Katar sienny

Dr. med. Fabian Sinowatz jest freelancerem w redakcji medycznej

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Lekarze nazywają katar sienny (alergia pyłkowa, sezonowy alergiczny nieżyt nosa) nadwrażliwością układu odpornościowego na białka różnych pyłków roślinnych. Dotyczy to około 10 do 20 procent ludzi w Europie. Zatkany, katar i swędzący nos oraz zaczerwienione, swędzące oczy to główne objawy kataru siennego. Przeczytaj więcej o objawach, przyczynach i leczeniu kataru siennego tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. J30

Katar sienny: opis

Badania wykazały, że około 10 do 20 procent ludzi w Europie cierpi na katar sienny. Jest to najczęstsza forma alergii. Podobnie jak w przypadku wszystkich alergii, układ odpornościowy organizmu nadmiernie reaguje na rzeczywiście nieszkodliwe substancje z katarem siennym – ale nie na siano, jak sama nazwa wskazuje, ale na białka z pyłków roślin w powietrzu (takie jak pyłki traw i drzew).

Dlatego katar sienny jest również określany jako alergia na pyłki, pyłkowica lub sezonowy alergiczny nieżyt nosa (= sezonowy alergiczny nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa). „Sezonowy”, ponieważ różne pyłki, które mogą wywołać katar sienny, nie są obecne w powietrzu przez cały rok, ale tylko wtedy, gdy odpowiednie rośliny kwitną. Tak więc dolegliwości związane z katarem siennym występują tylko w niektórych miesiącach roku.

Jeśli masz objawy podobne do kataru siennego przez cały rok, prawdopodobnie nie jest to katar sienny, ale inna forma alergii (np. na roztocza kurzu domowego).

Katar sienny: objawy

Osoby bez kataru siennego często nie mogą sobie wyobrazić, jak stresujące są objawy alergii na pyłki: swędzące, łzawiące oczy i gwałtowne napady kichania z katarem znacznie obniżają jakość życia dotkniętych nią osób.

Ponadto po kilku latach astma alergiczna rozwija się również w wielu przypadkach w wyniku kataru siennego. Lekarze nazywają ten proces również zmianą podłogi, ponieważ objawy z górnych dróg oddechowych rozprzestrzeniają się głębiej w drogi oddechowe (płuca i oskrzela).

Wszystko, co musisz wiedzieć o typowych objawach kataru siennego, możesz przeczytać w artykule Katar sienny - Objawy.

Katar sienny: przyczyny i czynniki ryzyka

Jak w przypadku wszystkich alergii, objawy kataru siennego (alergii na pyłki) są spowodowane nadmierną reakcją układu odpornościowego: mechanizmy obronne organizmu błędnie klasyfikują nieszkodliwe białka jako niebezpieczne i zwalczają je jak patogeny:

Niektóre komórki odpornościowe – tak zwane komórki tuczne – w kontakcie z białkami pyłku uwalniają przekaźniki stanu zapalnego (histamina, leukotrieny), które z kolei wywołują typowe objawy kataru siennego. Pojawiają się one w okolicach oczu, nosa i gardła, ponieważ to właśnie tam białka pyłkowe przedostają się do organizmu przez błony śluzowe.

Często ludzie z katarem siennym rozwijają również alergie na niektóre pokarmy. Mówi się wtedy o alergii krzyżowej.

Jak dochodzi do rozregulowania układu odpornościowego?

W międzyczasie dobrze zbadano procesy zaangażowane w rozwój alergii na pyłki. Ale co w końcu wywołuje katar sienny, można się tylko domyślać. Niektóre czynniki ryzyka mogą przyczynić się do rozwoju kataru siennego:

Dziedzictwo

Niektórzy ludzie są bardziej podatni na reakcje alergiczne niż inni. Reakcja alergiczna jest uwarunkowana genetycznie i nazywana atopią. Jest dziedziczny. Nie oznacza to jednak, że każde dziecko od rodziców alergików również samo staje się alergikiem, tylko ryzyko tego jest zwiększone, o czym świadczy poniższe porównanie:

• Jeśli żaden członek rodziny nie jest uczulony, ryzyko alergii u dzieci wynosi około 5 do 15 procent.
• Jeśli rodzic lub rodzeństwo ma alergię, ryzyko wynosi około 25 do 30 procent.
• Jeśli oboje rodzice są uczuleni, istnieje 40 do 60 procent szans, że dziecko również rozwinie alergię.
• Jeśli oboje rodzice mają tę samą alergię, ryzyko alergii u dziecka wynosi około 60 do 80 procent.

