Torbiel na jajniku

Dr. med. Julia Schwarz jest niezależną pisarką w dziale medycznym

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Torbiel na jajniku (torbiel jajnika) to jama jajnika, która jest częściowo wypełniona płynem lub tkanką. Torbiel jajnika jest wrodzona lub rozwija się w określonych warunkach. Większość torbieli jajników jest niewygodna i samoistnie ustępuje. Przeczytaj wszystko o przyczynach i leczeniu torbieli na jajniku tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. D27N83E28

Torbiel na jajniku: opis

Torbiel na jajniku to rodzaj pęcherza, który może być wypełniony tkanką lub płynem. Zwykle ma tylko kilka milimetrów do centymetrów i nie powoduje żadnego dyskomfortu. Często odkrywa się ją przypadkowo podczas profilaktycznego badania USG. Takie torbiele najczęściej rozwijają się w okresie dojrzewania lub w okresie menopauzy, ponieważ mogą tu wystąpić silne wahania hormonalne, które sprzyjają rozwojowi torbieli.

Niewrodzone torbiele jajników

Większość torbieli jajników rozwija się dopiero w wieku dorosłym. Nazywa się je również cystami „funkcjonalnymi”. Ponieważ powstają głównie pod wpływem hormonów, zwykle występują jako część cyklu kobiecego. Jednak kobiety są szczególnie często dotknięte w okresie dojrzewania i menopauzy, ponieważ w tym czasie zmienia się równowaga hormonalna. W niektórych przypadkach torbiele mogą również występować jako efekt uboczny terapii hormonalnej lub w chorobach związanych z zaburzeniami równowagi hormonalnej. Rozróżnia się różne czynnościowe torbiele jajników: Torbiele pęcherzykowe, Żółte cysty ciała, cysty czekoladowe i policystyczne jajniki.

Torbiele wrodzone

Komórki gonad jajników wytwarzają hormony płciowe (estrogeny i progesteron). Kiedy przewód gruczołu jest zablokowany lub zablokowany, a płyn gruczołu cofa się, rozwija się torbiel. Proces ten zachodzi podczas rozwoju embrionalnego. Torbiel nazywa się wtedy „wrodzoną”. Torbiele wrodzone obejmują torbiele dermoidalne i torbiele przywaryjne (torbiele jajników wtórnych). Są znacznie rzadsze niż cysty funkcjonalne.

Torbiel na jajniku: objawy

Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o objawach choroby w artykule Objawy torbieli jajnika.

Torbiel na jajniku: przyczyny i czynniki ryzyka

Podczas gdy wrodzone torbiele jajników powstały z powodu niedrożności wyjścia gonad, nabyte torbiele rozwijają się pod wpływem hormonów. Istnieją różne rodzaje cyst.

Torbiel ciałka żółtego

Po owulacji tkanka jajnika, w której wyrosła komórka jajowa – pęcherzyk – zmienia się w tzw. ciałko żółte. To wytwarza hormony płciowe estrogen i progesteron. Jeśli komórka jajowa jest zapłodniona, ciałko żółte początkowo utrzymuje się w czasie ciąży. Jeśli komórka jajowa nie zostanie zapłodniona, ciałko żółte ulega rozkładowi i pojawia się krwawienie miesiączkowe, gdy stężenie hormonów we krwi spada.

Jeśli jednak ciałko żółte nie rozpadło się prawidłowo lub nadal rośnie, utworzy się jedna lub więcej cyst. Ale mogą również powstać w wyniku krwawienia do ciałka żółtego. Żółte cysty na ciele mogą wzrosnąć do ośmiu centymetrów. W większości przypadków po pewnym czasie ustępują samoistnie.

Torbiel pęcherzykowa na jajniku

W pierwszej połowie cyklu miesiączkowego jajo dojrzewa w pęcherzyku jajnika. Pęcherzyk zawiera płyn chroniący jajo. Podczas owulacji pęcherzyk pęka, a komórka jajowa wchodzi do jajowodu, gdzie może zostać zapłodniona. Jeśli owulacja nie występuje, pęcherzyk nadal wytwarza płyn. Tworzy się torbiel pęcherzykowa. Te cysty szczególnie dotykają kobiety w wieku rozrodczym. Torbiel pęcherzykowa trwa około czterech do ośmiu tygodni i nadal wytwarza hormony. W większości przypadków ostatecznie rozwiązuje się samoistnie.

Cysty czekoladowe

W chorobie „endometrioza” wyściółka macicy (endometrium) występuje poza macicą. Tkanka endometriozy reaguje jak normalna wyściółka macicy na cykliczne wahania hormonalne. Narasta, krwawi i ponownie się odbudowuje. Jeśli jednak krew nie może prawidłowo spłynąć z powodu lokalizacji na jajniku, mogą tworzyć się torbiele wypełnione krwią. Te cysty są następnie nazywane „cystami czekoladowymi” ze względu na ich gęstą, ciemnokrwistą zawartość.

policystyczne jajniki

Wielotorbielowate jajniki mają wiele małych torbieli w jajnikach. Liczne cysty powstają z powodu braku równowagi hormonalnej. Podejrzewa się, że przyczyną jest nadmiar męskich hormonów płciowych i insuliny, co uniemożliwia normalne dojrzewanie mieszków włosowych. Organizm wytwarza zbyt dużo insuliny, na przykład w przypadku otyłości lub (utajonej) cukrzycy typu 2, aby zrekompensować mniejszą wrażliwość komórek na hormon metaboliczny. Sprzyja to powstawaniu licznych cyst w jajnikach. Tak zwany zespół policystycznych jajników może prowadzić nie tylko do bezpłodności i poronień, ale także do chorób układu krążenia, cukrzycy i chorób psychicznych.

Torbiele dermoidalne

Tak zwane torbiele dermoidalne to torbiele wrodzone. Powstają z embrionalnej tkanki gonad i mogą zawierać włosy, łój, zęby, chrząstkę i/lub tkankę kostną. Torbiele dermoidalne rosną bardzo powoli i mogą osiągać wielkość do 25 centymetrów. Złośliwa degeneracja torbieli w postaci guza występuje tylko w około 1-2% przypadków.

torbiele przywarnikowe

Wtórne torbiele jajników (torbiele przywaryjne) powstają z tkanki embrionalnej i znajdują się obok właściwych jajników. Reprezentują tkankę resztkową z okresu rozwoju embrionalnego.Torbiele przywaryjne mogą mieć różną wielkość i być może rosnąć na łodydze.

Torbiel na jajniku: badania i diagnoza

W przypadku podejrzenia torbieli jajnika lekarz najpierw zapyta o objawy i przebyte choroby. Można zadać m.in. następujące pytania:

• Ile masz lat i w jakim wieku miałaś pierwszą miesiączkę?
• Kiedy była ostatnia miesiączka?
• Czy masz regularny cykl?
• Ile dni trwa krwawienie?
• Czy brałaś lub brałaś preparaty hormonalne?
• Ile ciąż i porodów miałaś do tej pory?
• Czy wiesz, że masz endometriozę?
• Czy w Twojej rodzinie są znane choroby jajników?
• Czy chcesz mieć dzieci?

Lekarz następnie zbada pacjentkę, aby wyczuć jakiekolwiek (bolesne) powiększenie jajników. W zależności od przyczyny torbieli można ją ocenić za pomocą laparoskopii i jednocześnie usunąć.

Szczególnie u kobiet powyżej 40 roku życia należy zawsze przeprowadzić dokładną diagnozę torbieli jajnika, aby wykluczyć nowotwór złośliwy.

Badanie USG

Badanie ultrasonograficzne (sonografia) umożliwia wizualizację jajników. Lekarz może użyć głowicy do oceny jajników i otaczających je struktur przez ścianę jamy brzusznej lub pochwę. W wielu przypadkach możliwe jest już określenie rodzaju torbieli za pomocą badania ultrasonograficznego.

Laparoskopia

Przy wielu rodzajach torbieli wystarczy, że lekarz sprawdzi przebieg za pomocą badań USG. Jednak w przypadku podejrzenia torbieli dermoidalnej lub torbieli endometriozy w badaniu USG, laparoskopię wykonuje się zwykle w znieczuleniu ogólnym. Kamera i narzędzia chirurgiczne są wprowadzane do jamy brzusznej przez trzy małe nacięcia w ścianie jamy brzusznej. Chirurg może z bliska zbadać jajniki, pobrać próbki tkanek z torbieli lub całkowicie je usunąć.

Torbiel jajnika: leczenie

Leczenie torbieli jajnika zależy od jej rodzaju i wielkości. O ile nie powoduje dyskomfortu i nie jest zbyt duży, można najpierw zaobserwować jego wzrost. W ponad 90 procentach przypadków torbiel rozwiąże się sama. W tym celu torbiele powinny być obserwowane przez lekarza w regularnych odstępach czasu za pomocą badania USG i badania palpacyjnego. Czasami terapia lekowa hormonami może powodować regres torbieli. W rzadkich przypadkach konieczne jest jednak chirurgiczne usunięcie.

Lek

Czynność jajników jest tłumiona przez leki hormonalne, takie jak pigułki antykoncepcyjne. W niektórych przypadkach hormony mogą również hamować wzrost torbieli, a nawet powodować ich regres. W przypadku torbieli endometriozy do leczenia stosuje się substancję podobną do męskiego hormonu płciowego.

Chirurgiczne usunięcie torbieli jajników

Większość torbieli jajników to torbiele nabyte, które ustępują samoistnie i nie wymagają operacji. Interwencja chirurgiczna w celu oceny lub usunięcia torbieli jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy pojawią się objawy lub powikłania. W przypadku nowych torbieli, które pojawiły się po menopauzie lub torbieli utrzymujących się miesiącami, należy również przeprowadzić badanie operacyjne.

Dostępne są różne metody interwencji chirurgicznej. Wybór zabiegu zależy od wielkości torbieli i jej przyczyny. Zwykle wykonuje się laparoskopię, za pomocą której można zbadać i ewentualnie usunąć torbiel. Tylko w przypadku dużych torbieli brzuch musi być otwarty nacięciem.

Terapia policystycznych jajników

Leczenie zespołu policystycznych jajników zależy od tego, czy chcesz mieć dzieci. Najwyższym priorytetem jest zmniejszenie masy ciała poprzez zwiększoną aktywność fizyczną i zbilansowaną dietę. W razie potrzeby poziom insuliny należy obniżyć za pomocą leków. Ponadto można podawać hormony regulujące czynność jajników i przeciwdziałające zwiększonej produkcji męskich hormonów płciowych.

Torbiel na jajniku: przebieg choroby i rokowanie

W ponad 90 procentach przypadków torbiel jajnika leczy się sama i nie powoduje żadnego dyskomfortu ani powikłań. W bardzo rzadkich przypadkach może się jednak rozerwać lub skręcić (skręcenie łodygi). Może to prowadzić do komplikacji.

Pęknięcie torbieli jajnika

Tylko w rzadkich przypadkach pęka torbiel jajnika. Czasami może się to zdarzyć w ramach badania palpacyjnego, ale w większości przypadków torbiel pęka bez konkretnego wyzwalacza. Proces jest często bolesny, np. w postaci nagłego, przeszywającego bólu, ale zwykle jest nieszkodliwy. Jeśli jednak sąsiednie naczynia również pękną, może to doprowadzić do krwawienia do jamy brzusznej, którą zwykle trzeba leczyć chirurgicznie.

Obrót trzonu torbieli na jajniku

W niektórych przypadkach duże torbiele jajników, takie jak torbiele endometriozy, są połączone z jajnikiem za pomocą ruchomej szypuły naczyniowej. Jeśli ciało nagle się poruszy, łodyga może się obracać, a dopływ krwi do torbieli lub otaczającej tkanki zostaje odcięty. W zależności od lokalizacji torbieli brak dopływu krwi prowadzi do silnego bólu, nudności, wymiotów i pocenia się. Tkanka wokół torbieli może obumrzeć i prowadzić do innych powikłań, takich jak zapalenie otrzewnej lub zatrucie krwi.

W większości przypadków cysty na jajnikach nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, jednak bardzo rzadko mogą prowadzić do chorób nowotworowych, takich jak rak jajnika, dlatego należy je regularnie kontrolować. Jednak skręcenie łodygi jest niebezpieczną i bolesną komplikacją. Możliwe, że po usunięciu torbieli na jajniku mogą powstać nowe cysty.

Tagi.:  rośliny trujące muchomor szczepienia fitness sportowy