Giardiasis

Fabian Dupont jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Specjalista medycyny człowieka pracował już w pracy naukowej m.in. w Belgii, Hiszpanii, Rwandzie, USA, Wielkiej Brytanii, RPA, Nowej Zelandii i Szwajcarii. Tematem jego pracy doktorskiej była neurologia tropikalna, ale jego szczególnym zainteresowaniem jest międzynarodowe zdrowie publiczne i zrozumiałe przekazywanie faktów medycznych.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Giardiasis (choroba Lamblia) to choroba biegunkowa, która jest wywoływana przez jednokomórkowe pasożyty jelitowe. W niektórych regionach nawet jedna trzecia populacji jest zarażona pasożytem. Może powodować nieregularne wypróżnienia lub przedłużającą się biegunkę. Może być również niebezpieczny dla dzieci, osób z przebytymi chorobami i z obniżoną odpornością. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o lambliozie tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. A07

Giardioza: opis

Podobnie jak malaria, lamblioza jest wywoływana przez tak zwane pierwotniaki. Są to pojedyncze komórki z prawdziwym jądrem. W przypadku giardiozy te drobne patogeny pochodzą z grupy lamblii. Są przenoszone drogą fekalno-ustną. Oznacza to, że są przenoszone przez żywność lub wodę pitną skażoną śladami stolca osoby zakażonej. Dzieje się tak często podczas przygotowywania jedzenia przez „brudne ręce” lub zanieczyszczoną wodę pitną.

Giardioza jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie, ale jest szczególnie powszechna w krajach południowych. W zależności od warunków higienicznych w populacji ogólnej zakażona jest nawet jedna trzecia populacji.

W 2018 r. w Niemczech zgłoszono ponad 3400 przypadków giradozy. Zwłaszcza ci, którzy wracają do podróży, przywożą ze sobą pasożyty z wakacji, zwłaszcza z południowych regionów wakacyjnych, takich jak Indie, Turcja, Egipt czy inne kraje afrykańskie.

Cykl życia: lamblioza

Patogeny giardiozy - giardia (lamblia) - mają bardzo prosty cykl życiowy:

Dorosłe pasożyty (trofozoity) żyją w bruzdach w ścianie jelita cienkiego osób zakażonych. Z reguły nie opuszczają błony śluzowej, dzięki czemu infekcja ogranicza się do jelit. Giardia zmienia jednak powierzchnię jelita, co zakłóca wchłanianie składników odżywczych i może w rezultacie powodować objawy niedoboru.

Patogeny mogą rozmnażać się bezpłciowo, po prostu dzieląc się i tworząc w ten sposób potomstwo. Niektóre dorosłe patogeny migrują wzdłuż jelit i zamieniają się w cysty (stadium nieaktywne): Otaczają się ochronną powłoką, dzięki której - jeśli zostaną wydalone z kałem - mogą przez jakiś czas przetrwać w świecie zewnętrznym, dopóki nie dostaną się do organizmu inny człowiek. Na przykład cysty w wodzie (pitnej) mogą pozostawać zakaźne przez okres do trzech miesięcy.

Jeśli torbiele zostaną połknięte przez człowieka z pokarmem lub wodą pitną, torbiele w jelicie ponownie przekształcają się w w pełni wyrośnięte trofozoity – cykl zaczyna się od nowa.

Jak wspomniano, giradia zwykle osadza się w ścianie jelita cienkiego. U osób z wcześniejszym uszkodzeniem jelita lub słabym układem odpornościowym mogą jednak przebić się przez ścianę jelita i spowodować „problemy” w różnych innych częściach ciała (np. zapalenie trzustki = zapalenie trzustki).

Giardioza: objawy

Wiele osób zarażonych Giradią nie wykazuje żadnych objawów, więc nigdy nie odwiedzają lekarza ani nie otrzymują leczenia. Jeśli jednak pojawią się objawy, głównym problemem jest zazwyczaj nawracająca, trwająca kilka tygodni biegunka. Inne częste objawy lambliozy to niewyjaśniony ból brzucha i wzdęcia.

