Infiltracja bólu pleców

Valeria Dahm jest niezależną pisarką w dziale medycznym Studiowała medycynę na Politechnice Monachijskiej. Szczególnie ważne jest dla niej, aby dać ciekawskiemu czytelnikowi wgląd w ekscytujący obszar tematyczny medycyny, a jednocześnie zachować treść.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

W przypadku nacieku bólu pleców zwykle w miejscu powstawania bólu wstrzykuje się mieszaninę środka miejscowo znieczulającego i leku przeciwzapalnego. Podrażnienie i stany zapalne zostają zahamowane, a ból zmniejszony. Przeczytaj tutaj, jak działa infiltracja i jakie ryzyko się z nią wiąże.

Co to jest infiltracja?

Infiltracja (terapia infiltracyjna) jest stosowana w leczeniu bólu pleców. Często wynikają one ze zwiększającego się zużycia krążków międzykręgowych i stawów kręgosłupa. Powoduje to nacisk na nerwy i korzenie nerwowe, co może prowadzić do zapalenia i obrzęku nerwów i otaczającej tkanki. Celem infiltracji jest przerwanie tego błędnego koła.

Poprzez wstrzyknięcie środka znieczulającego miejscowo i leku przeciwzapalnego, takiego jak kortyzon, do dotkniętych obszarów, przenoszenie bólu może zostać zablokowane, a stan zapalny zmniejszony. W niektórych przypadkach infiltracja kręgosłupa stanowi nawet bardzo skuteczną alternatywę dla zabiegów chirurgicznych.

W zależności od lokalizacji można wyróżnić różne rodzaje infiltracji.

Infiltracja fasetowa (infiltracja fasetkowa)

Przy infiltracji fasetowej lekarz wstrzykuje mieszankę składników aktywnych w małe stawy, gdzie wyrostki kostne łuków kręgowych leżą jeden na drugim (stawy fasetowe). Ponieważ „efekt amortyzatora” krążków międzykręgowych słabnie z biegiem życia, zmniejszają się naturalne odstępy między stawami kręgowymi.Prowadzi to do zwiększonego zużycia stawów międzykręgowych i ostatecznie do bólu pleców.

Naciek zewnątrzoponowy

Lek stosuje się do przestrzeni zewnątrzoponowej (także przestrzeni zewnątrzoponowej). Znajduje się ona pomiędzy zewnętrzną i wewnętrzną warstwą twardej błony rdzenia kręgowego (dura mater) i zawiera nerwy rdzeniowe i ich korzenie. Korzystając z tej wspólnej przestrzeni, lekarz może leczyć ból wywołany przez kilka nerwów jednocześnie, wstrzykując mieszankę substancji czynnych.

Naciek okołokorzeniowy

W przypadku naciekania okołowierzchołkowego lekarz znieczula poszczególne nerwy, wstrzykując je bezpośrednio wokół ich korzeni.

Infiltracja ISG

Staw krzyżowo-biodrowy (ISG) - połączenie między kością krzyżową a biodrem (biodrem) może być również odpowiedzialny za ból pleców. Blokady lub stany zapalne są zwykle przyczyną tak zwanego zespołu ISG. W przypadku naciekania ISG, przeciwzapalną i przeciwbólową mieszaninę substancji czynnych wstrzykuje się do aparatu więzadłowego lub bezpośrednio do przestrzeni stawowej.

Kiedy przeprowadzasz infiltrację?

Najczęstsze wskazania do naciekania kręgosłupa to:

• Ból pleców
• choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa (zużycie)
• Przepuklina dysku (wypadanie) lub wybrzuszenie (występ)
• Zespół Faceta
• Lumboischialgia
• Zwężenie kręgosłupa
• Blokady ISG

Terapia infiltracyjna jest również stosowana w diagnostyce: jeśli ból można znacznie zmniejszyć poprzez infiltrację, znaleziono źródło bólu. Jeśli to nie zadziała, należy szukać innych przyczyn.

Co robisz z infiltracją?

Infiltracja to krótki zabieg, podczas którego nie trzeba spać i można wcześniej jeść i pić. Przed właściwą terapią infiltracyjną lekarz w krótkiej rozmowie zapytał o historię choroby i wyjaśnił możliwe powikłania. Zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa (CT) mogło również zostać zrobione, aby pomóc lekarzowi w orientacji. Na podstawie zdjęcia ustalił miejsce nakłucia.

