Kamienie nerkowe

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Kamienie nerkowe to skrystalizowane składniki moczu, które mogą tworzyć się w nerkach, w miedniczce nerkowej i w drogach moczowych. Dopiero po przejściu do moczowodu kamienie nerkowe powodują ból – silne skurcze w bokach, którym towarzyszą nudności i wymioty (kolka nerkowa). Około dwa razy więcej mężczyzn niż kobiet rozwija kamienie nerkowe. Przyczyną jest przesycenie moczu substancjami kamieniotwórczymi. Przeczytaj więcej o kamieniach nerkowych.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. N20N13

Kamienie nerkowe: opis

Kamienie nerkowe (żwir nerkowy) to osady, które tworzą się z części moczu. Mogą powstawać w kanalikach nerkowych, w miedniczce nerkowej i drogach moczowych. Niektóre są tak małe jak ziarna ryżu, inne mogą wypełnić całą miedniczkę nerkową (kamienice).

Kamienie nerkowe są uważane za chorobę dobrobytu: dieta bogata w białko, przejadanie się, otyłość i brak ruchu sprzyjają powstawaniu kamieni nerkowych.

Skład kamieni nerkowych

W zależności od składu lekarze rozróżniają różne rodzaje kamieni nerkowych:

• Kamienie zawierające wapń: stanowią 70 do 80 procent wszystkich kamieni nerkowych. Zdecydowanie najczęstsze są kamienie szczawianu wapnia, a następnie kamienie fosforanu wapnia.
• Kamienie kwasu moczowego: stanowią około 15 procent wszystkich kamieni nerkowych, są również nazywane kamieniami moczanowymi.
• Kamienie magnezowo-amonowo-fosforanowe: ich udział wynosi około 10 procent. Inne nazwy to kamienie struwitowe lub infekcyjne.
• Kamienie cystynowe i ksantynowe: stanowią tylko około 2% wszystkich kamieni nerkowych.

Kamienie nerkowe: częstotliwość

Kamienie nerkowe są zdecydowanie najczęstszą chorobą nerek: dotyczy to około pięciu procent dorosłych w Niemczech. Większość kamieni nerkowych występuje w wieku od 30 do 60 lat i około dwa razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Kamienie nerkowe: objawy

Wszystko, co musisz wiedzieć o możliwych objawach kamieni nerkowych, możesz przeczytać w artykule Kamienie nerkowe – objawy.

Kamienie nerkowe: przyczyny i czynniki ryzyka

Kamienie nerkowe powstają, gdy pewne substancje są obecne w moczu w zbyt wysokim stężeniu. Wypadają one początkowo w postaci małych kryształków, które z czasem rosną i łączą się - najpierw tworzą się żwiry nerkowe, a w końcu tworzą się kamienie nerkowe.

Przyczyny przesycenia moczu substancjami kamieniotwórczymi to:

• Zwiększone wydalanie substancji kamieniotwórczych (takich jak wapń, fosforany, szczawiany, kwas moczowy) oraz zmniejszone wydalanie substancji niekamieniotwórczych (magnez, cytrynian)
• Zwiększone stężenie moczu z powodu odwodnienia i odwodnienia (obfite pocenie), klimatu tropikalnego lub przewlekłej choroby jelit
• Zaburzenia metabolizmu wapnia, np. spowodowane nadczynnością przytarczyc ze zwiększonym wydalaniem wapnia
• Zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego ze zwiększonym wydalaniem kwasu moczowego, które wynikają z defektów enzymatycznych lub są faworyzowane przez dietę zawierającą purynę (mięso!), nadużywanie alkoholu lub rozpad tkanki nowotworowej
• Mocz o pH niższym niż 5,5 (w przypadku kamieni kwasu moczowego) lub wyższym niż 7,0 (w przypadku kamieni fosforanowych)

