drżenie

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Drżenie to termin medyczny określający drżenie mięśni. Jest to objaw, który wszyscy znają i który zaczyna się np. gdy jest zimno lub wycieńczony. Ale może również wystąpić w połączeniu z wieloma różnymi chorobami. Podczas drżenia przeciwstawne grupy mięśni naprzemiennie kurczą się rytmicznie. Może to poważnie wpłynąć na koordynację mięśni. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o przyczynach, rodzajach i leczeniu drżenia.

Krótki przegląd

Co to jest drżenie? Drżenie mięśni o różnym nasileniu, czasem ledwo zauważalne
Rodzaje: według czynności, z podziałem na drżenie trzymania, ruchu i intencji; Zróżnicowane według częstotliwości i intensywności na drżenia o niskiej, średniej i wysokiej częstotliwości
Przyczyny: np. podniecenie, przeziębienie, ale także różne choroby (takie jak choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, udar, uszkodzenie nerwów, nadczynność tarczycy, choroba Wilsona, choroba Alzheimera, niewydolność wątroby), alkohol i leki
Diagnostyka: Konsultacja z pacjentem, badanie neurologiczne (m.in. badania koordynacyjne, badania odruchów, wrażliwości i koordynacji wzrokowej), w razie potrzeby badania krwi, elektromiografia (EMG), tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny, MRT) , badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
Leczenie: w zależności od wyzwalacza drżenia, np. lekami, terapią zajęciową, rozrusznikiem mózgu, ćwiczeniami relaksacyjnymi

Drżenie: opis

Drżenie to normalna reakcja organizmu. Mięśnie kurczą się mimowolnie i zwykle rytmicznie. Zawsze drżymy niezauważeni. Jeśli trzymasz rękę wyciągniętą przed sobą, możesz zobaczyć, że twoje palce nigdy nie stoją w miejscu. To lekkie drżenie mięśni, medycznie nazywane również drżeniem fizjologicznym, jest całkiem normalne, w zależności od stanu podniecenia i zwykle nie jest zauważane.

Inaczej jest, gdy drżenie jest silniejsze i utrudnia pewne działania. Może tak być już wtedy, gdy drżymy z zimna, kolana drżą z podniecenia lub mięśnie drżą z wyczerpania. Ale możesz też drżeć z powodu (poważnej) choroby.

Niektórzy ludzie cierpią na drżenie tak bardzo, że są poważnie upośledzone w codziennych czynnościach, takich jak jedzenie czy pisanie. W innych drżenie jest tak łagodne, że nie ma wartości chorobowej.

Rodzaje wstrząsów

Lekarze rozróżniają drżenie spoczynkowe, które pojawia się, gdy odpowiednia część ciała jest rozluźniona, od tak zwanego drżenia czynnościowego. Te ostatnie można z kolei podzielić na trzy kategorie:

Drżenie postawy jest zjawiskiem naturalnym. Pojawia się, gdy przedmiot musi być trzymany wbrew grawitacji - na przykład szklanka do picia wyciągniętym ramieniem. Dwa przeciwstawne mięśnie muszą ze sobą współpracować. Dokładne dostrojenie może być trudne, zwłaszcza gdy pojawia się zmęczenie.
Drżenie intencji pojawia się, gdy zbliża się bardzo konkretny cel, na przykład gdy chcesz dotknąć palcem czubka nosa. U osób z drżeniem intencjonalnym amplituda, czyli zakres oscylacji drżenia, wzrasta wraz ze zbliżaniem się ręki do obiektu docelowego. Jest to szczególna forma drżenia ruchowego.
Drżenie ruchowe zaczyna się od ruchów, które są dobrowolne, to znaczy nie są wykonywane świadomie lub celowo, na przykład picie z kubka.

Tak więc drżenie może wystąpić w pewnych sytuacjach, podczas wykonywania określonej czynności, takiej jak pisanie (drżenie specyficzne dla zadania) lub przy przyjmowaniu określonej postawy (drżenie specyficzne dla pozycji).

