Lumbago

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Lumbago (lumbago, lumbalgia) jest tym, co lekarze nazywają ostrym bólem krzyża. Spustem jest zwykle niekorzystny lub nieznany ruch tułowia. Lumbago jest ogólnie nieszkodliwy i sam się poprawi. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Jak rozwija się lumbago? Co zrobić z bólem Kiedy warto zgłosić się do lekarza w przypadku lumbago?

Krótki przegląd

• Co to jest lumbago? Ostry przeszywający ból w dolnej części pleców, zwykle wywołany nagłym, nieznanym lub niezręcznym ruchem (takim jak pochylanie się, podnoszenie, obracanie tułowia itp.).
• Objawy: ostry ból w okolicy dolnych kręgów lędźwiowych i powyżej kości krzyżowej (w środku lub z boku), często także podczas chodzenia i stania. Ruchomość kręgosłupa lędźwiowego jest ograniczona z powodu bólu. Czasami ból promieniuje (na przykład do nogi).
• Badania: Szczegółowa rozmowa z pacjentem (wywiad) i badanie fizykalne zwykle wystarczają lekarzowi do wyjaśnienia. Dalsze badania (prześwietlenie, rezonans magnetyczny, badania laboratoryjne itp.) są konieczne tylko w przypadku podejrzenia poważnych lub narządowych przyczyn ostrego bólu krzyża.
• Leczenie: ciepło, krótkotrwałe przechowywanie kroków, ale bez leżenia w łóżku! Zamiast tego lekki ruch i kontynuacja codziennych czynności, prawdopodobnie z pomocą środków przeciwbólowych (takich jak ibuprofen lub diklofenak).
• Prognoza: Lumbago jest zwykle nieszkodliwe i znika samoistnie po krótkim czasie.

Lumbago: opis i objawy

Potoczne określenie lumbago odnosi się do ostrego bólu przeszywającego w okolicy lędźwiowej. Terminem technicznym tego ostrego bólu krzyża jest lumbago lub lumbago (wyrażenie „ostre lumbago” jest bezsensowne).

Ból w dole pleców jest częstą dolegliwością. Według niemieckiego badania bólu pleców 2003/2006, nawet 85 procent populacji doświadczy bólu w dolnej części pleców przynajmniej raz w życiu.

Miejscowy zespół lędźwiowy

Termin „lokalny zespół lędźwiowy” obejmuje wszystkie stany chorobowe, które:

• są spowodowane zaburzeniami zwyrodnieniowymi (związanymi ze zużyciem) i czynnościowymi w odcinku lędźwiowym kręgosłupa oraz
• których objawy ograniczają się do okolicy lędźwiowej.

Obejmuje to wszystkie przejścia od prostego lumbago, które pojawia się ostro i równie szybko znika, do chronicznie nawracającego (nawracającego) bólu dolnej części pleców.

Lumbago: objawy

Ból z lumbago występuje głównie w dolnej części lędźwiowej i powyżej kości krzyżowej - pośrodku lub nieco z boku. Mogą również promieniować na inne części ciała (zwłaszcza na nogę), tak jakby korzeń nerwu w okolicy lędźwiowej był podrażniony (ból rzekomo-korzeniowy).

Ból ogranicza ruchomość odcinka lędźwiowego kręgosłupa: wiele osób dotkniętych chorobą nie może się już schylać. Chodzenie i stanie może być również prawie niemożliwe z powodu bólu. Jeśli naciśniesz lub pukasz w kolczaste wyrostki kręgów, to boli.

Lumbago: leczenie

Ciepło pomaga zwalczyć ból lumbago: stymuluje krążenie krwi, rozluźnia mięśnie i dzięki temu może złagodzić ból. Na przykład zalecane są podkładki rozgrzewające (takie jak ciepłe plastry, okłady z ciepłego błota, termofory, poduszki z ziarna) i promieniowanie czerwonego światła.

