wyższy wynik

Nicole Wendler posiada doktorat z biologii w dziedzinie onkologii i immunologii. Jako redaktor medyczny, autor i korektor pracuje dla różnych wydawnictw, dla których w prosty, zwięzły i logiczny sposób przedstawia złożone i obszerne zagadnienia medyczne.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Skala Apgar to pierwsza kontrola zdrowia Twojego dziecka. Położnik, położna lub pediatra używa go do oceny ogólnego stanu zdrowia noworodka zaraz po urodzeniu. System punktów Apgar pokazuje, jak szybko dziecko przystosowuje się do życia poza macicą. Przeczytaj, co dokładnie mierzy Apgar Score i jak przyznawane są punkty.

Co ocenia wynik Apgar?

Apgar Score to system punktowy opracowany przez amerykańskiego anestezjologa V. Apgara w 1952 roku w celu sprawdzenia witalności noworodków. Zawiera następujące parametry:

Wygląd (kolor skóry)
Puls (tętno)
Ton podstawowy (ton mięśni)
oddechowy
Odruchy

Punktacja według skali Apgar

Za każdy parametr można przyznać od zera do maksymalnie dwóch punktów. Tak więc w najlepszym przypadku dziecko może osiągnąć maksymalny wynik Apgar wynoszący dziesięć punktów. Punkty przyznawane są według następujących kryteriów:

Kolor skóry

0 punktów: jasnoniebieski kolor skóry
1 punkt: różowe ciało, niebieskie kończyny
2 punkty: różowa skóra na całym ciele

Puls

0 punktów: brak bicia serca
1 punkt: mniej niż 100 uderzeń na minutę
2 punkty: ponad 100 uderzeń na minutę

Napięcie mięśni

0 punktów: wiotkie napięcie mięśniowe, brak ruchów
1 punkt: lekkie napięcie mięśniowe
2 punkty: aktywne ruchy

oddechowy

0 punktów: brak oddychania
1 punkt: powolny lub nieregularny oddech
2 punkty: regularny oddech, energiczny krzyk

Odruchy

0 punktów: brak refleksu
1 punkt: niska reakcja (wykrzywienie twarzy)
2 punkty: dobry refleks (dziecko kicha, kaszle, krzyczy)

Kiedy mierzy się punktację Apgar?

Punktacja Apgar jest ustalana trzykrotnie. Pierwszej oceny dokonuje się minutę po porodzie. Następnie wszystkie parametry są ponownie oceniane po pięciu i dziesięciu minutach. Wyniki Apgar po pięciu i dziesięciu minutach są ważniejsze dla rokowania niż pierwsza wartość po jednej minucie. Dzięki tym wartościom lekarz lub położnik może przede wszystkim ocenić wpływ środków wspomagających.

Ocena Apgar: Jak dobre jest dziecko?

Noworodek z wynikiem Apgar od ośmiu do dziesięciu jest w porządku (świeże dziecko). Z reguły noworodek nie potrzebuje wtedy żadnego wsparcia.

Jeśli wartość Apgar wynosi od pięciu do siedmiu, nadal nie musisz się martwić. Zazwyczaj wystarczy trochę tlenu lub delikatny masaż, aby zrekompensować drobne trudności z regulacją.

Jeśli jest mniej niż pięć punktów, noworodek jest w złym stanie i potrzebuje pomocy. Tlen, ciepłe łóżko i kontrola tętna to środki, które pediatra może przepisać w przypadku tak zwanego zaburzenia adaptacyjnego.

Co to jest zaburzenie adaptacyjne?

Jeśli dziecko ma trudności z przystosowaniem się do życia poza macicą po urodzeniu, eksperci mówią o zaburzeniu adaptacyjnym (znanym również jako stan depresji). To może być mocne lub słabe. Zaburzenie adaptacyjne zaczyna się od wyniku poniżej siedmiu punktów w skali Apgar (umiarkowana depresja) i objawia się następującymi objawami:

opóźniony początek oddychania
wolne bicie serca (bradykardia)
Blady lub niebieskawy kolor skóry lub błon śluzowych (sinica)

niskie napięcie mięśniowe

brak lub słabe odruchy

Noworodek z objawami zaburzeń adaptacyjnych zostanie poddany delikatnej stymulacji po wstępnej pielęgnacji. Środki zależą od tego, jak poważne jest zaburzenie adaptacyjne. Jeśli zaburzenie adaptacyjne jest słabe, zwykle wystarczy podać dziecku trochę tlenu. Może być konieczne podawanie przez maskę oddechową.

Jeśli wynik Apgar jest bardzo niski – a dokładniej: poniżej trzech punktów – jest to poważne zaburzenie adaptacyjne (ciężka depresja). Wtedy zwykle można stwierdzić niewydolność sercowo-naczyniową, oddychanie jest zmniejszone lub całkowicie nieobecne. Ponadto częstość tętna jest słaba lub nieobecna, a centralny układ nerwowy jest osłabiony. Lekarze mówią wtedy o zamartwicy noworodka. Taka sytuacja może wystąpić zaraz po porodzie, ale także po dziesięciu minutach (zamartwica wtórna). Dzieci dotknięte chorobą muszą natychmiast otrzymać pomoc medyczną w nagłych wypadkach i, jeśli to konieczne, reanimowane.

Niewiele noworodków (około pięć procent) ma poważne problemy z przejściem po urodzeniu. Za pomocą skali Apgar nie można przewidzieć późniejszego rozwoju dziecka. Ostatecznie wartość ta pomaga określić żywotność dziecka zaraz po urodzeniu, a także sprawdzić skuteczność działań podtrzymujących.

Nowa łączna ocena Apgar

Niemieccy lekarze z Drezna sugerują dodanie nowego 7-punktowego testu do starego wyniku Apgar („Połączony Apgar”). Rozszerzenie daje w sumie 17 punktów. Połączona punktacja Apgar ma lepiej odzwierciedlać aktualny stan neonatologii. W szczególności powinna zapewnić większą wartość informacyjną dla wcześniaków, którzy stosunkowo często potrzebują pomocy medycznej bezpośrednio po urodzeniu, takiej jak podanie tlenu lub uciśnięcia klatki piersiowej. Polska i Portugalia uwzględniły już łączny wynik Apgar w swoich rekomendacjach krajowych.

Tagi.: domowe środki zaradcze tcm narządy