Alergia na jad owadów

Dr. med. Mira Seidel jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

W przypadku alergii na jad owadów układ odpornościowy jest nadmiernie wrażliwy na niektóre składniki jadu owadów. Mogą wystąpić ciężkie objawy alergiczne, takie jak obrzęk twarzy i szyi, zawroty głowy, nudności lub duszność. Staje się zagrożeniem dla życia, jeśli alergia powoduje zatrzymanie krążenia - dotknięci chorobą potrzebują szybkiej pomocy medycznej! Przeczytaj tutaj, dlaczego występuje alergia na jad owadów, jak się objawia i co można z tym zrobić.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Możesz znaleźć m.in.w zaświadczeniach lekarskich lub orzeczeniach o niezdolności do pracy. T63

Alergia na jad owadów: opis

Ukąszenia owadów nigdy nie są przyjemne. Podczas gdy ukąszenia komarów zwykle tylko swędzą i czerwienią się, użądlenia pszczół i os zwykle bolą, a zaatakowana część ciała puchnie. Objawy te spowodowane są trucizną wstrzykniętą przez owada, są normalne iw większości nieszkodliwe.

Natomiast u alergików układ odpornościowy nadmiernie reaguje i broni się przed niektórymi białkowymi składnikami trucizny. Taka nadmierna reakcja może zaburzyć cały układ sercowo-naczyniowy i zagrażać życiu.

Według Niemieckiego Stowarzyszenia Alergii i Astmy, około jednego do pięciu procent dorosłych w Niemczech ma poważną alergię na jad owadów i potrzebuje odpowiednich leków ratunkowych. Aż do 25 procent dorosłej populacji i do 50 procent dzieci wykazuje przynajmniej nasilone lokalne reakcje na jad owadów.

Alergia na jad owadów występuje najczęściej po użądleniu os i pszczół. Reakcje alergiczne na użądlenia trzmieli i szerszeni są mniej powszechne.

Pierwsza sztuczka nie jest jeszcze niebezpieczna

Alergia na jad owadów zwykle nie rozwija się przy pierwszym ugryzieniu. Możliwe nawet, że ktoś przez lata nie reaguje nadmiernie na ukąszenia owadów i wtedy układ odpornościowy nagle wydaje się przesadzać.

To, że organizm osób o odpowiednim usposobieniu staje się coraz bardziej podatny, a alergia nasila się z użądlenia na użądlenie, wynika z faktu, że układ odpornościowy przechodzi proces uczulenia. Daje organizmowi sygnał do wytworzenia przeciwciał przeciwko niektórym białkom i związkom aminokwasowym w jadzie owadów.

Przy kolejnym ugryzieniu układ odpornościowy lub przeciwciała „zapamiętują” te obce substancje, tzw. alergeny, i uruchamiają całą kaskadę mechanizmów obronnych – układ odpornościowy reaguje nadmiernie. Reakcja alergiczna rozprzestrzenia się ze skóry na całe ciało.

Jady owadów zawierają również enzymy, takie jak hialuronidazy i fosfolipazy, które dalej rozprowadzają jad w całym ciele. Własne substancje przekaźnikowe organizmu, histamina i serotonina, które są uwalniane w odpowiedzi na ukąszenie owada, rozszerzają naczynia skóry. Histamina powoduje również silne swędzenie.

Alergia na jad owadów: objawy

W przypadku ukąszenia owada, wstrzyknięta trucizna powoduje bolesne zaczerwienienie i obrzęk wokół miejsca nakłucia. Zwykle występuje silne swędzenie. Zwykle objawy ustępują w ciągu jednego dnia. Jeśli obrzęk ma średnicę większą niż dziesięć centymetrów i trwa dłużej niż jeden dzień, eksperci mówią o ciężkiej lub zaostrzonej reakcji miejscowej.