Jeśli ból nasila się w trakcie leczenia ciepłem, należy zaprzestać jego stosowania i zasięgnąć porady lekarza – za objawami może być coś innego niż lumbago.

Krótkotrwałą ulgę w bólu można często osiągnąć również dzięki postawie schodkowej: pacjent leży na plecach. Nogi zginamy pod kątem prostym w biodrach i kolanach, np. kładąc dolne nogi na krześle lub stołku o odpowiedniej wysokości. Ta pozycja odciąża kręgosłup i mięśnie dolnej części pleców.

Ponadto osoby cierpiące na lumbago nie powinny leżeć w łóżku i poruszać się jak najmniej. Eksperci zdecydowanie odradzają to! Ponieważ odpoczynek w łóżku i brak aktywności nie są pomocne. Mogą nawet wyrządzić krzywdę, pogarszając ból i opóźniając gojenie. Zamiast tego pacjenci powinni jak najlepiej wykonywać swoje codzienne czynności – w razie potrzeby stosując leki przeciwbólowe.

W leczeniu lumbago szczególnie polecane są środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takie jak ibuprofen czy diklofenak. Są brane na przykład jako tabletka lub kapsułka. Czasami jednak nie należy stosować NLPZ ze względu na ich potencjalne skutki uboczne (takie jak ciężka niewydolność serca). Ponadto są ludzie, którzy nie tolerują NLPZ. W takich przypadkach lekarz może przepisać alternatywny lek przeciwbólowy, taki jak metamizol.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci lumbago powinni stosować środki przeciwbólowe tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Ponadto lek należy przyjmować tylko przez krótki czas i w możliwie najniższej dawce.

Lumbago: czas trwania

Ponadto w przypadku lumbago nie są konieczne żadne dalsze środki: objawy zwykle ustępują samoistnie po krótkim czasie. Równie nieprzyjemny jak ostry ból w dolnej części pleców - powinieneś po prostu uzbroić się w cierpliwość z nieskomplikowanym lumbago.

Zapobiegaj lumbago

Jeśli często masz lumbago, powinieneś mocno rozprostować plecy po długim siedzeniu nieruchomo, a przed podnoszeniem i przenoszeniem ciężkich ładunków. W ten sposób jest starannie przygotowany na przyszłe stresy. Ponadto osoby dotknięte chorobą powinny zawsze mieć ciepło i unikać zimna i wilgoci (szczególnie w okolicy pleców).

Osoby ze słabo rozwiniętymi mięśniami pleców są szczególnie narażone na lumbago. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie rdzenia mogą zatem mieć działanie zapobiegawcze. Lekarz, specjalista medycyny sportowej lub fizjoterapeuta może pokazać pacjentom odpowiednie ćwiczenia. Pomocna może być szkoła zaplecza.

Lumbago: przyczyny i możliwe choroby

Lumbago jest zwykle spowodowane nagłym, niezręcznym lub nieznanym ruchem tułowia. Na przykład podczas podnoszenia przedmiotu z wygiętymi plecami ostry ból może „strzelić” w plecy. Obrót lub rozciągnięcie tułowia w połączeniu z rotacją również może być wyzwalaczem. Takie ruchy mogą prowadzić do minimalnych przesunięć lub „blokad” stawów kręgowych, co powoduje objawy lumbago. Za tym może kryć się również nagły ucisk lub naprężenie stawów kręgowych oraz napięcie mięśni.

Czasami ostry ból w dolnej części pleców jest spowodowany wysunięciem krążka międzykręgowego (wysunięcie) lub przepukliny krążka (wypadnięcie) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Niektórzy pacjenci przypisują swoje lumbago efektom zimna i wilgoci.

Czasami ostry ból w dolnej części pleców okazuje się bólem promieniującym z chorych narządów wewnętrznych (takich jak nerki).

Lumbago: kiedy musisz iść do lekarza?

