Migreny u dzieci

i Tanja Unterberger, redaktor medyczny Zaktualizowano

Sophie Matzik jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach

Tanja Unterberger studiowała dziennikarstwo i nauki o komunikacji w Wiedniu. W 2015 roku rozpoczęła pracę jako redaktor medyczny w w Austrii. Oprócz pisania tekstów specjalistycznych, artykułów z czasopism i newsów, dziennikarz ma również doświadczenie w podcastingu i produkcji wideo.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Migreny u dzieci zwykle przybierają postać bólów głowy - ale możliwe są również objawy takie jak obojętność, zmęczenie, bladość, zawroty głowy, nudności lub wymioty. Dotyczy to około czterech do pięciu procent dzieci. W przeciwieństwie do dorosłych migreny u dzieci zwykle dotyczą całej głowy. Przeczytaj tutaj o przyczynach migreny u dzieci i o tym, co działa przeciwko nim!

U dzieci, podobnie jak u dorosłych, objawia się przede wszystkim bólem głowy, ale możliwe są również objawy takie jak obojętność, zmęczenie, bladość, nudności czy wymioty. W przeciwieństwie do dorosłych migreny u dzieci zwykle dotyczą całej głowy. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o migrenach u dzieci tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. G43R51

Krótki przegląd

• Częstotliwość: około czterech do pięciu procent wszystkich dzieci
• Objawy: silny ból głowy, a także: ból brzucha, nudności, wymioty, zawroty głowy, bladość, utrata apetytu, zmęczenie
• Przyczyny: Przyczyna jest nadal nieznana, skłonność prawdopodobnie wrodzona. Czynniki, takie jak nieregularne godziny snu lub posiłki, stres i presja na wykonywanie, sprzyjają atakom migreny
• Diagnoza: szczegółowa anamneza, badanie fizykalne np. pod kątem nieprawidłowości neurologicznych (problemy ze wzrokiem/zaburzenia równowagi), badanie z procedurami obrazowymi, takimi jak MRI
• Leczenie: Głównie środki wspomagające (np. stosowanie ciepła, procedury relaksacyjne, trening autogenny, biofeedback). W razie potrzeby leki (np. środki przeciwbólowe)
• Rokowanie: Migreny u dzieci są nieuleczalne, ale zwykle można je dobrze leczyć. U połowy dzieci migreny ustępują w okresie dojrzewania, u pozostałych utrzymuje się.
• Profilaktyka: prowadź pamiętnik migrenowy, stosuj zbilansowaną dietę, pij wystarczająco dużo, regularnie ćwicz, unikaj stresu, dostosuj codzienne życie do pogody, ograniczaj konsumpcję mediów.

Jak często występują migreny u dzieci?

Cztery do pięciu procent wszystkich dzieci cierpi na migreny. Połowa ataków zanika w okresie dojrzewania, podczas gdy reszta utrzymuje się w wieku dorosłym. Szczególnie narażone na migreny są dzieci, których matka i/lub ojciec również mieli migreny. Równie często dotyka to dziewczynki i chłopców aż do okresu dojrzewania. Wśród nastolatków migreny częściej występują u dziewcząt niż u chłopców.

Jak manifestuje się migrena u dzieci?

Nagłe napady bólu głowy, które występują wielokrotnie lub trwają przez długi czas, są najczęstszym objawem u dzieci z migreną. Czasami ból głowy objawia się również silnym naciskiem na głowę. Im młodsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo, że ból głowy jest obustronny.

Migrenowy ból głowy rzadko dotyka tylko połowy głowy. Najczęstszym bólem jest czoło, skronie i okolice oczu. Z drugiej strony ból z tyłu głowy jest raczej nietypowy dla migren u dzieci.

Niektóre dzieci z migreną wykazują dodatkowo lub wyłącznie inne objawy.

• Wrażliwość na światło, hałas i zapachy
• wysoka temperatura (od 37,5 stopni Celsjusza) lub gorączka (od 38 stopni Celsjusza).
• Niektóre dzieci mają bóle brzucha (tzw. „migreny brzuszne” lub migreny brzuszne)
• Utrata apetytu, nudności, wymioty.
• zwiększone oddawanie moczu, są
• pragnienie
• Wyścigowe serce.