W zależności od lokalizacji nacieku leżysz na plecach lub brzuchu lub siedzisz z pochylonym tułowiem przed lekarzem. Aby nakłucie było jak najbardziej bezbolesne, lekarz najpierw znieczula skórę nad planowanym miejscem naciekania. Infiltrację w bardziej złożone anatomicznie regiony często przeprowadza się pod kontrolą tomografii komputerowej, aby móc określić dokładne położenie igły przed wstrzyknięciem leku. Aby uzyskać lepszą ekspozycję, można najpierw wstrzyknąć środek kontrastowy. Jego rozprzestrzenianie się pokazuje, czy narkotyki i kortyzon trafią we właściwe miejsce.

Lek jest teraz podawany w powolnym wstrzyknięciu. Na koniec ponownie usuwa się igłę, a miejsce wkłucia zabezpiecza się przed infekcją sterylnym plastrem.

Jakie jest ryzyko infiltracji?

Efekty uboczne i powikłania są bardzo rzadkie podczas lub po terapii infiltracyjnej, ale mogą również wystąpić, gdy są stosowane prawidłowo.

Zapobiegawczo infiltracja kręgosłupa nie powinna mieć miejsca w istniejących chorobach zakaźnych, aw szczególności nie może mieć miejsca w przypadku infekcji miejscowych. Lekarz stara się to wykluczyć poprzez dokładne przesłuchanie i badanie fizykalne pacjenta.

Przeciw naciekaniu przemawia stosowanie leków przeciwzakrzepowych (w tym środków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna, diklofenak czy ibuprofen w dużych dawkach) lub zaburzenia krzepliwości krwi, gdyż zwiększa się ryzyko powstawania krwiaków.

Kobiety w ciąży, pacjentki ze źle kontrolowaną cukrzycą, niewydolnością serca czy jaskrą również nie powinny poddawać się terapii nasiękowej.

Jeśli naczynia krwionośne zostaną uszkodzone przez igłę infiltracyjną, może wystąpić siniak (krwiak). Duże krwiaki mogą naciskać na otaczającą tkankę i mogą wymagać chirurgicznego usunięcia.

Podobnie jak w przypadku wszystkich interwencji chirurgicznych, wprowadzenie patogenów może również prowadzić do infekcji, które należy leczyć antybiotykami lub chirurgicznie.

W bardzo rzadkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego, nerwów lub korzeni nerwowych, co może prowadzić do bólu, zaburzeń czucia lub zaburzeń motorycznych.

Jeśli leki przypadkowo dostaną się do krwiobiegu, mogą prowadzić do ogólnych reakcji, takich jak spadek ciśnienia krwi, nieregularne bicie serca, bóle głowy lub silne skurcze (drgawki). Art stara się zapobiegać takim przypadkowym wstrzyknięciom „donaczyniowym” poprzez lekkie odciągnięcie tłoka (aspiruje) w miejscu wstrzyknięcia, aby sprawdzić, czy krew dostanie się do strzykawki. W tym przypadku zatrzymuje infiltrację.

W przypadku alergii mieszanina leków może wywołać miejscową lub ogólną reakcję alergiczną, aż do wstrząsu alergicznego (wstrząs anafilaktyczny) włącznie, który należy leczyć szybkim podaniem leków i wlewem.

Co muszę wziąć pod uwagę w przypadku infiltracji?

Po infiltracji, w zależności od miejsca wstrzyknięcia, mogą wystąpić przejściowe zaburzenia czucia i osłabienie mięśni, dlatego nie należy biegać, a w szczególności aktywnie uczestniczyć w ruchu drogowym. Zamiast tego połóż się na dwie godziny, jeśli to możliwe, aż składnik aktywny rozprzestrzeni się i osiągnie pożądany efekt.

W przypadku stałego bólu w miejscu wstrzyknięcia lub wystąpienia nudności, wymiotów, bólu głowy, nadciśnienia tętniczego lub podwyższonego poziomu cukru we krwi, należy jak najszybciej poinformować o tym lekarza.

Tagi.:  czasopismo spać opieka nad osobami starszymi