Czynniki ryzyka powstawania kamieni nerkowych

Powstawaniu kamieni nerkowych sprzyjają różne czynniki, w tym:

• Pokarmy, które odwadniają organizm i przesycają mocz solami (np. szparagi, rabarbar)
• Zastój moczu z powodu blizn, zwężeń lub wad rozwojowych nerek lub dróg moczowych
• Suplementy diety zawierające wapń i witaminę D.
• Niektóre leki, takie jak acetalzolamid, sulfonamidy, triamteren, indynawir i bardzo wysokie dawki (ponad 4 gramy dziennie) kwasu acetylosalicylowego (ASA)
• Występowanie kamieni nerkowych u członków rodziny
• Powtarzające się infekcje dróg moczowych
• Niedostateczne spożycie płynów
• Otyłość

Kamienie nerkowe: badania i diagnoza

W wielu przypadkach historia medyczna pacjenta dostarcza dowodów na występowanie kamieni nerkowych. Właściwą diagnozę stawia lekarz za pomocą procedur obrazowania.

Powszechnym sposobem diagnozowania kamieni nerkowych jest wykonanie USG dróg moczowo-płciowych, które często łączy się z prześwietleniem nerek, moczowodów i pęcherza moczowego.

Inną procedurą diagnostyczną jest urografia wydalnicza nerki i dolnych dróg moczowych z kontrastowymi środkami rentgenowskimi. Podawanie środka kontrastowego nie jest możliwe u osób z alergią na środek kontrastowy lub wcześniejszą niewydolnością nerek bez rozległych środków ochronnych. Dlatego coraz częściej zalecana jest spiralna CT, nowoczesna forma tomografii komputerowej (CT). Ta technika działa bez środka kontrastowego i może być stosowana jako alternatywa dla urografii.

W zależności od indywidualnego przypadku konieczne są dalsze badania w celu zdiagnozowania kamicy nerkowej, np. cystoskopia z prześwietleniem pęcherza moczowego (retrograde ureteropielografia) lub scyntygrafia (metoda badania medycyny nuklearnej).

Dodatkowe badania

Jeśli podejrzewa się chorobę nerek, mocz zostanie zbadany pod kątem krwi, infekcji i zmian chemicznych. Mocz jest również zbierany co najmniej raz w ciągu 24 godzin, aby móc obliczyć dzienne wydalanie niektórych substancji. Badania krwi pomagają ocenić czynność nerek i zidentyfikować towarzyszące stany zapalne i możliwe choroby metaboliczne jako przyczynę kamieni nerkowych.

Osoby z kamicą nerkową powinny używać sitka podczas oddawania moczu, aby wyłapywać kamienie lub ich części podczas oddawania moczu. Badanie osadów w laboratorium może dostarczyć informacji o dokładnej przyczynie powstawania kamienia. Następnie można leczyć kamienie nerkowe lub zapobiegać powstawaniu kolejnych kamieni.

Kamienie nerkowe: leczenie

Wszystko, co musisz wiedzieć o leczeniu kamieni nerkowych, możesz przeczytać w artykule Kamienie nerkowe - leczenie.

Kamienie nerkowe: przebieg choroby i rokowanie

Kamienie nerkowe mogą powracać. Po skutecznym leczeniu tworzenie się kamieni pojawia się ponownie u 50 procent pacjentów w ciągu dziesięciu lat. Jednak ten wysoki odsetek nawrotów można znacznie zmniejszyć dzięki dobrej profilaktyce przeciw kamieniowej.

Komplikacje

Kamienie nerkowe mogą na przykład prowadzić do zapalenia miedniczek nerkowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek), zatrucia krwi z powodu zapalenia dróg moczowych (urosepsa) i zwężenia dróg moczowych. W bardzo poważnych przypadkach kamienie nerkowe mogą wywołać ostrą niewydolność nerek.

Tagi.:  zdrowe stopy opieka nad osobami starszymi Medycyna alternatywna