Zgnilizna ust

Sabrina Kempe jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała biologię, specjalizując się w biologii molekularnej, genetyce człowieka i farmakologii. Po szkoleniu redaktora medycznego w renomowanym wydawnictwie specjalistycznym była odpowiedzialna za czasopisma specjalistyczne i magazyn dla pacjentów. Obecnie pisze artykuły na tematy medyczne i naukowe dla ekspertów i laików oraz redaguje artykuły naukowe przez lekarzy.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zgnilizna jamy ustnej to zaraźliwe, bolesne zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Jest to spowodowane wirusem opryszczki. Zgnilizna jamy ustnej występuje najczęściej u niemowląt, małych dzieci i dzieci poniżej piątego roku życia. Typowymi objawami są małe, bolesne pęcherze i owrzodzenia w jamie ustnej. Zwykle goją się same bez blizn. Przeczytaj więcej o przyczynach i objawach zgnilizny jamy ustnej, czasie trwania choroby i rokowaniu tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. B00

Krótki przegląd

Co to jest zgnilizna jamy ustnej? Zapalna, zakaźna choroba błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł, wywoływana przez wirus opryszczki pospolitej typu 1. Dotyczy głównie małych dzieci.
Zakażenie: przez infekcję kropelkową lub wymazową
Objawy: bolesne pęcherze i owrzodzenia w jamie ustnej, obrzęk węzłów chłonnych, objawy niespecyficzne, takie jak wysoka gorączka, zmęczenie, nudności i wymioty
Leczenie: leki przeciwbólowe lub przeciwgorączkowe, w razie potrzeby leki przeciwwirusowe, płukanie jamy ustnej z rumiankiem, kompres na łydki, dużo pić, chłodne, miękkie jedzenie.
Rokowanie: gojenie zwykle w ciągu dwóch tygodni. Czasami ciężki przebieg u noworodków i obniżona odporność. Pozostające w organizmie wirusy mogą ponownie uaktywnić się (zwykle w postaci opryszczki).
Zapobieganie: Rodzice z opryszczką powinni często myć ręce, nie całować dziecka, nie dzielić z nimi sztućców, sztućców, ręczników itp.

Zgnilizna jamy ustnej: objawy

Zgnilizna jamy ustnej to zapalenie dziąseł (dziąseł) i błony śluzowej jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej) wywołane przez wirusy opryszczki. Dlatego nazywa się go również opryszczkowym zapaleniem dziąseł. To zapalenie w jamie ustnej objawia się następującymi objawami:

Niespecyficzne objawy, takie jak nagła, wysoka gorączka utrzymująca się przez kilka dni, złe samopoczucie, zmęczenie, powiększone węzły chłonne na szyi, czasami nudności i wymioty
Owrzodzenia aftowe: liczne bolesne pęcherze z żółtawym do szarawo białym nalotem i zapalną czerwoną obwódką na błonie śluzowej jamy ustnej (podniebienia, dziąseł, języka, warg).
Cuchnący oddech: Kiedy pęcherzyki ropieją i pękają, pozostawiają powierzchowne małe owrzodzenia i powodują cuchnący oddech.
Czerwone, opuchnięte i łatwo krwawiące dziąsła

Z powodu bolesnych pęcherzy w jamie ustnej chore dzieci często chcą jeść lub pić niewiele lub nic.

Jeśli pęcherzyki rozprzestrzeniają się na tył gardła i łuki podniebienne, określa się to jako zapalenie gardła związane z opryszczką (opryszczkowe zapalenie gardła).

Z powodu owrzodzeń aftowych lekarze nazywają zgniliznę jamy ustnej (czyli zapalenie błony śluzowej jamy ustnej związane z opryszczką) również aftoza jamy ustnej.

Zgnilizna jamy ustnej: leczenie

Różne leki i inne środki mogą złagodzić objawy. Jednak wywołujących wirusy opryszczki nie można całkowicie wyeliminować.

Lek

Lekarz zaleci żele i roztwory do jamy ustnej o działaniu miejscowo znieczulającym (np. lidokaina) lub dezynfekującym (np. chlorheksydyna). Może to zmniejszyć stan zapalny i ból w jamie ustnej.

Pomocne mogą być również leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, takie jak czopki lub sok z ibuprofenem lub paracetamolem.

Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje leki przeciwwirusowe (przeciwwirusowe) na gnicie jamy ustnej. Mogą powstrzymać dalsze namnażanie się wirusa, zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból.

