecznego leczenia wola z niedoborem jodu. Ta terapia może czasami zapobiec konieczności zmniejszenia powiększonej tarczycy podczas operacji.

L-tyroksyna po operacji tarczycy

Jeśli wole jest już w zaawansowanym stadium, często jedynym rozwiązaniem jest operacja. Lekarze pobierają z tarczycy tkankę, która może wytwarzać odpowiednio mniej tyroksyny. Aby zapobiec ponownemu rozwojowi wola, osoby dotknięte chorobą muszą regulować swoją równowagę hormonalną, przyjmując L-tyroksynę.

Czasami konieczne jest nawet całkowite usunięcie tarczycy. Wtedy bezwzględnie konieczne jest przyjmowanie przez całe życie sztucznej tyroksyny, ponieważ organizm nie jest już w stanie sam wytwarzać ważnego składnika aktywnego.

L-tyroksynę stosuje się również po chirurgicznym usunięciu guza tarczycy. Po zabiegu często zmniejsza się również produkcja hormonów, co trzeba zrekompensować przyjmowaniem L-tyroksyny.

L-tyroksyna na nadczynność tarczycy

Jeśli tarczyca wytwarza nadmierną ilość hormonów, nazywa się to nadczynnością tarczycy (nadczynność tarczycy). Osoby dotknięte chorobą cierpią na przykład na niepokój, nerwowość, wysokie ciśnienie krwi lub zaburzenia rytmu serca. Około 90 procent pacjentów rozwija również powiększoną tarczycę (wole).

Nadczynność tarczycy leczy się tak zwanymi tyreostatykami (blokerami tarczycy). Czasami przepisuje się również L-tyroksynę.

L-tyroksyna na odchudzanie?

Osoby z niedoczynnością tarczycy często nieumyślnie przybierają na wadze bez zmiany nawyków żywieniowych. L-tyroksyna wyrównuje niedobór hormonów, a tym samym zwalcza objawy niedoczynności tarczycy, w tym przyrost masy ciała.

Sztuczny hormon tarczycy w żadnym wypadku nie nadaje się jako produkt dietetyczny! Ponieważ jeśli nie ma choroby, tarczyca sama wytwarza wystarczającą ilość tyroksyny. Jeśli następnie dodasz do organizmu L-tyroksynę, mogą rozwinąć się objawy nadczynności tarczycy, takie jak kołatanie serca, wysokie ciśnienie krwi, niepokój i lęk.

Nigdy nie bierz L-tyroksyny bez zalecenia lekarza. W szczególności L-tyroksyna nie nadaje się do zapobiegania przybieraniu na wadze.

L-tyroksyna: alternatywne formy leczenia?

Prawidłowo dawkowana L-tyroksyna jest bardzo dobrze tolerowana. Niektórzy pacjenci wciąż szukają alternatywy, na przykład ze względu na możliwe interakcje z innymi lekami.

Zasadniczo prośbę tę należy omówić z lekarzem prowadzącym. Ponieważ alternatywy dla hormonalnej terapii zastępczej L-tyroksyną są możliwe tylko - jeśli w ogóle - tylko w przypadku bardzo łagodnych chorób tarczycy. Wtedy czasem wystarczy zażyć tabletki jodowe zamiast L-tyroksyny.

Naturopaci widzą inne opcje leczenia, takie jak sole Schuesslera lub substancje homeopatyczne. Jednak ich działanie nie zostało naukowo udowodnione.

Niedobór niezbędnych hormonów tarczycy musi być leczony medycyną konwencjonalną. Alternatywne metody leczenia, takie jak homeopatia, powinny być stosowane tylko towarzyszące.

W ten sposób stosuje się L-tyroksynę

L-tyroksyna jest zwykle przyjmowana w postaci tabletek, ale są też krople L-tyroksyny. Porozmawiaj z lekarzem, która forma dawkowania jest dla Ciebie najlepsza.

L-tyroksyna: dawkowanie

Optymalny poziom hormonów różni się w zależności od osoby. Dlatego też wymagana dawka L-tyroksyny jest również indywidualna. Lekarz prowadzący określa dawkę, a także czas trwania leczenia.

Terapię zwykle rozpoczyna się od małej dawki L-tyroksyny – początkowo zwykle 25 mikrogramów. Jeśli to nie wystarczy, dawkę można stopniowo zwiększać do 50, 75, 100 lub 125 mikrogramów L-tyroksyny. Maksymalna dawka to 200 mikrogramów na dobę.