Ponadto drżenie można podzielić na różne formy w zależności od częstotliwości i intensywności:

drżenie o niskiej częstotliwości, stosunkowo rozległe o częstotliwości mniejszej niż cztery „huśtawki” na sekundę (4 Hz)
Drżenie o średniej częstotliwości z drganiami od 4 do 7 Hz
drżenie o wysokiej częstotliwości, które objawia się drżeniem delikatnym do 15 Hz

Rodzaj drżenia może dostarczyć lekarzowi wskazówek co do przyczyny drżenia mięśni.

Drżenie: przyczyny i możliwe choroby

Drżenie mięśni jest zjawiskiem naturalnym. Kiedy jest zimno, ciało wytwarza ciepło z ruchu. Nawet przy nadmiernym wysiłku fizycznym drżenie jest normalną reakcją. Strach, stres lub szok mogą również wywoływać drgania mięśni.

Szczególnym przypadkiem jest tzw. drżenie psychogenne, które może wystąpić w wyniku silnego stresu emocjonalnego. Jednym z przykładów są straumatyzowani żołnierze, których nazywano „wstrząsami wojennymi”. Jest to typowe, że drżenie pojawia się tylko sporadycznie iw różnym stopniu i ustępuje, gdy dana osoba jest rozproszona. Drżenie intencyjne często ma swoją przyczynę w móżdżku, dlatego nazywane jest również drżeniem móżdżku.

Fizyczne przyczyny drżenia

W innych przypadkach za drżeniem mięśni stoi choroba fizyczna. Przykładami są:

Drżenie samoistne: Jest to najczęstsza forma drżenia i może wystąpić w każdym wieku. Nie wiadomo, co go powoduje, ale zakłada się, że istnieje przyczyna genetyczna. Drżenie samoistne występuje w rodzinach, ale może również wystąpić bez predyspozycji rodzinnych. Jest to zauważalne podczas ruchu i objawia się głównie drżeniem rąk i drżeniem głowy. Drżenie samoistne może również wpływać na struny głosowe.
Drżenie ortostatyczne: Typowe jest drżenie mięśni nóg o wysokiej częstotliwości, które nie zawsze jest widoczne. Status osób dotkniętych chorobą staje się niepewny. Przyczyna drżenia ortostatycznego jest nieznana. Jako tzw. wtórne drżenie ortostatyczne może wystąpić w chorobie Parkinsona lub po niewielkim uszkodzeniu pnia mózgu.
Choroba Parkinsona: Drżenie jest typowym objawem tej choroby, co znajduje odzwierciedlenie w niemieckiej nazwie „porażenie drżące”. U osób dotkniętych chorobą dochodzi do uszkodzenia punktów przełączania w mózgu, co powoduje zaburzenia ruchu i drżenie. W szczególności pacjenci z chorobą Parkinsona cierpią na drżenie spoczynkowe (na przykład drżenie występuje, gdy ręka leży na kolanach). Drżenie mięśni częściowo poprawia się podczas ruchu.
Dystonia: Dystonia to zaburzenie w ośrodkach motorycznych mózgu. Rezultatem jest patologiczne, mimowolne napięcie mięśni i wynikająca z tego zła postawa. Na przykład osoby dotknięte chorobą przechylają głowę nienaturalnie w jednym kierunku (dystoniczny krzywy kark, kręcz szyi). Dystonii może towarzyszyć lub zwiastować drżenie.
Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy): Gdy tarczyca jest nadczynna, tarczyca wytwarza zbyt wiele hormonów. Rezultatem jest niepokój psychoruchowy: pacjenci są niespokojni i nerwowi. Wiele osób odczuwa drżenie palców.
Choroba Gravesa-Basedowa (autoimmunologiczna nadczynność tarczycy): Choroba Gravesa-Basedowa to autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Prowadzi to do nadczynności, której mogą towarzyszyć drżenia.
Stwardnienie rozsiane: Osoby ze stwardnieniem rozsianym często cierpią również na drżenie. Wywoływane jest przez ogniska zapalne w mózgu pacjenta.
Udar i jego zwiastun przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA): Udar pozostawia blizny w mózgu. W zależności od dotkniętego obszaru mózgu może to spowodować drżenie mięśni. Ponadto udar może czasami wywołać tak zwane drżenie Holmesa, powolne, nieregularne drżenie spowodowane uszkodzeniem przejścia z pnia mózgu do śródmózgowia. Ostatnie badania powiązały również udar z rozwojem choroby Parkinsona.
Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu): Zapalenie mózgu, na przykład w wyniku zakażenia odrą, różyczką lub TBE, wiąże się z uszkodzeniem komórek nerwowych. To może wywołać drżenie.
Choroba Wilsona: W tej chorobie metabolizm miedzi w wątrobie jest zaburzony. Z tego powodu niezbędny pierwiastek śladowy jest coraz częściej gromadzony w wątrobie, oczach i mózgu, co prowadzi do zaburzeń czynnościowych i drżenia.
Choroba Alzheimera: W chorobie Alzheimera komórki nerwowe w mózgu ulegają degeneracji. Oprócz utraty pamięci i umiejętności myślenia konsekwencjami są również zaburzenia motoryczne i drżenie.
Niewydolność nerek z zatruciem moczem (mocznica): Jeśli nerki nie pracują prawidłowo, produkty przemiany materii, takie jak kreatynina i mocznik, gromadzą się i prowadzą do zatrucia. Może to prowadzić do awarii neurologicznych i motorycznych, a także drgania mięśni.
Niewydolność wątroby: Wątroba jest głównym organem detoksykacji organizmu. Jeśli to zawiedzie, gromadzą się toksyczne produkty przemiany materii, które mogą prowadzić między innymi do zaburzeń neurologicznych i motorycznych. Drżenie jest objawem niewydolności wątroby.
Uszkodzenie nerwów: Uszkodzenia nerwów (neuropatie), na przykład spowodowane przez substancje toksyczne, cukrzycę lub niektóre choroby zakaźne, mogą również objawiać się drżeniem. Eksperci mówią wtedy o drżeniu neuropatycznym.
Drżenie podniebienia (drżenie podniebienia miękkiego): Drżenie podniebienia miękkiego objawia się rytmicznymi ruchami podniebienia miękkiego. Między innymi występuje po uszkodzeniu móżdżku (objawowe drżenie podniebienia miękkiego). W przypadku samoistnego drżenia podniebienia miękkiego przyczyna jest niejasna. Często towarzyszą mu odgłosy klikania w uchu.
Nadużywanie alkoholu: Alkohol jest trucizną, która działa bezpośrednio na mózg. Przedawkowanie objawia się następnego ranka objawami kaca, takimi jak ból głowy i drżenie rąk. W przypadku długotrwałego nadużywania alkoholu typowym objawem odstawienia jest drżenie.
Efekt uboczny leku: Niektóre leki mogą powodować drżenie jako efekt uboczny. Należą do nich na przykład neuroleptyki, które stosuje się w leczeniu psychoz oraz antydepresanty, które stosuje się w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, zaburzeń lękowych i napadów paniki.
Zatrucie: rtęć, arsen, ołów - zatrucie metalami ciężkimi, wraz z innymi dolegliwościami, często powoduje drżenie.

Drżenie: leczenie

Drżenie nie zawsze wymaga leczenia. Jeśli jednak drżenie mięśni utrzymuje się przez dłuższy czas i nie ma oczywistego wyjaśnienia, takiego jak gorączka, wstrząs lub przeziębienie, należy zgłosić się do lekarza. Drżenie może wtedy być oznaką (poważnej) choroby, która wymaga leczenia.

Sposób leczenia drżenia w każdym indywidualnym przypadku zależy od jego przyczyny.