Najczęściej lekarz przepisuje substancję czynną acyklowir w postaci maści lub kremu. Jeśli jednak wirus opryszczki rozprzestrzenił się już szeroko w organizmie, substancje przeciwwirusowe należy przyjmować w postaci tabletek lub zawiesin, a nawet podawać je w postaci infuzji w szpitalu.

W przypadku zgnilizny jamy ustnej w czasie ciąży nie należy stosować leków przeciwwirusowych w pierwszych tygodniach (od 1 do 14 tygodnia ciąży) ze względu na niejasne ryzyko dla płodu.

Jeśli występuje dodatkowa infekcja bakteryjna, lekarz może również przepisać antybiotyk o szerokim spektrum działania na zgniliznę jamy ustnej.

Wysokokaloryczne płynne jedzenie

Zwłaszcza dzieci szybko tracą siły, jeśli nie chcą wystarczająco jeść i pić z powodu bólu. Dlatego może być konieczne podawanie im w szpitalu wysokokalorycznych pokarmów płynnych.

Zgnilizna ust: co możesz zrobić sam?

Jedzenie i połykanie powoduje ogromny ból u niemowląt i dzieci cierpiących na zgniliznę jamy ustnej. Dlatego podawaj dziecku miękkie i chłodne jedzenie, takie jak:

Schłodzony makaron bez sosu pomidorowego
Schłodzony ryż, kaszka mleczna lub warzywna
Lody
Zimny budyń lub zimny jogurt

Należy unikać ostrych, kwaśnych, gorących lub twardych potraw oraz soków owocowych.

Dziecko powinno również dużo pić (wodę, zimną herbatę rumiankową lub zimne mleko). Ze słomką jest łatwiej.

Maluch może szybko się odwodnić, jeśli nie jest nawodniony. Jeśli nie chce pić ani jeść z powodu bólu w ustach, należy zasięgnąć porady lekarza.

Domowe środki na zgniliznę jamy ustnej

Płyn do płukania jamy ustnej z rumiankiem jest często zalecany jako środek domowy dla dzieci i dorosłych na gnicie jamy ustnej. Ponieważ różne składniki rośliny leczniczej mogą złagodzić bolesne stany zapalne we krwi. Płyny do płukania jamy ustnej z ekstraktem z rumianku można kupić w aptece lub zrobić samemu (przygotować herbatę z rumianku i ostudzić przed użyciem).

Domowe środki, takie jak owijanie nóg, mogą również pomóc obniżyć gorączkę związaną z gniciem jamy ustnej. Nie należy jednak zakładać owijek na łydki, jeśli pacjent ma zimne ręce lub stopy, jest mu zimno lub jeśli owijki na łydki są niewygodne.

Ponieważ zgnilizna jamy ustnej jest zaraźliwa, chorzy powinni pozostać w domu, dopóki gorączka nie ustąpi, a pęcherze się zagoją.

Zgnilizna jamy ustnej: przyczyny

Zgnilizna jamy ustnej jest wywoływana przez zakażenie wirusem opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1) – członkiem rodziny wirusów opryszczki. Szacuje się, że aż 90 procent wszystkich ludzi na całym świecie jest zarażonych HSV-1.

Blisko spokrewniony wirus opryszczki pospolitej typu 2 (HSV-2) wywołuje opryszczkę narządów płciowych. Inne wirusy opryszczki to wirus ospy wietrznej i półpaśca (powodujący ospę wietrzną i półpasiec), wirus Epsteina Barra (powodujący gorączkę gruczołową Pfeiffera) i wirus cytomegalii.

Wirusy opryszczki są bardzo zaraźliwe, zwłaszcza gdy pęcherze wypełnione płynem pękają (w płynie jest wiele wirusów opryszczki). Zakażenie odbywa się poprzez:

Infekcja kropelkowa: Kiedy ludzie kichają, kaszlą i mówią, osoby dotknięte chorobą uwalniają do otaczającego powietrza maleńkie, zakaźne kropelki śliny, które następnie mogą być wdychane przez inne osoby. Transmisja może również wystąpić podczas całowania.
Infekcja wymazowa: Na przykład chora osoba kicha w rękę, a następnie atakuje nią klamkę. Wtedy ktoś inny dotyka zatrzasku, a następnie chwyta go za usta lub nos - tak może się przenosić wirus.