Leczenie L-tyroksyną wymaga od pacjenta cierpliwości, ponieważ hormon tarczycy jest bardzo powoli wchłaniany przez jelita. Sukcesy terapii nie są więc widoczne od razu, ale dopiero po pewnym okresie leczenia.

W trakcie terapii lekarz regularnie kontroluje wartości krwi w celu śledzenia poziomu tyroksyny we krwi. W ten sposób może zobaczyć, czy aktualna dawka jest wystarczająca, za wysoka lub za niska i dlatego należy ją dostosować. Ta faza ustawiania dawki może potrwać do kilku miesięcy. Jednak po odpowiednim dostosowaniu osób dotkniętych chorobą objawy zwykle szybko ustępują.

Czasami dawka L-tyroksyny musi być z czasem dostosowywana. Indywidualne zapotrzebowanie na hormony zależy od różnych czynników, takich jak wiek czy ciąża.

L-tyroksyna: spożycie

Lekarze zazwyczaj zalecają przyjmowanie L-tyroksyny raz dziennie rano, około 30 minut przed śniadaniem na pusty żołądek. Lek należy połykać wyłącznie wodą. W szczególności należy unikać spożywania L-tyroksyny z kawą lub pokarmami zawierającymi wapń, takimi jak mleko lub jogurt! Ponieważ te pokarmy wiążą aktywny składnik, a tym samym opóźniają jego wchłanianie w jelicie.

Najnowsze wyniki badań sugerują, że organizm może lepiej wykorzystać L-tyroksynę, jeśli przyjmuje się ją wieczorem zamiast rano. Przyjmowanie L-tyroksyny wieczorem zmniejsza typowe skutki uboczne terapii, takie jak trudności z zasypianiem, poranne zmęczenie czy wewnętrzny niepokój o poranku. Ostateczna ocena naukowa jest jednak w toku.

Jeśli zapomnisz wziąć L-tyroksynę, nie musisz jej brać. Następnie po prostu połknij - zgodnie z planem leczenia - kolejną regularną dawkę o zaplanowanej porze.

Odstawić L-tryroksynę

Pacjenci z niedoczynnością tarczycy lub wolem zwykle muszą przyjmować L-tyroksynę przez całe życie. Ponieważ w przypadku zaprzestania przyjmowania L-tyroksyny lub jej zmniejszania (powoli zmniejszanie dawki), objawy choroby tarczycy powrócą z czasem.

Dotyczy to również zapalenia tarczycy: zatrzymanie L-tyroksyny zwykle nie jest opcją w zapaleniu tarczycy Hashimoto. Ponieważ choroba autoimmunologiczna niszczy tkankę tarczycy etapami i bezpowrotnie. Reszta tkanki może wytwarzać L-tyroksynę tylko w ograniczonym zakresie, dlatego hormon ten musi być dostarczany na stałe.

Zatrzymanie L-tyroksyny może być niebezpieczne. Dlatego nigdy nie należy samodzielnie przerywać leczenia L-tyroksyną ani zmniejszać dawki, ale zawsze najpierw skonsultować się z lekarzem!

Jakie skutki uboczne ma L-tyroksyna?

Po prawidłowym ustawieniu dawki L-tyroksyna jest zwykle dobrze tolerowana. Niemniej jednak, jak w przypadku każdego leku, po L-tyroksynie mogą wystąpić działania niepożądane, zwłaszcza w początkowej fazie terapii. Możliwe skutki uboczne to na przykład:

• Kołatanie serca / przyspieszone bicie serca
• bezsenność
• bół głowy
• Nerwowość, wewnętrzny niepokój
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (głównie u dzieci)
• Zaburzenia rytmu serca
• zwiększona potliwość
• wysypka na skórze
• Słabe mięśnie
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe
• Trząść się
• Skurcze menstruacyjne
• Utrata masy ciała

Kolejny efekt uboczny L-tyroksyny dotyczy kobiet przechodzących menopauzę: L-tyroksyna zwiększa ryzyko osteoporozy. L-tyroksyna może również powodować retencję wody. Jednak zdarza się to stosunkowo rzadko.

L-tyroksyna: przedawkowanie

W przypadku zastosowania zbyt dużej dawki L-tyroksyny istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Zwykle pojawiają się typowe objawy nadczynności tarczycy, takie jak przyspieszone bicie serca, wysokie ciśnienie krwi, biegunka, wymioty i/lub ból brzucha, niepokój i niepokój, obfite pocenie się lub gorączka.