Ataki migreny z percepcją aury

Oprócz wspomnianych już objawów, u dzieci z migrenami zdarzają się również dolegliwości neurologiczne – tak zwana „aura”. Typowymi oznakami tego są na przykład halucynacje wzrokowe, takie jak jasne kolory i zabawne kształty, które postrzega dziecko. Występują również zaburzenia widzenia, błyski światła lub wzory migotania. Lekarze mówią również o „syndromie Alicji w Krainie Czarów”.

Inne typowe objawy aury to nieprawidłowe odczucia, takie jak drętwienie lub paraliż lub mrowienie w rękach i nogach. Niektóre dzieci mają również problemy z mówieniem.

Jak długo trwa napad migreny u dzieci?

W większości przypadków atak migreny u dzieci minie w ciągu dwóch do sześciu godzin. Ataki są zatem krótsze niż u dorosłych. Czasami jednak migreny u dzieci mogą trwać 48 godzin.

Objawy aury u dzieci są również tymczasowe. Zwykle pojawiają się przed rozpoczęciem rzeczywistego migrenowego bólu głowy. Percepcje aury zwykle szybko ustępują, zwykle trwają około pół godziny do godziny. Nie należy obawiać się trwałych uszkodzeń neurologicznych.

Jak rozpoznajesz migreny u dzieci?

Zwłaszcza małe dzieci nie są jeszcze w stanie prawidłowo interpretować i wyrażać swoich wrażeń i sygnałów ciała. Dlatego zwróć uwagę, czy Twoje dziecko zachowuje się inaczej niż zwykle, np. wiele dzieci przestaje się bawić, jest blade lub zaczerwienione na twarzy lub chciałoby się położyć i zasnąć.

Inne dzieci są niespokojne i rozdrażnione. Niektórzy skarżą się na ból brzucha lub krzywią oczy w jasnym świetle. Dzieci w wieku szkolnym często nagle mają problemy z koncentracją i odrabianiem lekcji. Powinieneś również pomyśleć o migrenie, jeśli masz ból głowy, który w nocy budzi Twoje dziecko ze snu.

Migreny u dzieci często objawiają się inaczej niż u dorosłych. Dlatego zwracaj szczególną uwagę na zachowanie dziecka i, jeśli to konieczne, poproś lekarza o wyjaśnienie wszelkich pojawiających się objawów.

Jakie są przyczyny migreny u dzieci?

Nie jest jeszcze w pełni zrozumiałe, co powoduje migreny u dzieci. Jednak lekarze podejrzewają, że migreny są dziedziczne, ponieważ występują w wielu rodzinach. Wydaje się, że niektóre czynniki wyzwalające sprzyjają atakom migreny u dzieci.

Mózg dziecka reaguje na wiele bodźców i zdarzeń atakiem migreny częściej niż mózg dorosłych. W związku z tym są częściej narażeni na czynniki wyzwalające w życiu codziennym. Do najważniejszych czynników wywołujących migreny u dzieci należą m.in.:

Niski poziom cukru we krwi i odwodnienie

Jeśli dzieci wykonują zbyt duży wysiłek fizyczny, często pojawiają się u nich bóle głowy. Jednym z powodów jest to, że nie piją wystarczająco dużo lub mają zbyt niski poziom cukru we krwi. Szczególnie dzieci są szczególnie wrażliwe na niski poziom cukru we krwi. Napady migreny często stają się zauważalne, jeśli na przykład dziecko nie jadło rano śniadania.

Nieregularny sen

Zarówno za mało, jak i za dużo snu może prowadzić do ataku migreny. Rytm snu jest bardzo często mieszany w weekendy, kiedy dzieci kładą się późno spać i śpią dłużej, co ułatwia ataki migreny. I odwrotnie, atak utrudnia zasypianie.

naprężenie

Stres psychiczny i stres również sprzyjają migrenom u dzieci. Należą do nich na przykład nadmierna stymulacja z urządzeń elektronicznych, takich jak komputery, smartfony czy telewizory. Szczególnie negatywny wpływ ma zbyt duża konsumpcja mediów przed pójściem spać.