Niemowlęta, małe dzieci i dzieci do piątego roku życia cierpią głównie na zgniliznę jamy ustnej. Zgnilizna jamy ustnej występuje rzadko u dorosłych – zwłaszcza u osób z osłabionym układem odpornościowym. Ten niedobór odporności może być spowodowany chorobami (takimi jak HIV/AIDS), lekami (np. leki chemioterapeutyczne, leki immunosupresyjne po przeszczepieniu narządów) lub niedożywieniem.

Pierwsza infekcja (infekcja pierwotna)

Pierwsza infekcja (pierwotna infekcja) wirusem HSV-1 zwykle ma miejsce w dzieciństwie między 10. miesiącem a 4. rokiem życia. Przez większość czasu dzieci zarażają się poprzez bliski kontakt fizyczny z zarażonymi ludźmi (takimi jak ich rodzice).

Około 99 procent zarażonych dzieci pozostaje bez objawów. Z drugiej strony, pozostały procent – głównie niemowlęta lub małe dzieci – cierpi na gnicie jamy ustnej.

Okres czasu między infekcją a pierwszymi objawami (okres inkubacji) wynosi od dwóch do dziesięciu dni w przypadku zgnilizny jamy ustnej.

Wirusy opryszczki pozostają w organizmie na całe życie

Wirusy infiltrują komórki skóry i błony śluzowej i tam się rozmnażają, nawet jeśli nie występują objawy choroby. Układ odpornościowy broni się przed intruzem, dlatego wirusy opryszczki przedostają się do obwodowego układu nerwowego:

Migrują przez wolne zakończenia nerwowe w zakażonej tkance (błona śluzowa jamy ustnej) do węzła nerwowego (zwoju) obszaru twarzy (nerwu trójdzielnego). Wirusy opryszczki mogą pozostawać w zwojach przez całe życie, nie stając się zauważalnymi objawami. Ten etap infekcji opryszczki jest znany jako infekcja utajona.

Druga infekcja jako opryszczka

Jeśli organizm jest osłabiony, wirus migruje z powrotem do skóry lub komórek błony śluzowej i tam się namnaża (reaktywacja lub nawrót). Ta wtórna infekcja zwykle objawia się pęcherzami na ustach (opryszczka wargowa lub opryszczka wargowa).

To może się powtarzać przez całe życie. Pewne bodźce zewnętrzne, takie jak ekspozycja na światło UV, oparzenia lub urazy skóry, prawdopodobnie przyczyniają się do każdej reaktywacji.

Ale bodźce wewnętrzne również ułatwiają reaktywację wirusa. Należą do nich np. stany zapalne, osłabiony układ odpornościowy, gorączka, zmiany hormonalne w cyklu menstruacyjnym lub w czasie ciąży, stres, brak snu, wstręt i inne stresy psychiczne.

Zgnilizna jamy ustnej: badania i diagnoza

Twój lekarz może zdiagnozować zgniliznę jamy ustnej na podstawie objawów. Dalsze badania zwykle nie są konieczne. Chorobę opryszczki można jednak z całą pewnością zdiagnozować tylko wtedy, gdy wirus zostanie wykryty bezpośrednio w pęcherzykach lub w ślinie.

Wykluczenie innych przyczyn

Istnieją choroby, które wiążą się z objawami podobnymi do zgnilizny jamy ustnej. Lekarz musi to wykluczyć podczas diagnozy. Te tak zwane diagnozy różnicowe obejmują:

Ostre kontaktowe zapalenie skóry
Pleśniawki jamy ustnej (candidamycetica jamy ustnej)
Rumień wysiękowy wielopostaciowy (w kształcie krążka, łzawiąca reakcja skóry lub błon śluzowych na infekcje lub leki)
Choroba rąk, stóp i jamy ustnej
Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i migdałków w przebiegu błonicy (błonicowe zapalenie jamy ustnej)
Aftoza błony śluzowej jamy ustnej (nawykowe aftowe owrzodzenia)
choroba Behçeta
półpasiec
syfilis
Liszaj zakaźny (kora lub porost)

Ponadto zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej) może mieć inne przyczyny:

O zapaleniu jamy ustnej mówi się na przykład, gdy zapalenie błony śluzowej jamy ustnej towarzyszy niespecyficznym chorobom gorączkowym lub rozwija się z powodu złej higieny jamy ustnej, nadużywania alkoholu i nikotyny, w czasie ciąży lub anemii (niedokrwistości).