Oraz: Ci, którzy są podatni na alergie, często nie mają tylko jednego. Pacjenci z atopowym zapaleniem skóry są często podatni na katar sienny, a wielu alergików na pyłki nie toleruje sierści zwierząt.

Nadmierna higiena

W rozwoju alergii (katar sienny itp.) rolę może również odgrywać stopień obciążenia układu odpornościowego w dzieciństwie. Tak zwana hipoteza higieniczna zakłada, że ​​mechanizmy obronne organizmu w dzieciństwie są niewystarczająco obciążone bardzo wyraźną higieną i dlatego też w pewnym momencie podejmują działania przeciwko nieszkodliwym substancjom.

Na przykład dzieci, które dorastają z rodzeństwem lub uczęszczają do żłobka, rzadziej cierpią później na alergie, jak pokazują obserwacje. Dzieci dorastające w środowisku wiejskim (na przykład na farmie) mają również mniejsze ryzyko alergii. Kontakt z wieloma innymi ludźmi (innymi dziećmi) lub z „brudem” może być „treningiem” układu odpornościowego, a nadmierna higiena osłabia układ odpornościowy i tym samym sprzyja rozwojowi alergii.

Dym tytoniowy i inne zanieczyszczenia powietrza

Substancje zawarte w otaczającym powietrzu drażniące drogi oddechowe (drobny pył, dym papierosowy, spaliny samochodowe itp.) mogą przyczyniać się do rozwoju alergii (katar sienny itp.) i astmy. Dzieci, które dorastają z rodzicami, którzy palą, mają znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na astmę, katar sienny lub inne alergie.

Ale nawet palenie w czasie ciąży jest dla dziecka niebezpieczne, ponieważ składniki dymu tytoniowego mogą prowadzić do licznych wad rozwojowych i zaburzeń rozwojowych (np. w obrębie płuc). Dlatego też przyszła mama nigdy nie powinna palić w czasie ciąży. Później palenie w obecności dziecka powinno być ogólnie tematem tabu.

Coraz więcej osób cierpi na katar sienny

Około 10 do 20 procent ludzi w Europie już zmaga się z katarem siennym (alergią na pyłki). Eksperci towarzystw alergologicznych podejrzewają, że liczba ta będzie nadal rosła: do 2050 r. co druga osoba może być uczulona na co najmniej jeden rodzaj pyłku.

Naukowcy dostrzegają ważną przyczynę rosnącej częstotliwości kataru siennego w zmianach klimatu: rosnące temperatury na całym świecie znacznie wydłużają sezon pylenia wielu roślin. Wyższa zawartość dwutlenku węgla (CO2) w powietrzu stymuluje również rośliny do uwalniania jeszcze większej ilości pyłku niż wcześniej. Ponadto wyższe temperatury ułatwiają rozprzestrzenianie się „zagranicznym” roślinom w całej Europie. Dotyczy to na przykład ambrozji (ambrozji) pochodzącej z USA: od połowy sierpnia do połowy września uwalnia silnie alergizujący pyłek, który jest główną przyczyną alergii (takich jak katar sienny) w USA.

Zanieczyszczenie powietrza drobnym pyłem lub zanieczyszczeniem ozonem prowadzi również do tego, że białka pyłkowe wywołują jeszcze bardziej gwałtowne reakcje. Naukowcy z Instytutu Chemii Maxa Plancka w Moguncji zakładają, że na przykład pyłek brzozy jest dwa do trzech razy bardziej agresywny z powodu reakcji chemicznej z ozonem (O3).

Katar sienny: badania i diagnoza

Właściwą osobą do kontaktu w przypadku podejrzenia kataru siennego (pyłkowicy) jest lekarz z dodatkową kwalifikacją „Alergologia”. Są to głównie dermatolodzy, laryngolodzy, pulmonolodzy, interniści lub pediatrzy, którzy ukończyli dodatkowe szkolenie jako alergolodzy.

Spotkanie wstępne

Podczas pierwszej wizyty lekarz najpierw szczegółowo omówi historię medyczną (wywiad). Zwykle na podstawie opisu objawów potrafi już ocenić, czy to katar sienny. Ewentualne pytania od lekarza mogą obejmować:

• Jakie masz skargi?
• Kiedy dokładnie pojawiają się objawy, tj. o której porze dnia i o której porze roku?
• Gdzie pojawiają się objawy - na zewnątrz czy tylko w pomieszczeniach?
• Czy wiesz już o jakichkolwiek alergiach?
• Czy masz egzemę lub astmę?
• Czy twoi rodzice lub rodzeństwo cierpią na choroby alergiczne, takie jak astma, katar sienny lub neurodermit?
• Gdzie mieszkasz (na wsi, przy ruchliwej drodze itp.)?
• Czy bierzesz lekarstwa?

Lekarz może stwierdzić ze względną pewnością, czy to katar sienny, po prostu mówiąc z wywiadem. Z drugiej strony znalezienie alergenu wyzwalającego jest czasami bardzo trudne i przypomina pracę detektywa. Pierwszym krokiem jest przyjrzenie się kalendarzowi pylenia. Wymienione są tam czasy, w których różne rośliny zwykle uwalniają pyłek: Na przykład każdy, kto ma typowe objawy kataru siennego w styczniu, może być nadmiernie wrażliwy na pyłki olchy i/lub leszczyny.

Dalsze dochodzenia

Dostępne są różne testy diagnostyczne, aby zidentyfikować rodzaj lub rodzaje pyłków, na które ktoś jest uczulony. Badania obejmują testy skórne, testy prowokacyjne oraz, w razie potrzeby, badanie krwi na przeciwciała przeciw białkom pyłkowym (przeciwciała IgE). Na trzy dni przed testem skórnym i testem prowokacyjnym pacjent nie powinien już przyjmować żadnych leków hamujących reakcje alergiczne (na przykład kortyzonu lub leków przeciwhistaminowych). W przeciwnym razie wynik testu zostanie sfałszowany.

Test punktowy: Lekarz lub pomocnik lekko nakłuwa skórę pacjenta cienką igłą i kapie na te małe rany różne roztwory alergizujące (np. z białkami z pyłku brzozy, pyłku leszczyny itp.). Po pewnym czasie bada reakcję skóry i widzi, które alergeny wywołały reakcję alergiczną (np. zaczerwienienie skóry).

Test prowokacyjny: Lekarz wprowadza podejrzaną substancję do nosa, na błonę śluzową oskrzeli lub spojówki pacjenta. Jeśli reakcja jest pozytywna, błony śluzowe puchną i pojawia się dyskomfort. Badanie to może prowadzić do dalszych, niekiedy ciężkich reakcji alergicznych (aż do wstrząsu anafilaktycznego), dlatego pacjent powinien pozostać pod nadzorem lekarskim przez co najmniej pół godziny.

Badanie krwi na przeciwciała: Test „RAST” można wykorzystać do sprawdzenia, czy we krwi pacjenta znajdują się pewne przeciwciała (swoiste immunoglobuliny IgE) przeciwko białkom pyłku. Im więcej takich przeciwciał przeciwko białku pyłku krąży we krwi, tym silniejsza reakcja alergiczna.

Katar sienny u dzieci

Katar sienny może również wystąpić u niemowląt i małych dzieci. Zazwyczaj lekarz powstrzymuje się od wykonania testu skórnego i testu prowokacyjnego, ponieważ oba są niewygodne dla dzieci, a potomstwo zwykle gwałtownie się temu opiera.

Katar sienny w czasie ciąży

Nawet z katarem siennym w czasie ciąży lekarz powinien unikać testów punktowych i prowokacyjnych ze względu na potencjalną nadmierną reakcję alergiczną (reakcja anafilaktyczna).

Katar sienny: leczenie

Lekarz ma kilka opcji leczenia alergii na pyłki. Wielu pacjentów otrzymuje leki łagodzące objawy kataru siennego. Należą do nich na przykład leki przeciwhistaminowe. Są dostępne w postaci aerozoli do nosa i tabletek.

Innym sposobem leczenia kataru siennego jest odczulanie. Próbuje się stopniowo przyzwyczaić układ odpornościowy osoby dotkniętej chorobą do białek pyłkowych.

Możesz przeczytać więcej o różnych opcjach leczenia w artykule Terapia kataru siennego.

Zapobiegaj objawom kataru siennego

Oprócz specyficznej immunoterapii najbezpieczniejszą metodą uniknięcia objawów kataru siennego jest przede wszystkim unikanie pyłków. Nie jest to jednak takie proste, zwłaszcza, że ​​unoszą się one setki kilometrów w powietrzu i mogą wywoływać katar sienny, nawet jeśli rośliny, o których mowa, nie kwitną nawet w domu. Jednak poniższe wskazówki mogą pomóc:

Podróżować: Ci, którzy mają taką możliwość, powinni podróżować w okresie pylenia „swoich” roślin do obszarów, na których rośliny, o których mowa, jeszcze nie kwitną lub nie kwitną. Alternatywnie, osoby cierpiące na alergie na pyłki mogą również udać się do regionów, w których te rośliny w ogóle nie występują, na przykład w wysokie góry na wysokości powyżej 2000 metrów, na obszarach przybrzeżnych lub na wyspach. Panuje tam ogólny brak pyłków.

Wentyluj tylko o określonych porach: Na obszarach wiejskich stężenie pyłku jest najwyższe między czwartą a szóstą rano, dlatego osoby z katarem siennym powinny wietrzyć się tylko wieczorem między 7 a północą. W mieście jest odwrotnie: tam stężenie pyłku jest najniższe rano między szóstą a ósmą, dlatego miasto powinno być emitowane w godzinach porannych.

Przymocuj do okna moskitierę: Moskitiera wygląda podobnie do siatki na owady. Nie tylko odstrasza muchy i komary, ale także zapobiega przedostawaniu się pyłków do przestrzeni życiowej. Szczególnie dla pacjentów z katarem siennym, którzy lubią spać przy otwartym oknie, zaleca się osłonę przeciwpyłkową na oknie sypialni.

Ochrona przed pyłkami w sypialni: jeśli zdejmiesz ubranie przed sypialnią i umyjesz włosy przed pójściem spać, zapobiegniesz rozprzestrzenianiu się pyłków w sypialni. Świeżo wyprane rzeczy (takie jak pościel) nie powinny być suszone na zewnątrz, jeśli to możliwe, ponieważ w przeciwnym razie pyłki mogą się do nich przykleić.

Wolna przestrzeń życiowa pyłku: Zawieś mokry ręcznik w mieszkaniu, pyłek się do niego przyklei. Ponadto w sezonie pylenia wskazane jest codzienne odkurzanie i regularne odkurzanie w celu usunięcia pyłków z dywanów i mebli. Jednak pacjenci z katarem siennym powinni zostawić ssanie komuś innemu i nie być w tym czasie obecni, ponieważ pyłek jest wzburzony. Alternatywnie, osoby dotknięte chorobą mogą otrzymać specjalną maskę przeciwpyłową ze sklepu z narzędziami (tzw. maskę przeciwpyłową FFP3) do tych prac domowych.

Zwróć uwagę na prognozę pylenia: Obecnie istnieje wiele sposobów, aby dowiedzieć się o aktualnej liczbie pyłków, podobnie jak w przypadku pogody. Radio, gazety, a przede wszystkim internet (aplikacja mierząca pyłki!) Oferuj regularne prognozy pylenia dla swojego regionu. W dni, w których występuje duża liczba pyłków, pacjenci z katarem siennym powinni w miarę możliwości unikać wysiłku fizycznego. Możliwe, że osoby dotknięte chorobą potrzebują więcej leków, jeśli są narażone na wysoki poziom pyłków.

Zdobądź kalendarz pyłkowy: Kalendarz pyłkowy (patrz wyżej) oferuje pacjentom katar sienny przybliżoną orientację, kiedy powinni spodziewać się objawów. Może to być bardzo przydatne na przykład podczas planowania wakacji. Kalendarze pyłkowe są również dostępne bezpłatnie w niemal wszystkich aptekach.

Ochrona przed pyłkami podczas jazdy: W samochodzie osoby cierpiące na alergie na pyłki powinny wyłączyć wentylację i trzymać zamknięte okna. W wielu modelach samochodów istnieje również możliwość doposażenia układu wentylacji w filtry przeciwpyłkowe. Jest to opłacalna inwestycja w przypadku ciężkiego kataru siennego, ponieważ niekontrolowane kichanie podczas jazdy ma poważny wpływ na bezpieczeństwo na drodze.

Deszcz zamiast słońca: Deszcz zmniejsza stężenie pyłków w powietrzu. Osoby z katarem siennym powinny zatem korzystać z deszczu i zaraz po nim na spacery.

Katar sienny: przebieg choroby i rokowanie

Wiele osób dotkniętych katarem siennym ma stosunkowo wcześnie, tj. w dzieciństwie lub młodości. Ostatecznie jednak może pojawić się po raz pierwszy w dowolnej fazie życia.

Alergia na pyłki zwykle utrzymuje się przez całe życie i zwykle nasila się bez leczenia. Problemem jest przede wszystkim zmiana podłoża, czyli ekspansja alergii pyłkowej na drogi oddechowe aż do astmy alergicznej, jednak przy odpowiedniej terapii można znacznie złagodzić objawy i zapobiec ewentualnym powikłaniom z katarem siennym .

Tagi.:  wywiad cyfrowe zdrowie dieta