Badanie stołu uchylnego

Dr. med. Philipp Nicol jest niezależnym pisarzem dla redakcji medycznej

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Badanie na stole uchylnym to procedura medyczna służąca do diagnozowania omdlenia (omdlenie). Napady utraty przytomności mogą być sztucznie generowane za pomocą ruchomej kanapy w zakresie badania. Przeczytaj wszystko o badaniu stołu uchylnego, sposobie jego przeprowadzania i ryzyku związanym z badaniem.

Co to jest egzamin na stół pochylny?

W przypadku niejasnych omdleń (omdlenia) zwykle przeprowadza się badanie stołu pochylanego w celu bardziej szczegółowego wyjaśnienia.

Co to jest omdlenie?

Omdlenie to nagły początek krótkotrwałego omdlenia. Potocznie omdlenie określa się często mianem zapaści krążeniowej. Omdlenie dzieli się na różne kategorie w zależności od sposobu, w jaki się rozwija:

Omdlenie wazowagalne: wyzwalacze mogą stać przez długi czas lub emocje, takie jak doświadczenia szoku lub bólu
Omdlenie ortostatyczne: występuje przy zmianie do pozycji pionowej
omdlenie sercowe: występuje, gdy przepływ krwi w mózgu jest zakłócony
omdlenie naczyniowo-mózgowe: jest wywoływane przez tzw. zjawisko kranu, które może prowadzić do niewystarczającego dopływu krwi do mózgu

Kiedy przeprowadzasz badanie stołu pochylanego?

Omdlenie wazowagalne jest najczęstsze i można je zdiagnozować za pomocą badania pochylnego stołu. Niezależnie od tego, omdlenie zawsze musi zostać wyjaśnione przez lekarza, ponieważ za zapaścią krążeniową mogą kryć się choroby, które należy wcześnie wykryć, aby móc je skutecznie leczyć.

W pewnych istniejących warunkach nie można przeprowadzać badania stołu przechylnego. Obejmują one:

wyraźne zwężenie zastawek serca (zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej)
wyraźne zwężenie tętnic wieńcowych (stenoza wieńcowa)
wyraźne zwężenie naczyń mózgowych (zwężenie naczyń mózgowych)

Co robisz podczas egzaminu na stół uchylny?

Lekarz przeprowadza badanie uchylnego stołu na specjalnym uchylnym stole – ruchomej kanapie. Pacjent jest przywiązywany do tego stołu i po chwili ustawiany w pozycji pionowej w pozycji poziomej.

Przed rozpoczęciem badania pochylnego stołu pacjent otrzymuje linię dożylną w celu szybkiego podania leku. Ciśnienie krwi jest stale monitorowane, a elektrokardiogram jest rejestrowany w celu monitorowania aktywności serca. Nie powinieneś nic jeść na około cztery godziny przed badaniem.

Na początku badania ciśnienie krwi i puls mierzone są przez około pięć minut w pozycji leżącej. Następnie pacjent jest ustawiany w pozycji pionowej na 20 do 45 minut przy użyciu stołu pochylanego pod kątem 60 do 70 stopni. Ponadto można podawać leki, które powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, a tym samym obniżenie ciśnienia krwi i mogą nasilać niejasne omdlenia. Całe badanie trwa około godziny.

Pozytywne badanie stołu uchylnego

Badanie na stole uchylnym jest oceniane jako pozytywne, jeśli ciśnienie krwi lub tętno spada w pozycji pionowej, a pacjent czuje się słabo. Jeśli te objawy wystąpią, test jest natychmiast przerywany, a stół przechylny powraca do pozycji poziomej.

Negatywne badanie stołu uchylnego

Jeśli po 45 minutach w pozycji pionowej nie występują omdlenia lub zmiany ciśnienia krwi i tętna, wynik testu jest ujemny.

Badanie stołu uchylnego jest łatwe do wykonania i jest szeroko stosowane. Badanie nie jest jednak zbyt dokładne, ponieważ nawet przy ujemnym wyniku badania pacjent może cierpieć na omdlenia (wynik fałszywie ujemny) lub osoby zdrowe mogą mieć dodatni wynik w badaniu uchylno-stołowym (wynik fałszywie dodatni). Dlatego zwykle konieczne są dalsze badania.

Jakie są zagrożenia związane z badaniem stołu uchylnego?

Powikłania są bardzo rzadkie w badaniu pochylenia stołu. Jeśli cierpisz na omdlenia, wyprostowanie się może prowadzić do bardzo niskiego ciśnienia krwi (niedociśnienia), a w skrajnych przypadkach do krótkotrwałego zatrzymania akcji serca (asystolia).

Zwykle jednak, jeśli dojdzie do omdlenia, jedynym wymaganym działaniem jest szybkie przechylenie się do tyłu (w mniej niż dziesięć sekund) do pozycji leżącej.