Lumbago niekoniecznie wymaga pomocy medycznej – zwykle jest nieszkodliwe i samoistnie ustępuje. Jednak powinieneś udać się do lekarza w następujących przypadkach:

• Ból w dolnej części pleców utrzymuje się lub nasila.
• Do bólu dołączają inne objawy (takie jak drętwienie lub paraliż).

Lumbago: co robi lekarz?

W przypadku lumbago lub niewyjaśnionego bólu krzyża lekarz najpierw szczegółowo porozmawia z pacjentem, aby zebrać jego historię medyczną (wywiad). Możliwe pytania to na przykład:

• Gdzie dokładnie cierpisz?
• Jak długo istnieje ból?
• Czy istniał konkretny wyzwalacz skarg?
• Czy ból jest zlokalizowany, czy promieniuje na inne części ciała (np. nogę)?
• Jaki jest przebieg bólu w czasie (w dzień, w nocy)?
• Czy masz inne dolegliwości (takie jak zaburzenia czucia w nogach, problemy z opróżnianiem pęcherza itp.)?
• Czy w przeszłości miałeś ból w dolnej części pleców?
• Czy masz jakąś chorobę psychiczną (taką jak depresja)? Czy odczuwasz stres, niepokój lub często czujesz się spięty/przepracowany?

Stan psychiczny pacjenta jest ważny, ponieważ w pewnych okolicznościach może powodować, że ból pleców stanie się przewlekły (chronifikacja). Dotyczy to na przykład depresji, stresu i lęku. Nawet u pacjentów, którzy skarżą się na bezradność i beznadziejność, którzy postrzegają swoją sytuację jako katastrofalną i/lub nadmierną troskę, ból bardzo łatwo przechodzi w stan przewlekły. Te niekorzystne czynniki ryzyka chronienia się przed bólem pleców nazywane są „żółtymi flagami”. W celu ich zarejestrowania lekarz może również poprosić pacjenta o wypełnienie odpowiedniej ankiety.

Badanie lekarskie

Po rozmowie lekarz zbada pacjenta. Celem jest wykluczenie potencjalnie niebezpiecznych stanów, takich jak przepuklina krążków, jako przyczyny bólu. Lekarz bada kształt i postawę pleców, sprawdza ruchomość kręgosłupa oraz wyczuwa bolące miejsca i napięcia mięśni pleców.

Jeśli ból w dolnej części pleców promieniuje do nogi, korzenie nerwowe w kręgach lędźwiowych mogą zostać zwężone (uciśnięte), na przykład z powodu przepukliny krążka międzykręgowego. Lekarz może to sprawdzić za pomocą różnych testów. Kontroluje czucie (wrażliwość) w chorej nodze (głaszcząc skórę), a także siłę mięśni i refleks.

Dalsze dochodzenia tylko w niektórych przypadkach

Dyskusja anamnezy i badanie fizykalne są wystarczające, aby wyjaśnić ostry ból w dolnej części pleców. Czasami jednak istnieją przesłanki wskazujące na poważną lub narządową przyczynę objawów. Oprócz przepukliny dysku mogą to być również choroby narządów wewnętrznych: tutaj ból może promieniować z narządów do kręgu lędźwiowego i początkowo być mylony z nieszkodliwym lumbago. Może tak być w przypadku kamieni moczowych (kamicy moczowej), zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), zapalenia trzustki (zapalenie trzustki), guzów nerek lub endometriozy.

W przypadku podejrzenia takich chorób konieczne są dalsze badania. Należą do nich badania krwi i moczu, a także procedury obrazowania, takie jak prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny (obrazowanie rezonansem magnetycznym, MRI) lub tomografia komputerowa (CT).

Obrazowanie jest również zalecane, jeśli silny ból krzyża utrzymuje się lub nasila przez ponad cztery do sześciu tygodni pomimo odpowiedniego leczenia.

U starszych pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem osteoporozy zawsze wskazane jest bardziej szczegółowe badanie. Domniemane lumbago mogło okazać się złamaniem kręgu (złamaniem kręgu).

Tagi.:  opieka dentystyczna alkohol tcm