Ogólnie rzecz biorąc, następujące objawy są możliwe głównie w przypadku infekcji Giardia:

• Nudności i wymioty
• kolkowy ból brzucha
• umiarkowana, często pienista wodnista biegunka, prawdopodobnie z krwią
• Bębnica
• Obrzęk, czyli zatrzymanie wody w tkance (w przewlekłych przypadkach choroby)
• Niedożywienie (w ciężkich przypadkach, ponieważ zbyt mało składników odżywczych może zostać wchłoniętych przez jelita)
• Zapalenie trzustki lub dróg żółciowych (w przypadku masywnej inwazji lub u osób z osłabionym układem odpornościowym)

Ponieważ wiele osób nie ma objawów, a zatem choroba nie jest rozpoznawana i leczona, osoby dotknięte chorobą stanowią potencjalne źródło infekcji dla innych przez długi czas.

Giardioza: przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyną giardiozy jest zakażenie organizmem jednokomórkowym Giardia jelitowa. Niektóre źródła nazywają pasożyta jego starą nazwą Giardia lamblia.

Oprócz ludzi pasożyt zaraża również inne ssaki. Ważnym rezerwuarem są bobry, koty i psy.Rezerwuar jest terminem używanym do opisania zwierząt, które są domem dla patogenu w naturze, a tym samym zapewniają przetrwanie patogenu, nawet jeśli wszyscy ludzie byli skutecznie leczeni.

Ponieważ pasożyt przenosi się w szczególności przez skażoną wodę pitną lub żywność, jednym z głównych czynników ryzyka jest zła higiena żywności. Dominują one w wielu krajach rozwijających się, tak że każdego roku na całym świecie dochodzi do około 200 milionów nowych infekcji. Ale istnieje również ryzyko infekcji w południowej i wschodniej Europie. Pasożyt pochodzi nawet z Niemiec czy USA, a infekcja jest możliwa.

Niektórzy podróżnicy zarażają się Giardią w regionach ryzyka. Nawet kilka tygodni po powrocie do domu może wystąpić długotrwała, stosunkowo łagodna biegunka, typowa dla lambliozy.

Dzieci są bardziej narażone na chorobę zakaźną niż dorośli. Niemowlęta karmione piersią prawie nigdy nie są zarażone. W przypadku dzieci uczęszczających do żłobka (przedszkole, żłobek) istnieje zwiększone ryzyko infekcji. Prawdopodobieństwo infekcji maleje wraz z dojrzewaniem.

Badania i diagnostyka lambliozy

Patogeny lambliozy można często wykryć w (świeżym) stolcu. Zwykle test immunologiczny na cząsteczki powierzchniowe Giardia jelitowa. Rzadziej organizmy jednokomórkowe poszukuje się pod mikroskopem. Z reguły do ​​wiarygodnej diagnozy potrzebne są trzy próbki kału, które należy podać w różnym czasie.Zwiększa to prawdopodobieństwo faktycznego rozpoznania infekcji giardioza.

Jeśli diagnoza giardiozy w stolcu nie powiedzie się, może być konieczna biopsja jelita: lekarz pobiera próbkę błony śluzowej jelita cienkiego. Patogen można wykryć u prawie wszystkich zarażonych osób.

Giardioza: leczenie

Giardiazę można leczyć niektórymi antybiotykami i lekami przeciwrobaczymi, nawet jeśli patogenem jest nadal robak. Niemniej jednak te dwie substancje zaburzają metabolizm pasożyta i prowadzą do jego śmierci. Lekarz zwykle przepisuje antybiotyk metronidazol lub albendazol.

Jeśli dana osoba straciła dużo płynów w wyniku biegunki, otrzymuje jako zamiennik specjalne roztwory elektrolitów.

Infekcję Giardia należy leczyć, nawet jeśli nie ma objawów. Zakażeni wydalają patogen wraz z kałem, a tym samym stanowią źródło infekcji dla innych.

Przebieg choroby i rokowanie

Giardioza jest nieszkodliwą, ale częstą infekcją pasożytniczą. Wielu pacjentów jest nieświadomych swojej choroby. Dlatego tak trudno skutecznie walczyć z pasożytem.

U pacjentów z wcześniejszymi chorobami, takimi jak niedobór odporności lub mukowiscydoza, gdzie bariera jelitowa nie zapewnia odpowiedniej ochrony, istnieje ryzyko, że Giardia wniknie głębiej w organizm i poważnie zachoruje. Jest to jednak wyjątek, z reguły nie ma poważnych skarg. Giardioza, która istnieje od dawna i nie była (odpowiednio) leczona, może prowadzić do objawów niedoboru, ponieważ zaburzone jest wchłanianie składników odżywczych w zajętym jelicie.

Tagi.:  wywiad zdrowie kobiet medycyna paliatywna