Brak aktywności fizycznej, konflikty rodzinne i wysokie wymagania w szkole, a także zastraszanie są równie częstymi wyzwalaczami ataków migreny. Oczekiwanie na przyjęcie urodzinowe lub przeziębienie może również powodować stres i promować migreny u dzieci.

pogoda

Szczególnie dzieci są wrażliwe na określone warunki pogodowe. Nagła zmiana temperatury (zwykle wzrost temperatury) i wysoka wilgotność często wywołują migreny u dzieci. Jednak bezpośredni związek między pogodą a migrenami nie został jeszcze naukowo udowodniony.

Hałas i światło

W szczególności hałas i zmiany światła powodują migreny u dzieci. Zwłaszcza hałas wywołuje duży stres. Dotyczy to nie tylko głośnych dźwięków na budowach lub w ruchu ulicznym, ale także zbyt głośnej muzyki (zwłaszcza w słuchawkach).

Dzieci reagują też bardzo wrażliwie na zmieniające się warunki oświetleniowe, np. gdy biurko stoi przed oknem. Specjaliści medycyny pracy zalecają zamiast tego ustawienie biurka pod kątem prostym do okna. Migoczące latarki w klubach mogą również wywoływać migreny u niektórych nastolatków.

Drażniące chemiczne

Dzieci są często bardzo wrażliwe na podrażnienia chemiczne. Typowe substancje wywołujące ból głowy to na przykład:

• Wydech samochodu
• Barwniki i kleje (np. do rękodzieła)
• Perfumy i dezodoranty
• Toksyny bytowe (np. środki do konserwacji drewna lub rozpuszczalniki w meblach lub podłogach)
• Palić papierosy

jedzenie

Niektóre pokarmy są również podejrzewane o wywoływanie migreny. Możliwym powodem jest nietolerancja niektórych składników, takich jak białka tyramina i histamina. Jednak wciąż brakuje dowodów naukowych. Następujące pokarmy są omówione jako możliwe wyzwalacze migreny u dzieci:

• Mleko krowie, jajka, sery
• Czekolada, wyroby zawierające kakao
• kofeina
• Ziarna zawierające gluten (np. pszenica, żyto, orkisz, jęczmień, owies)
• pomidory
• Owoce cytrusowe (np. cytryny, pomarańcze)
• tłuste potrawy, takie jak kiełbasa, szynka, salami, wieprzowina

Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, w przypadku migreny nie jest konieczne unikanie niektórych pokarmów. Według dietetyków specjalna dieta migrenowa nie ma sensu.

Migreny u dzieci: diagnostyka

Ponieważ małe dzieci zwykle nie są jeszcze w stanie odpowiednio się wypowiadać, zdiagnozowanie dziecięcej migreny jest często trudne. Dlatego w wielu przypadkach lekarze stosunkowo późno diagnozują migreny. Dlatego jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma migreny, jak najszybciej udaj się do lekarza.

Pierwszym punktem kontaktu jest pediatra lub lekarz rodzinny. W razie potrzeby lub do dalszych badań lekarz skieruje Cię do neurologa lub neurologa dziecięcego.

Jeśli Twoje dziecko częściej doświadcza nagłych bólów głowy, utrzymuje się dłużej lub pogarsza się, jak najszybciej udaj się do lekarza!

Porozmawiaj z lekarzem

Najpierw lekarz prowadzi szczegółową dyskusję (wywiad) z rodzicami. W ten sposób rejestruje historię medyczną dziecka. Szczególnie w przypadku małych dzieci ważne jest, aby rodzice opisali objawy, które zauważyli u swojego dziecka. Lekarze zalecają zadawanie pytań na ten temat m.in. przyjaciołom, krewnym lub przełożonym w szkole lub przedszkolu.

Małe dzieci często nie są jeszcze w stanie odpowiednio wyrazić swojego bólu i dyskomfortu. W rezultacie lekarzom często trudno jest zdiagnozować migreny u dzieci.