W przypadku ostrego, znacznego przedawkowania L-tyroksyny należy przestrzegać następujących zaleceń:

• nie zmuszaj wymiotów
• nie pij wody
• Skontaktuj się z centrum kontroli zatruć, przychodnią lub lekarzem prowadzącym

L-tyroksyna: zbyt małe dawkowanie

Prawidłowe dawkowanie zależy między innymi od rodzaju i ciężkości leczonej choroby tarczycy, zdolności wchłaniania jelit oraz możliwych interakcji z innymi substancjami. Na tym tle może wystąpić zbyt mała dawka, zwłaszcza na początku leczenia L-tyroksyną, ponieważ lekarz krok po kroku podchodzi do właściwej dawki.

Jeśli L-tyroksyna jest niedostatecznie dawkowana, objawy niedoboru tyroksyny, takie jak zmęczenie i zmęczenie, pozostają co najmniej w osłabionej postaci.

Jeśli zauważysz, że objawy nie ustępują (całkowicie) pomimo przyjmowania L-tyroksyny, powinieneś poinformować o tym swojego lekarza. Następnie w razie potrzeby zwiększy dawkę.

Kiedy nie powinienem brać L-tyroksyny?

Pacjenci uczuleni na substancję czynną nie powinni stosować L-tyroksyny. Inne przeciwwskazania to:

• nieleczona nadczynność tarczycy lub osłabienie nadnerczy
• ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego, ostre zapalenie ściany serca (pancarditis)
• nieleczona dysfunkcja przysadki mózgowej

Kobiety w ciąży mogą i muszą nadal przyjmować przepisaną L-tyroksynę. Jednak może być konieczne dostosowanie dawki, ponieważ zapotrzebowanie na hormony może wzrosnąć w czasie ciąży. Niedozwolone jest jednoczesne przyjmowanie L-tyroksyny i blokerów tarczycy w czasie ciąży.

L-tyroksyna: interakcje

Niektóre leki mogą wpływać na sposób działania L-tyroksyny, w tym:

• Fenytoina (lek na padaczkę, zaburzenia rytmu serca i nerwobóle)
• Salicylany (leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe)
• Dikumarol (antykoagulant)
• Furosemid (środek odwadniający = diuretyk)
• Sertralina (przeciwdepresyjny)
• Chlorochina i proguanil (środki przeciwmalaryczne)
• Barbiturany (środki nasenne i uspokajające)
• Amiodaron (stosowany w leczeniu nieregularnego bicia serca)

Ponadto pigułka może zwiększyć zapotrzebowanie na L-tyroksynę.

Niektóre pokarmy i suplementy diety również wpływają na efekt, opóźniając wchłanianie L-tyroksyny przez jelita. Dotyczy to przede wszystkim mleka, pokarmów zawierających soję, pokarmów wysokotłuszczowych, suplementów wapnia i żelaza oraz środków zobojętniających kwasy (spoiwa kwasów, np. na zgagę).

Odwrotnie, L-tyroksyna może również spowolnić działanie innych leków. Sztuczny hormon może na przykład:

• zmniejszyć działanie obniżające poziom cukru we krwi metforminy, insuliny lub glibenklamidu
• zwiększyć działanie przeciwzakrzepowe niektórych leków, takich jak fenprokumon

Przy okazji: niektórzy ludzie martwią się możliwą interakcją między L-tyroksyną a witaminą D – prawdopodobnie dlatego, że niedoczynność tarczycy często wiąże się z niedoborem witaminy D. Wtedy może być wskazane przyjmowanie suplementów witaminy D oprócz L-tyroksyny. Zwykle nie stanowi to problemu, ponieważ te dwa aktywne składniki nie wydają się na siebie wpływać.

Ogólnie obowiązuje następująca zasada: Przedyskutuj jednoczesne stosowanie L-tyroksyny i innych leków lub suplementów diety z lekarzem lub farmaceutą.

Gdzie można dostać leki zawierające L-tyroksynę?

Suplementy L-tyroksyny wymagają recepty. Po okazaniu recepty lekarskiej można otrzymać lek w aptece.

Od jak dawna znana jest L-tyroksyna?

W Wigilię Bożego Narodzenia 1914 roku badaczowi Edwardowi C. Kendallowi po raz pierwszy udało się wyizolować długo poszukiwane hormony tarczycy. Położyło to podwaliny pod sztuczną produkcję tyroksyny – w postaci L-tyroksyny.

Tagi.:  lecznicze ziołowe domowe środki zaradcze naprężenie objawy