Pierwsze oznaki ciężkiej alergii

Pierwszą oznaką ciężkiej reakcji alergicznej (anafilaksji) jest często mrowienie dłoni, skóry głowy lub języka. Skóra staje się czerwona, a dotknięty obszar puchnie.

Jeśli reakcja alergiczna rozprzestrzeni się na całe ciało, może wystąpić duszność, problemy z krążeniem (takie jak zawroty głowy, szybkie bicie serca) i (lub) problemy żołądkowe i jelitowe. Różne białka wpływają na centralny układ nerwowy, co może prowadzić do senności i nudności. W ciężkich przypadkach układ sercowo-naczyniowy załamuje się całkowicie.

Taka reakcja anafilaktyczna bardzo często ma dwie fazy. Objawy, takie jak nieznaczna duszność, nudności lub zawroty głowy, często zaczynają się kilka minut po ugryzieniu, a następnie stopniowo ustępują. Reakcja pojawia się ponownie po kilku godzinach. Może to przybrać znacznie cięższe formy, a nawet zagrażać życiu.

Czy ukąszenia komarów mogą również wywoływać reakcje alergiczne?

Ponieważ trucizna na komary zawiera pewne substancje, przeciwko którym ludzki układ odpornościowy może wytwarzać przeciwciała, nierzadko występuje reakcja alergiczna na ukąszenia komarów. Komary lub gzy zwykle wywołują alergię ograniczoną do skóry. Miejsce nakłucia puchnie na dużym obszarze, swędzi, jest zaczerwienione i przegrzane. Układ sercowo-naczyniowy jest niezwykle rzadko dotknięty. Objawy często trwają dłużej niż jeden dzień. Po zagojeniu w miejscu nakłucia może pozostać blizna.

Alergia na jad owadów: przyczyny i czynniki ryzyka

Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko uczulenia na ukąszenie owada:

• Wcześniejsze reakcje alergiczne: Alergia na jad owadów może rozwinąć się, nawet jeśli nie ma alergii genetycznej. Każdy, kto ma już inną alergię (np. na pyłki), nie jest więc bardziej podatny na alergię na jad owadów niż osoby niealergiczne. Ale: Wcześniejsza reakcja alergiczna na ukąszenie owada może zwiększyć ryzyko ciężkich reakcji alergicznych na jad owadów.
• Częsty kontakt z owadami: Osoby, które częściej mają kontakt z pszczołami lub osami i dlatego są bardziej narażone na użądlenia, są szczególnie narażone na alergię na jad owadów. Należą do nich np. pszczelarze, ogrodnicy, rolnicy, sprzedawcy owoców i pieczywa.
• Wiek: Osoby w wieku powyżej 40 lat są bardziej narażone na alergię na jad owadów niż osoby młodsze.
• Choroby podstawowe: Osoby z astmą lub chorobami układu krążenia są bardziej narażone na alergię na jad owadów. Mastocytoza jest szczególnie wysokim ryzykiem – rzadka choroba, w której organizm ma dużą liczbę lub zmienione komórki tuczne (pewne komórki odpornościowe). Jeszcze bardziej podgrzewają nadmierną obronę immunologiczną.
• Niektóre leki: Niektóre leki, takie jak beta-blokery lub inhibitory ACE, które są stosowane w leczeniu chorób serca i wysokiego ciśnienia krwi, mogą również zwiększać ryzyko alergii na żądło owadów lub pogarszać reakcję alergiczną.

Wyzwalacz alergii w jadzie owadów

W przypadku alergii na jad owadów układ odpornościowy wytworzył przeciwciała przeciwko faktycznie nieszkodliwym składnikom jadu. Takie substancje alergizujące nazywane są alergenami. Dotychczas znanych jest sześć różnych alergenów os, dwanaście alergenów jadu pszczół oraz dwa alergeny jadu szerszeni i trzmiela.