Terapia medyczna

W wielu przypadkach leki mogą skutecznie leczyć drżenie, ale nie zawsze je leczyć. Stosowane są na przykład:

Beta-blokery: samoistne drżenie można leczyć za pomocą beta-blokerów. Leki te są również powszechnie przepisywane na nadciśnienie.
Leki przeciwdrgawkowe: mogą pomóc zwłaszcza w przypadku drżenia mięśni o dużej amplitudzie.
L-Dopa: Drżenie spowodowane chorobą Parkinsona łagodzi podanie L-Dopa.
Zastrzyki z botoksu: W wielu przypadkach mogą pomóc w drżeniach głosu i drżeniach głowy.

Rozrusznik mózgu

W ciężkich przypadkach choroby Parkinsona lub drżenia samoistnego drżenie można również leczyć za pomocą rozrusznika mózgu. Jest on osadzony bezpośrednio w mózgu i przerywa zakłócające sygnały odpowiedzialne za drżenie.

Terapia zajęciowa

W ramach terapii zajęciowej pacjenci uczą się lepiej radzić sobie z drżeniem. Każdy, kto jest znacznie zaniepokojony drżeniem podczas pisania, na przykład, może pomóc robić częste przerwy w pisaniu, pisać tylko drukowanymi literami lub powiększać powierzchnię ręki. Możesz lepiej poradzić sobie z drżeniem podczas jedzenia, jeśli przez cały czas trzymasz łokcie na blacie stołu.

Drżenie: Możesz to zrobić sam

Nawet jeśli drżenie jest organiczne, często nasila się wraz z napięciem psychicznym. W związku z tym można na nią korzystnie wpływać za pomocą ćwiczeń relaksacyjnych, takich jak trening autogenny, progresywna relaksacja mięśni według Jacobsona, joga lub medytacja. Nauka metody relaksacyjnej jest więc bardzo przydatna dla osób z drżeniem.

Diagnoza drżenia: co robi lekarz?

Drżenie może być spowodowane różnymi chorobami. Aby dotrzeć do sedna sprawy, zwykle konieczne są całe serie badań.

Najpierw lekarz zbierze swoją historię medyczną w rozmowie z pacjentem (wywiad). Możliwe pytania to:

Jak długo cierpisz na drżenie?
Które części ciała drżą?
Czy drżenie występuje w spoczynku, czy głównie w ruchu?
Jaka jest częstotliwość drżenia?
Jak silna jest amplituda, czyli jak szerokie są ugięcia ruchów drżących?
Czy masz jakieś podstawowe choroby (np. cukrzycę, chorobę wątroby)?
Czy bierzesz jakieś leki? Jeśli tak, to jakie?

Dochodzenia

Anamneza może być poprzedzona różnymi badaniami w celu zidentyfikowania pewnych chorób jako przyczyny drżenia. Obejmują one:

Badanie neurologiczne: Tutaj sprawdzane są między innymi ruchy gałek ocznych, refleks, wrażliwość i koordynacja. Jest to rutyna przy badaniu różnych chorób neurologicznych – od choroby Parkinsona przez udary po stwardnienie rozsiane.
Badania krwi: Wartości krwi pozwalają między innymi na stwierdzenie czynności wątroby, nerek i tarczycy. Badania krwi mogą również ujawnić pewne infekcje i zatrucia.
Elektromiografia (EMG): Testuje naturalną aktywność elektryczną mięśnia. Dostarcza informacji o funkcjonowaniu mięśni i mózgu. Za pomocą EMG drżenie można dokładnie udokumentować.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Można go wykorzystać do określenia, czy pacjent cierpi na uszkodzenie mózgu - na przykład po udarze - czy na guza.
Tomografia komputerowa (CT): Może pomóc w wykryciu różnych przyczyn drżenia (takich jak udar).
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: Lekarz pobiera próbkę płynu nerwowego z kanału kręgowego w celu przeprowadzenia badania laboratoryjnego (np. w przypadku podejrzenia stwardnienia rozsianego).
Test L-dopa: pacjentowi podaje się dawkę leku L-dopa. Jeśli drżenie ulegnie poprawie, możesz mieć chorobę Parkinsona.

Tagi.: zapobieganie nastolatek anatomia