Lekarz zazwyczaj zadaje wprost nieco starsze dzieci, między innymi zadaje takie pytania jak:

• Czy możesz pokazać, gdzie to cię boli?
• Od kiedy to boli?
• Czy często masz coś takiego, czy jest to pierwszy raz?
• Gdzie jeszcze boli, z wyjątkiem żołądka? (Dzieci mają tendencję do opisywania bólu, takiego jak ból brzucha, który już znają)
• Czy zauważyłeś, że ból zawsze pojawia się w określonej sytuacji? (np. podczas uprawiania sportu, po kłótni)

Badanie lekarskie

Po rozmowie lekarz bada dziecko. W tym celu skanuje między innymi głowę, ręce i nogi dziecka i bada je pod kątem nieprawidłowości neurologicznych: czy widzi błyski światła? Czy ma chwiejny chód? Czy twoje ręce lub nogi są zdrętwiałe? Ponadto ustala, czy rozwój umysłowy i fizyczny dziecka odpowiada jego wiekowi.

Nierówne zęby lub szczęki, problemy ze wzrokiem, napięte mięśnie lub blokady mogą prowadzić do silnych bólów głowy. Dlatego często potrzebne są dalsze badania, aby wykluczyć inne przyczyny bólu głowy. Obejmuje to na przykład badania obrazowe czaszki, takie jak rezonans magnetyczny (MRI).

Prowadź dziennik bólu głowy

Dla diagnozy sensowne jest, jeśli Ty i Twoje dziecko prowadzicie dziennik bólu głowy i zabieracie go ze sobą na każdą wizytę do lekarza. Na przykład wpisz w tym kalendarzu dokładnie, kiedy wystąpi ból głowy, jak silny jest, jak długo trwa i czy towarzyszą mu inne dolegliwości (np. nudności, wymioty, bóle brzucha itp.).

Te szczegółowe informacje ułatwiają lekarzowi prowadzącemu rozpoznanie migreny u Twojego dziecka i wykluczenie innych chorób.Ponadto dziennik bólu głowy pomaga w domu określić czynniki wywołujące ból głowy u dziecka i wcześniej ich unikać.

Migreny u dzieci: co pomaga?

Leczenie migreny u dzieci różni się od leczenia dorosłych. Lekarze zalecają leczenie migreny u dzieci początkowo tylko środkami podtrzymującymi bez leków.

Doświadczenie pokazuje, że są one znacznie bardziej skuteczne u dzieci niż u dorosłych. Jeśli objawy nie mogą być wystarczająco złagodzone w ten sposób lub jeśli dziecko odczuwa silny ból, lekarze przepisują również leki, jeśli to konieczne. Jednak dzieci otrzymują inne preparaty niż dorośli.

Leczenie bez leków

Metody relaksacyjne: Dzieciom z migrenami zwykle pomagają proste metody relaksacyjne, takie jak rozluźnienie mięśni według Jacobsona. Dzieci dotknięte chorobą uczą się napinać określone obszary mięśni, a następnie ponownie się relaksować.

Odpowiedni jest również trening autogeniczny, w którym dzieci powtarzają sobie nawzajem formułki myślowe (np. „Moja ręka robi się bardzo ciężka”) i dzięki temu odprężają się. W przypadku obu metod ważne jest jednak, aby dzieci wykonywały ćwiczenia regularnie – najlepiej codziennie.

Fizjoterapia: Fizjoterapia z zastosowaniem ciepła lub masażem szyi, szyi, głowy i twarzy, a także akupunktura może pomóc dzieciom w walce z silnymi bólami głowy.

Biofeedback: Według Niemieckiego Towarzystwa Neurologicznego tak zwany biofeedback powinien być szczególnie skuteczny, szczególnie dla dzieci i młodzieży. Za pomocą elektrod na skórze można mierzyć różne funkcje organizmu, na przykład napięcie lub rozluźnienie mięśni głowy lub poszerzenie i zwężenie tętnic w mózgu. Są one widoczne dzięki sygnałom dźwiękowym i świetlnym. W ten sposób pacjenci uczą się celowo i konkretnie wpływać na te funkcje.

W ten sposób mogą osłabiać ostry napad migreny i zapobiegać napadom migreny (profilaktyka).

Według Niemieckiego Towarzystwa Migreny i Bólu Głowy (DMKG), procedury bez leków u dzieci są zwykle tak samo skuteczne jak leki.

Domowe środki zaradcze

Rodzice często czują się bezradni, gdy ich dziecko ma atak migreny. Nawet proste środki i domowe środki zaradcze są często bardzo skuteczne:

Nawet najmniejsze czynności, takie jak bieganie czy oglądanie telewizji, zwykle zaostrzają migreny u dzieci. W przypadku ostrego napadu migreny szczególnie ważne jest, aby dzieci odpoczywały. Najlepiej wprowadzić dziecko do pokoju grzecznego i zaciemnionego. Powinieneś także chronić go przed drażniącymi bodźcami i źródłami hałasu, takimi jak radio czy telewizja. Upewnij się również, że Twoje dziecko pije wystarczającą ilość wody.

Kilka godzin snu, chłodny ręcznik na czole lub masaż karku olejkiem miętowym (nie stosować u niemowląt i małych dzieci!) W większości przypadków zadbaj o to, aby bóle głowy i migreny u dzieci szybko się poprawiły.

Szczególnie małe dzieci z migrenami zasypiają podczas zabawy. W takim przypadku najlepiej pozwolić mu ponownie zasnąć. Sen jest dobry dla Twojego dziecka i może się obudzić bez bólu głowy.

Leki na atak migreny

Dzieciom i młodzieży z ostrym atakiem migreny lekarze zalecają przede wszystkim leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol. Kwas acetylosalicylowy (np. aspiryna) jest również dopuszczony do stosowania w leczeniu migreny u dzieci w wieku 12 lat i starszych. Leki te są dostępne w postaci tabletek, proszków lub czopków.

Jeśli zostaną podjęte wcześnie, ataki migreny można czasami powstrzymać. Ponieważ jednak ataki migreny są zwykle krótsze u dzieci niż u dorosłych, leki często działają dopiero po zakończeniu ataku. Jednak są też dzieci, które odczuwają bardzo silny ból i często potrzebują pilnych leków. Dlatego lekarz wyjaśni, czy i w jakiej dawce dziecko powinno przyjmować leki przeciwbólowe.

Lekarz może również przenieść domperidon przeciwwymiotny w postaci tabletek lub czopków dzieciom w wieku 12 lat i starszym. Lek ten nie tylko zwalcza nudności, ale przede wszystkim wzmacnia działanie środków przeciwbólowych. Jednak dzieci nie powinny przyjmować tego leku bez porady lekarza!

Jeżeli wymienione leki nie łagodzą migren u dzieci, dostępne są również składniki aktywne z grupy tryptanów. Działają obkurczająco, przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Należą do nich np. leki sumatryptan i zolmitryptan w postaci aerozoli do nosa. Z reguły jednak lekarz stosuje te leki tylko u nastolatków od dwunastego roku życia.

Wiele leków na migreny (np. metoklopramid lub sterydy), które pomagają dorosłym, może spowodować poważne szkody u dzieci! Dlatego nie podawaj dziecku żadnych leków, które sam przyjmujesz!

Leki profilaktyczne

Według Niemieckiego Towarzystwa Neurologicznego nie udowodniono jeszcze jednoznacznie, czy leki zapobiegające migrenom u dzieci są rzeczywiście skuteczne.

Badania wskazują, że beta-bloker propanolol i bloker kanału wapniowego flunaryzyna mogą pomóc dzieciom i młodzieży z migrenami. Inne badania pokazują również, że toksyna botulinowa A (lepiej znana jako botox) zapobiega atakom migreny u nastolatków. Jednak ze względu na brak danych te aktywne składniki nie zostały jeszcze zatwierdzone do stosowania u dzieci z migreną.

Migreny u dzieci: rokowanie

U około połowy dzieci migreny ustępują w okresie dojrzewania, u pozostałych utrzymuje się. Jednak w większości przypadków migreny u dzieci można dobrze leczyć. Obowiązuje następująca zasada: Ostatecznie decydującym czynnikiem sprzyjającym rokowaniu jest to, jak skutecznie uda ci się uniknąć czynników wywołujących, takich jak stres.