Najważniejszymi wyzwalaczami alergii w jadzie owadów są:

• reakcja alergiczna na użądlenie osy: fosfolipaza A1, hialuronidaza i antygen 5
• reakcja alergiczna na użądlenie pszczoły: fosfolipaza A2, hialuronidaza, kwaśna fosfataza, proteaza serynowa
• reakcja alergiczna na ukąszenie komara: białko ślinowe rAed a2

Alergia na jad owadów: badania i diagnostyka

Jeśli istnieje podejrzenie alergii na jad pszczół lub os, lekarz w pierwszej konsultacji zadaje następujące pytania (wywiad):

• Który owad cię użądlił?
• Jakie były objawy po użądleniu?
• Czy byłeś już użądlony przez pszczołę lub osę? Jakie miałeś wtedy skargi?
• Czy cierpisz na jakąkolwiek przewlekłą chorobę?
• Czy wiesz, że masz inne alergie?
• Czy bierzesz jakieś lekarstwa?

Po tym zwykle następuje badanie fizykalne, tak zwany test punktowy i badania krwi.

Test punktowy

W teście punktowym lekarz aplikuje różne alergeny (np. z jadu pszczelego) w postaci kropli do wnętrza przedramienia. Następnie ważne jest, aby poczekać i zobaczyć, czy dotknięte obszary skóry wykazują reakcje, takie jak zaczerwienienie lub obrzęk. Wskazują one na reakcję alergiczną. Na przykład w przypadku alergii na jad pszczoły skóra, na którą nałożono jad pszczeli, zmienia kolor na czerwony. Czasami lekarz wstrzykuje alergeny pod skórę.

Wykrywanie przeciwciał we krwi

Jeśli występuje alergia na jad owadów, przeciwciała wytworzone przez układ odpornościowy przeciwko alergenom jadu owadów często znajdują się we krwi. Badanie może potwierdzić podejrzenie uczulenia na jad owadów. Ponieważ przeciwciała można znaleźć również we krwi z innych powodów, ich obecność nie jest dowodem, a jedynie dalszym wskazaniem na alergię na jad owadów.

Alergia na jad owadów: leczenie

Szczególnie ważne jest, aby osoby z alergią na jad owadów w jak największym stopniu unikały ukąszeń owadów. Ponieważ to nie zawsze działa, osoby dotknięte chorobą powinny zawsze mieć przy sobie paszport alergika i zestaw ratunkowy.

Terapia miejscowej reakcji skórnej

• Jeśli żądło owada nadal znajduje się w skórze, pomocnik lub lekarz powinien ostrożnie je wyciągnąć, aby więcej trucizny nie dostało się do organizmu.
• Miejsce nakłucia ochłodzić wilgotnymi kompresami, chłodnymi okładami lub kostkami lodu. Chłodzące maści lub żele łagodzą swędzenie. W przypadku wyraźnych reakcji skórnych można zastosować lek przeciwhistaminowy, jeśli jest obecny. Hamuje działanie histaminy, łagodząc tym samym objawy alergii. Następnie wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.
• W przypadku ukąszeń owadów w ustach (np. na języku) kostki lodu mogą złagodzić ból (uwaga – nie połykać!). W każdym przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub zaalarmować służby ratunkowe - wyraźny obrzęk błon śluzowych może powodować problemy z oddychaniem.

W przypadku ukąszenia owada w jamie ustnej nie należy podawać osobie nic do picia – może się łatwo zakrztusić z powodu obrzęku błony śluzowej.

Terapia objawów alergii organizmu

Zestaw ratunkowy zawiera leki, które osoba zainteresowana może użyć w nagłych wypadkach przed przybyciem lekarza:

• W przypadku duszności dostępny jest spray, który rozszerza oskrzela i pozwala osobie dotkniętej chorobą ponownie głęboko oddychać.
• W przypadku problemów z krążeniem adrenalinę można podawać za pomocą strzykawki do automatycznego wstrzykiwania. Niektóre osoby dotknięte chorobą mogą to zrobić same, w innych przypadkach może to zrobić pomocnik.
• Ponadto zestaw ratunkowy zawiera zwykle lek przeciwhistaminowy i lek zawierający kortyzon, co może pomóc złagodzić objawy.

Osoby z ciężkimi objawami alergii muszą udać się do szpitala i zwykle przebywają tam przez jakiś czas, aby być monitorowanym, ponieważ reakcje fizyczne mogą wystąpić później.

Odczulanie

Niektóre alergie można leczyć za pomocą tzw. odczulania. W ciągu kilku sesji osoba cierpiąca na alergię otrzymuje coraz większe ilości wyzwalacza alergii. W ten sposób układ odpornościowy powinien powoli „przyzwyczaić się” do alergenu. Może to z czasem znacznie zmniejszyć alergię na jad owadów. Ale: odczulanie to długotrwały proces i nie jest odpowiedni dla wszystkich, na przykład wyzwalacz alergii musi być dokładnie znany.

Alergia na jad owadów: przebieg choroby i rokowanie

W większości przypadków reakcje nadwrażliwości na jad owadów nie powodują trwałych uszkodzeń. Jednak w Niemczech co roku dochodzi do około 20 zgonów z powodu reakcji alergicznej na ukąszenia owadów. Liczba niezgłoszonych przypadków prawdopodobnie będzie wyższa, ponieważ anafilaksja jako przyczyna zgonu często pozostaje niewykryta.

Odczulanie może mieć korzystny wpływ na przebieg choroby. Długotrwała ochrona przed alergią na jad owadów została udowodniona zwłaszcza u dzieci po takiej terapii. Ogólnie skuteczność odczulania u osób z alergią na jad osy wynosi 90 procent, a u osób z alergią na jad pszczeli 80 procent.

Preparaty do odczulania alergii na trzmiele lub trucizny szerszeni nie są dostępne w Niemczech. W przypadku alergii na jad trzmiela można zastosować preparaty na jad pszczeli, a w przypadku alergii na jad szerszeni preparaty na jad osy – poszczególne trucizny są bardzo podobne, dlatego osoby dotknięte alergią często mają alergię krzyżową (np. wiele trzmieli). osoby cierpiące na alergię na jad są nadwrażliwe na jad pszczeli).

Unikaj ukąszeń owadów

Ponadto alergicy powinni w miarę możliwości unikać pszczół, os, szerszeni i komarów. Następujące środki mogą pomóc w powstrzymaniu owadów, szczególnie w ciepłym sezonie:

• Nie jedz jedzenia i napojów na świeżym powietrzu latem, jeśli tak, zachowaj ostrożność i natychmiast po tym sprzątnij jedzenie i zużyte naczynia
• Nie pij z otwartych butelek lub puszek po napojach, zwłaszcza na zewnątrz, zakrywaj szklanki
• Nie stawaj w pobliżu koszy na śmieci, koszy na śmieci, wybiegów dla zwierząt lub wiatraków
• obejść się bez perfum i perfumowanych kosmetyków
• nie wykonuj gwałtownych ruchów, gdy w pobliżu są pszczoły, osy, trzmiele lub szerszenie
• Chroń ciało ubraniem, najlepiej w jaśniejszych kolorach
• nie chodź boso lub z otwartymi butami po łące

Środki zapobiegające ukąszeniom komarów to:

• Zamocuj kratki okienne i moskitiery
• Użyj środka odstraszającego na ukąszenia komarów (środki odstraszające komary)
• nosić długie ubrania z solidnymi tkaninami

Ryzyko użądlenia przez owada jest szczególnie wysokie w okresie od kwietnia do listopada. W tym czasie szczególnie ważne jest, aby zawsze mieć przy sobie zestaw ratunkowy i kartę alergiczną, jeśli masz alergię na jad owadów.

Tagi.:  domowe środki zaradcze Zdrowie mężczyzn narządy