Rak kości - mięsak Ewinga
Sabrina Kempe jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała biologię, specjalizując się w biologii molekularnej, genetyce człowieka i farmakologii. Po szkoleniu redaktora medycznego w renomowanym wydawnictwie specjalistycznym była odpowiedzialna za czasopisma specjalistyczne i magazyn dla pacjentów. Obecnie pisze artykuły na tematy medyczne i naukowe dla ekspertów i laików oraz redaguje artykuły naukowe przez lekarzy.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Mięsaki Ewinga są trzecim najczęstszym rodzajem raka kości. Stanowią około ośmiu procent wszystkich chorób nowotworowych kości. Mięsaki Ewinga rozwijają się preferencyjnie, ale nie tylko w tkance kostnej. Bardzo rzadko powstają również w tkankach miękkich (łącznej, tłuszczowej lub mięśniowej lub tkance nerwów obwodowych) - z udziałem lub bez udziału tkanki kostnej. Przeczytaj tutaj wszystko, co ważne na temat mięsaka Ewinga!
Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. C41C40
Mięsak Ewinga: objawy
Mięsaki Ewinga zaczynają się od szpiku kostnego (rzadko z tkanek miękkich). Ta forma raka kości występuje najczęściej w miednicy lub w długich rurkowatych kościach nóg, a czasami w żebrach i łopatkach.
Pacjenci odczuwają ból w dotkniętych obszarach w nieregularnych odstępach czasu. Zwykle występują one, gdy dana osoba się porusza, ale mogą również trwać w nocy.
Podobnie jak w przypadku kostniakomięsaka i chrzęstniakomięsaka – bardziej powszechnych postaci raka kości – obrzęk często rozwija się w obszarze dotkniętym chorobą, gdy guz osiągnie odpowiedni rozmiar. Możliwe jest również, że dotknięty obszar ciała jest mniej mobilny niż normalnie.
Jeśli mięsak Ewinga rozwinie się w kręgosłupie lub nerwach obwodowych, pojawiają się inne objawy. Pojawiają się wtedy głównie wadliwe objawy, takie jak paraliż.
Powyższe objawy mogą mieć inne przyczyny niż rak kości. Niemniej jednak zawsze należy jak najszybciej zbadać niewytłumaczalny ból, obrzęk lub paraliż.
Mięsak Ewinga: przyczyny
W mięsakach Ewinga występuje typowa, ale nie dziedziczna zmiana chromosomowa: fragmenty genu mięsaka Ewinga na chromosomie 22 i z innego genu - najczęściej na chromosomie 11, rzadziej na chromosomie 21 lub 7 - są zamieniane (translokacja). Te i inne zmiany genetyczne ostatecznie prowadzą do degeneracji normalnej komórki i przekształcenia jej w komórkę mięsaka Ewinga.
Mięsak Ewinga: badania i diagnoza
Pierwsze wskazówki co do możliwej przyczyny niewyjaśnionych objawów, takich jak ból kości, lekarz uzyskuje z wywiadu (wywiadu) i ogólnego badania fizykalnego.
Jeśli rodzi to podejrzenie, że pacjent może cierpieć na raka kości, należy przeprowadzić dalsze badania w ośrodku onkologicznym – np. badania krwi. Na przykład większość osób z mięsakiem Ewinga ma zwiększoną szybkość sedymentacji. Ten typ raka kości może być również związany z anemią, zwiększoną liczbą białych krwinek (leukocytozą) lub wzrostem enzymu NSE (enolazy neuronowo-specyficznej).
Procedury obrazowania (takie jak zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa) oraz analiza próbek tkanek (biopsja) są również ważne dla ustalenia diagnozy.
Aby dowiedzieć się więcej o tych badaniach w przypadku podejrzenia złośliwego guza kości, zobacz Rak kości: badania i diagnoza.
W przypadku mięsaka Ewinga szpik kostny musi być również zbadany pod kątem raka. Stosowane są do tego dwie metody:
- Nakłucie szpiku kostnego: specjalna wydrążona igła służy do odsysania niektórych komórek szpiku kostnego w celu dokładniejszego ich zbadania w laboratorium.
- Biopsja szpiku kostnego: mały cylindryczny kawałek jest wycinany ze szpiku kostnego. W ten sposób można badać nie tylko pojedyncze komórki, ale także strukturę tkanki.
Jeśli lekarze podejrzewają, że ośrodkowy układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy) jest również dotknięty nowotworem, konieczne może być również pobranie i przeanalizowanie próbki wody nerwowej z kanału kręgowego (nakłucie lędźwiowe).
Mięsak Ewinga: stadia
Po postawieniu diagnozy mięsaka Ewinga pozostaje do ustalenia, jak poważna jest choroba. Następnie odpowiednio planowana jest terapia.
Nasilenie złośliwych guzów kości, takich jak mięsak Ewinga, zależy przede wszystkim od dwóch czynników. Z jednej strony wielkość i rozprzestrzenienie guza (określane za pomocą tzw. systemu TNM). Z drugiej strony, znaczenie ma to, jak bardzo tkanka nowotworowa różni się od „normalnej” (zdrowej) tkanki (klasyfikacja).
Możesz przeczytać więcej na ten temat w Bone Cancer: Stages.
Mięsak Ewinga: leczenie
Niezależnie od tego, czy jest to mięsak Ewinga, czy inna forma raka kości, każdy pacjent powinien być leczony w specjalistycznym ośrodku przez zespół onkologów, chirurgów, radiologów i innych specjalistów.
To, jak wygląda terapia w każdym indywidualnym przypadku, zależy od kilku czynników. Decydujące znaczenie mają między innymi rodzaj i nasilenie choroby nowotworowej kości, wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta.
Główne opcje terapeutyczne dla mięsaków Ewinga i innych złośliwych nowotworów kości to chemioterapia, radioterapia i chirurgia.
Aby dowiedzieć się dokładnie, jak działają te terapie i jak leczeni są pacjenci w przypadku nawrotu i schyłkowej choroby, zobacz Rak kości: Leczenie.
Mięsak Ewinga: terapia wspomagająca
Nudności, wymioty, uszkodzenie nerek – leczenie raka może mieć poważne skutki uboczne. Ponadto pojawiają się skargi, które powoduje sam guz, takie jak ból.
Takie problemy zdrowotne są rozwiązywane w ramach terapii wspomagającej. Celem jest pomoc pacjentom chorym na raka zbyt dobrze w trudnych czasach.
Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat w części Rak kości: terapia wspomagająca.
Mięsak Ewinga: rehabilitacja
Każdy, kto przeszedł przez stresujący okres terapii onkologicznej, zwykle musi stawić czoła nowemu wyzwaniu – powrotu do życia codziennego, a także do życia towarzyskiego, zawodowego czy szkolnego. Pomagają w tym programy rehabilitacyjne.
Zawierają bardzo różne oferty i środki wsparcia. Na przykład osoby noszące protezy uczą się, jak radzić sobie z „nową” częścią ciała podczas rehabilitacji. Pływanie i inne zajęcia sportowe pomagają pacjentom chorym na raka odzyskać sprawność fizyczną. A dzielenie się swoimi obawami i doświadczeniami z innymi pacjentami chorymi na raka w grupie rehabilitacyjnej może być również dobre.
Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat w Bone Cancer: Rehabilitation.
Mięsak Ewinga: opieka kontrolna
Po zakończeniu leczenia mięsaka Ewinga ważne jest, aby mieć oko na możliwość nawrotu lub drugiego raka w wyniku terapii przeciwnowotworowej. Odbywa się to poprzez regularne badania kontrolne.
Te wizyty kontrolne skupiają się również na innych możliwych konsekwencjach raka i jego leczeniu, takich jak niepłodność lub depresja.
Aby dowiedzieć się więcej na ten temat, zobacz Rak kości: kontynuacja opieki.
Mięsak Ewinga: oczekiwana długość życia
Mięsaki Ewinga są wyjątkowo złośliwymi owrzodzeniami. Pacjenci, u których guz nie ma jeszcze przerzutów, mają największe szanse na przeżycie mięsaka Ewinga w dłuższej perspektywie. Przy odpowiednim leczeniu około 50 do 70 procent pacjentów wciąż żyje pięć lat po postawieniu diagnozy (przeżycie 5-letnie).
Niestety, mięsaki Ewinga dają przerzuty szybko i często. Wtedy szanse na wyzdrowienie maleją, zwłaszcza jeśli chodzi o przerzuty do kości. Spośród chorych pacjentów, pomimo leczenia, tylko 10 do 20 procent nadal żyje po trzech do pięciu lat, zgodnie ze statystykami (odsetek przeżycia 3 lub 5 lat).
Wskaźniki przeżycia są liczbami statystycznymi i dlatego należy je traktować wyłącznie jako wytyczne. Nie można z tego wywnioskować szans na przeżycie pojedynczego pacjenta.
Rak kości: dodatkowe informacje
Niemiecka pomoc na raka: https://www.krebshilfe.de
Niemieckie Centrum Informacji o Raku: https://www.krebsinformationsdienst.de
orphanet - Portal rzadkich chorób i leków sierocych: https://www.orpha.net
Kinderkrebsinfo.de - portal informacyjny na temat nowotworów i chorób krwi u dzieci i młodzieży: https://www.kinderkrebsinfo.de
Interdyscyplinarne Centrum Guzów Kości i Tkanek Miękkich, Klinika LMU Uniwersytetu w Monachium – Kampus Großhadern
ZSE Berlin: Specjalna poradnia dla onkologii dziecięcej (certyfikat DKG e.V.), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)
Klinika ortopedii ogólnej i ortopedii nowotworów w Szpitalu Uniwersyteckim w Münster (jednym z największych na świecie ośrodków leczenia pacjentów z rakiem kości): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft -mięsaki tkankowe&L=0
System monitorowania późnych efektów (MNIEJ): www.nachsorge-ist-vorsorge.de
Tagi.: Aktualności objawy oczy