Ponieważ małe dzieci często nie są w stanie właściwie wyrazić swoich objawów, często trudno jest wcześnie postawić diagnozę. Terapia często zatem zaczyna się późno, co dla wielu dzieci wiąże się ze stresem w życiu codziennym, w szkole czy w rodzinie. Tym ważniejsze jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych oznakach migreny.

Jak zapobiegasz migrenom u dzieci?

Ataków migreny u dzieci nie da się całkowicie uniknąć. Istnieje jednak kilka kroków, które możesz podjąć, aby temu zapobiec. Głównym celem jest uniknięcie możliwych wyzwalaczy.

Prowadzenie dziennika migrenowego: Prowadzenie dziennika migrenowego może pomóc w ustaleniu, które wyzwalacze są odpowiedzialne za migreny u Twojego dziecka. W ten sposób można z wyprzedzeniem zidentyfikować i uniknąć czynników wywołujących.

Zbilansowana dieta: Upewnij się, że Twoje dziecko ma zbilansowaną dietę i regularnie je. Dzieci nie powinny opuszczać posiłków. Wykazano, że stały poziom cukru we krwi bez dużych wahań zapobiega atakom migreny. Idealne do tego są regularne posiłki z węglowodanami złożonymi z produktów pełnoziarnistych, ziemniaków, owoców i warzyw.

Pij wystarczająco: Ważne jest, aby Twoje dziecko piło wystarczającą ilość płynów (zwłaszcza podczas ćwiczeń) i regularnie piło wodę. W ten sposób zapobiegniesz odwodnieniu, a tym samym bólom głowy.

Jednak napoje zawierające kofeinę i teine ​​(np. cola) nie są odpowiednie dla dzieci! Mogą one wydłużać napady migreny lub powodować ich częstsze występowanie.

Regularne ćwiczenia: jeśli Twoje dziecko często skarży się na bóle głowy po ćwiczeniach, warto ćwiczyć w sportach wytrzymałościowych, takich jak pływanie, bieganie lub jazda na rowerze. W ten sposób organizm Twojego dziecka przyzwyczaja się do wysiłku fizycznego, który zwykle sprawia, że ​​ból głowy mija. Regularne ćwiczenia na świeżym powietrzu są również idealnym przeciwwagą dla stresującego codziennego życia szkolnego Twojego dziecka.

Wysypiaj się: szczególnie w przypadku dzieci z migrenami ważne jest, aby spać tak regularnie, jak to możliwe, z ciągłym spaniem i wstawaniem. Zapotrzebowanie dzieci na sen różni się w zależności od osoby. Podczas gdy młodsze dzieci zwykle potrzebują więcej snu, starsze dzieci i młodzież zwykle potrzebują kilku godzin mniej snu.

Ogranicz konsumpcję mediów: Dzieci, które często korzystają ze smartfonów, komputerów lub telewizorów, są bardziej narażone na migreny. Dlatego powinieneś upewnić się, że codzienne korzystanie z mediów przez Twoje dzieci jest ograniczone do rozsądnego poziomu, a w szczególności trzymasz agresywne i stresujące treści z dala od swoich dzieci.

Unikanie stresu: Stres psychiczny często wywołuje u dzieci atak migreny. Dlatego staraj się trzymać dziecko z dala od stresujących psychologicznie sytuacji, takich jak kłótnie w rodzinie. Upewnij się również, że Twoje dziecko zachowuje równowagę (np. ćwiczenia na świeżym powietrzu) ​​ze stresującego codziennego życia w szkole i że nie wywierasz na nie presji, aby występowało.

Dostosuj zachowanie do pogody: Nie możesz zmienić pogody, ale przynajmniej możesz dostosować zachowanie dziecka w krytyczne dni. Na przykład, jeśli pogoda ma się zmienić lub jest szczególnie ciepło i wilgotno, należy zaplanować więcej przerw (np. drzemki) w życiu codziennym dla dziecka. To też może czasami zapobiegać migrenom.

Unikaj podrażnień: niektóre substancje powodują bóle głowy. Dlatego unikaj narażania dziecka na czynniki drażniące, takie jak spaliny oraz barwniki i substancje zapachowe. Powinieneś także powstrzymać się od palenia w obecności dziecka.

Tagi.:  pielęgnacja stóp Miesiączka Choroby