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej spowodowane alergią nazywa się alergicznym zapaleniem jamy ustnej.

Zgnilizna jamy ustnej: przebieg i rokowanie

Czas trwania zgnilizny jamy ustnej jest inny. Zależy to między innymi od tego, jak silny jest układ odpornościowy i jakie leki są podawane. Nieleczona zgnilizna jamy ustnej zwykle goi się po dwóch do trzech tygodniach, a pęcherzyki ustępują bez blizn.

Jeśli zgnilizna jamy ustnej się skończy, HSV-1 pozostający w ciele może być ponownie reaktywowany przez całe życie. Zwykle objawia się to jako opryszczka wargowa (opryszczka wargowa lub opryszczka wargowa).

Jak długo jest zaraźliwa zgnilizna jamy ustnej?

Zakażeni wydalają wirusa opryszczki przez siedem do dwunastu dni. W tym czasie zgnilizna jamy ustnej jest bardzo zaraźliwa. Jednak organizm nadal uwalnia wirusy („rozsiewanie wirusów”) przez kilka tygodni, nawet jeśli objawy już ustąpiły. Uważa się nawet, że wszyscy ludzie, którzy są nosicielami wirusa, wydalają wirusy – nawet bez objawów.

Komplikacje

HSV-1 może przenosić się z jamy ustnej na inne części ciała poprzez infekcję wymazową. Tak więc osoba zainteresowana nadal się zaraża. Zajęte mogą być palce, dłoń, górna warga, nozdrza, a nawet genitalia.

Jeśli wirus zainfekuje w ten sposób wcześniej uszkodzoną skórę zapalną chorobą skóry (wyprysk), może to prowadzić do tak zwanego wyprysku opryszczkowego: Wirus może szczególnie dobrze rozprzestrzeniać się na skórze objętej stanem zapalnym – na twarzy tworzą się pęcherze wielkości soczewicy i szyja, później także na tułowiu oraz na ramionach i nogach. Ponadto występuje wysoka gorączka.

Oprócz zgnilizny w jamie ustnej pękające pęcherzyki mogą się zaognić, jeśli osiedlą się bakterie lub inne wirusy. Ponadto drożdże mogą się kolonizować.

U noworodków i osób ze słabym układem odpornościowym zgnilizna jamy ustnej może być cięższa i goić się wolniej. Ponadto wirus może dobrze rozprzestrzeniać się w ich ciałach. Możliwe konsekwencje to na przykład:

Zapalenie rogówki oka związane z opryszczką (opryszczka rogówkowa): Może prowadzić do zmętnienia rogówki, zaburzeń widzenia, a nawet ślepoty.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych związane z opryszczką (opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
„zatrucie krwi” związane z opryszczką (posocznica opryszczkowa) u noworodków (przedwcześnie zagrożone są szczególnie)

Opryszczka u noworodków (opryszczka noworodkowa) jest rzadziej powodowana przez HSV-1, ale głównie przez HSV-2 - wyzwalacz opryszczki narządów płciowych. Niemowlęta zarażonych matek są zwykle zarażane podczas porodu.

Opryszczka noworodków może być ciężka, a nawet zagrażać życiu!

Zgnilizna jamy ustnej: zapobieganie

Obecnie nie ma szczepień przeciwko wirusom opryszczki. Jeśli jednak zastosujesz się do następujących środków, możesz w jak największym stopniu zapobiec gniciu jamy ustnej u swoich dzieci:

Jeśli masz opryszczkę, powinnaś często i dokładnie myć ręce, nie całować dziecka, nie przytulać go ani nie lizać smoczka. Powinieneś nawet nosić maskę na twarz dla noworodków i niemowląt.
Nie udostępniaj dziecku szklanki, sztućców, ręcznika ani szczoteczki do zębów, jeśli masz opryszczkę. Używaj ręczników jednorazowych zamiast ręczników i myjek.
Nie dotykaj zimnych ran ani nie zdrapuj strupów.
Przy pierwszych oznakach opryszczki, takich jak mrowienie, swędzenie, pieczenie i uczucie ściągnięcia, natychmiast nałóż przeciwwirusowy krem do ust.
Jeśli Twoje sutki są zakażone opryszczką, nie powinnaś karmić dziecka piersią.

Powinieneś także wspierać układ odpornościowy (swój i swoich dzieci). Poniższe wskazówki: