Nietrzymanie moczu jest uleczalne

Larissa Melville ukończyła staż w redakcji . Po ukończeniu biologii na Uniwersytecie Ludwiga Maximiliana i Politechnice w Monachium najpierw poznała media cyfrowe w sieci Focus, a następnie postanowiła uczyć się dziennikarstwa medycznego od podstaw.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ci, którzy cierpią na nietrzymanie moczu, nie lubią o tym rozmawiać. Ale wiele - zwłaszcza kobiet - musi się z tym zmagać. Cierpi na to co trzecia kobieta, szacuje Niemieckie Towarzystwo Kontynencji. Pogorszenie jakości życia jest często duże: udział w życiu społecznym jest ograniczony, a fizyczne i psychiczne obciążenie jest znaczne. Dobra wiadomość: nietrzymanie moczu jest uleczalne.

„Obecnie istnieje wiele obiecujących opcji leczenia, które umożliwiają osobom dotkniętym chorobą pomóc, a nawet odzyskać pełną kontrolę nad własnym ciałem” – mówi Christl Reisenauer, główny lekarz uroginekologii w Uniwersyteckiej Klinice Kobiet w Tybindze i druga przewodnicząca Niemieckiego Towarzystwa Kontynencji. Ekspert podkreśla, że ​​szczególnie ważne jest holistyczne traktowanie osób dotkniętych chorobą.

Kilka czynników

Nietrzymanie moczu ma wiele przyczyn. Zwykle kryje się za tym nie tylko problem, ale współgranie kilku czynników. Na przykład u starszych pacjentów fizjologicznym zmianom wieku mózgu towarzyszą zależne od wieku obrazy kliniczne i związane z nimi leki. „Terapia nietrzymania moczu musi zatem koncentrować się nie tylko na funkcji pęcherza, ale musi mieć oko na całą dotkniętą chorobą osobę” – mówi Reisenauer.

Na początku każdej terapii odbywa się szczegółowa konsultacja z lekarzem, podczas której odnotowuje się różne problemy i ustala przyczyny. Następnie wykonuje się badanie ultrasonograficzne i ewentualnie cystoskopię. Za pomocą pomiaru ciśnienia w pęcherzu moczowym można rozróżnić dwie najczęstsze formy nietrzymania moczu: wysiłkowe i nietrzymanie moczu z parcia.Na podstawie różnych ustaleń i mając na uwadze sytuację życiową pacjenta, lekarz może stworzyć indywidualny plan terapii.

Terapia wysiłkowego nietrzymania moczu

Jeśli drobny wypadek wydarzy się podczas kaszlu, śmiechu lub podnoszenia ciężkich przedmiotów, tj. gdy ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta, jest to znane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jest to najczęstszy rodzaj nietrzymania moczu u kobiet. U osób dotkniętych chorobą mechanizm blokujący między szyjką pęcherza a cewką moczową jest uszkodzony: mięsień zwieracza nie może wytrzymać zwiększonego nacisku na pęcherz i następuje mimowolna utrata moczu. W najgorszym przypadku mocz będzie wyciekał przy każdym ruchu.

W przypadku łagodnego wysiłkowego nietrzymania moczu zwykle pomagają tzw. zabiegi zachowawcze, takie jak trening dna miednicy. Tutaj pacjentka uczy się m.in. zmniejszania stresu na dnie miednicy w życiu codziennym, odrzucania fałszywych wzorców napięcia i wzmacniania dna miednicy. Ponadto estrogeny lub stosowanie specjalnych i indywidualnie dostosowanych pessarów mogą złagodzić objawy. Są to pierścienie, miski lub kostki wykonane z silikonu, gumy lub plastiku, które są wkładane do pochwy i mają na celu uniesienie moczowodu.

Jeśli te metody nie pomagają, często zalecany jest zabieg chirurgiczny. Najczęściej wykonywana jest tak zwana operacja pętli. W znieczuleniu miejscowym stosuje się nienaprężoną opaskę dopochwową w celu podparcia cewki moczowej. W zależności od ciężkości i indywidualnych potrzeb, istnieją inne interwencje, w tym kolposuspensja, w której szyja pochwy i pęcherza jest uniesiona i unieruchomiona, zastrzyki do cewki moczowej oraz zastosowanie sztucznego zwieracza.

Terapia nietrzymania moczu z parcia

Drugim najczęstszym rodzajem nietrzymania moczu jest nietrzymanie moczu z parcia. Tutaj utrata moczu wiąże się z niepohamowaną potrzebą oddania moczu, która czasami pojawia się kilka razy na godzinę – mimo że pęcherz nie jest pełny. Nietrzymanie moczu z parcia można przypisać problemom w przekazywaniu sygnału między pęcherzem a mózgiem lub rdzeniem kręgowym. Co więcej, choroby pęcherza moczowego, infekcje dróg moczowych lub kamienie pęcherza moczowego również mogą powodować tę formę nietrzymania moczu. Następnie należy w pierwszej kolejności leczyć choroby podstawowe.

Stosowane są również tak zwane antycholinergiki. Rozluźniają mięśnie pęcherza i zapewniają, że mięsień pęcherza przestaje się kurczyć, a silne pragnienie oddawania moczu ustępuje. „Ponadto zawsze zaleca się szkolenie w zakresie korzystania z toalety. Oznacza to trening i chodzenie do toalety tylko wtedy, gdy naprawdę istnieje potrzeba opróżnienia pęcherza ”- wyjaśnia Reisenauer. Celem jest odzyskanie czucia pęcherza, a tym samym znalezienie optymalnego czasu na opróżnienie pęcherza.

Jeśli te konserwatywne metody nie działają lub leki nie są tolerowane, istnieją dwie inne opcje: wszczepienie „stymulatora pęcherza” i wstrzyknięcie toksyny botulinowej typu A do mięśnia pęcherza moczowego. Trucizna paraliżuje lub „rozluźnia” mięśnie i przeciwdziała ciągłemu oddawaniu moczu.

Mniej kilogramów, mniej wycieków moczu

Ale nie tylko dobrze znane opcje leczenia pomagają w walce z nietrzymaniem moczu: utrata masy ciała u kobiet z nadwagą może również zmniejszyć objawy: badanie przeprowadzone przez University of California w San Francisco pokazuje, że zmniejszenie masy ciała o pięć do dziesięciu procent u kobiet z nadwagą osiąga podobne wyniki. sukcesy inne środki nieoperacyjne. Ogólnie rzecz biorąc, częstość mimowolnego oddawania moczu u badanych osób zmniejszyła się o prawie połowę po utracie wagi.

Źródła:

Komunikat prasowy Niemieckiego Towarzystwa Kontynencji z września 2015 r.

Subak L.L i wsp.: Utrata masy ciała: Nowatorskie i skuteczne leczenie nietrzymania moczu. Czasopismo urologii. doi: 10.1097/01.ju.0000162056.30326.83

Liehn M. i in.: Podręcznik chirurgiczny: podstawy, narzędzia, procedura chirurgiczna. wydawnictwo Springer

Stowarzyszenie samopomocy nietrzymanie moczu mi. V., www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org, dostęp 19.10.2015

Tagi.:  leki zdrowe miejsce pracy czasopismo