Złamany palec (złamanie)

Claudia Schneider studiowała filozofię, teatr, film i medioznawstwo oraz teorię mediów w Innsbrucku, Wiedniu i Linzu. Ogromne zainteresowanie ciałem, tym, jak jest zdrowy i co sprawia, że ​​choruje, towarzyszy jej od dzieciństwa. Od 2020 roku z entuzjazmem wspiera redakcję, a wolny czas lubi spędzać na ćwiczeniach i dobrej książce.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Złamany palec (złamanie palca) to złamana kość co najmniej jednej paliczka. Złamany palec można poruszać tylko w ograniczonym zakresie. W zależności od rodzaju przerwy gojenie może potrwać kilka tygodni. Z reguły lekarz unieruchamia palec za pomocą gipsu lub szyny. Jednak operacja jest konieczna w przypadku skomplikowanych złamań. Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o przebiegu, objawach i leczeniu tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. S62

Krótki przegląd

• Przebieg i rokowanie: Złamany palec zwykle dobrze się goi. Czas potrzebny do pełnego wyleczenia różni się w zależności od rodzaju i lokalizacji złamanego palca.
• Objawy: Złamany palec powoduje ból, często obrzęk, siniaki i ograniczoną ruchomość.
• Leczenie: Złamany palec zazwyczaj unieruchamia się plastrem paryż lub szyną, natomiast skomplikowane złamania wymagają operacji.
• Częstotliwość: Złamane palce są jednym z najczęstszych urazów rąk.
• Kiedy iść do lekarza?: Jeśli podejrzewasz złamanie palca, skontaktuj się bezpośrednio z lekarzem.
• Profilaktyka: Wskazane jest, aby w życiu codziennym, w pracy iw czasie wolnym postępować ostrożnie i uważnie. W ten sposób można uniknąć wypadków, w tym takich, które mogą prowadzić do złamania palców.
• Diagnoza: Lekarz zazwyczaj rozpoznaje złamany palec na podstawie badań dotykowych i rentgenowskich.

Jak długo trwa gojenie złamanego palca?

Złamany palec zwykle leczy się całkowicie i bez konsekwencji, jeśli zostanie szybko wyleczony przez lekarza. To, jak długo osoby dotknięte chorobą muszą nosić szynę lub opatrunek, zależy przede wszystkim od rodzaju złamania: zwykły złamany palec goi się średnio po trzech do czterech tygodniach. Wielokrotne złamania, złamania otwarte i złamania, w których również są złamane lub pęknięte stawy palców, goją się dłużej.

To samo dotyczy złamanych kilku palców. Dokładne rokowanie w przypadku złamanego palca zależy nie tylko od rodzaju złamania, ale także od tego, jakiego paliczka dotyczy. Złamania w paliczku środkowym są trudniejsze do wyleczenia niż złamania w innych paliczkach, np. paliczku dalszym. W związku z tym potrzeba więcej czasu, aby się zagoiły.

Nawet jeśli złamany palec zagoił się i może znowu swobodnie się poruszać, osoby dotknięte chorobą mogą nadal odczuwać ból przez kilka tygodni.

Jak długo złamany palec nie może pracować?

To, jak długo dana osoba nie jest w stanie pracować z powodu złamanego palca, zależy od tego, który palec jest złamany w jaki sposób i oczywiście od wykonywanej czynności. Złamany kciuk ogranicza rękę bardziej niż złamanie innego palca, takiego jak mały palec.

Jeśli ręka jest zwykle intensywnie lub często używana w pracy, osoby dotknięte chorobą są zwykle dłużej na zwolnieniu chorobowym. Czynności, które są również możliwe z szyną na palcu, można wznowić wkrótce po przerwie. Jeśli dużo pracujesz przy komputerze, złamany palec dłużej uratujesz w porozumieniu z lekarzem.

Przy regularnych kontrolach lekarz prowadzący decyduje o długości zwolnienia lekarskiego i sprawdza przebieg gojenia. Regułą jest kilkutygodniowa niezdolność do pracy. Rzadko zdarza się, aby złamany palec powodował trwałą niezdolność do pracy.

Unikaj obciążania złamanego palca przez pierwsze kilka tygodni po złamaniu, aby nie opóźniać gojenia.

Czy złamany palec może się jeszcze poruszać?

Jeśli palec jest złamany, zwykle jest bolesny i trudno go poruszyć. Mniej lub bardziej nasilone obrzęki również ograniczają ruchomość palca. W zależności od przyczyny złamania pojawiają się również siniaki od stłuczeń lub otwartych ran.

Jak rozpoznajesz złamany palec?

Złamany palec jest bolesny. Ponieważ skręcenia (skręcenie) i stłuczenia (stłuczenia) powodują bardzo podobny ból, tego typu urazy są trudne do odróżnienia.

Inne objawy złamanego palca to obrzęk i zasinienie (krwiak). Ponadto osoby dotknięte chorobą mogą poruszać złamanym palcem tylko w ograniczonym zakresie lub wcale. Obrzęk pojawia się zwykle kilka minut po urazie. Objawy te występują również w przypadku skręceń i innych urazów palców.

Lekarz dokonuje jednoznacznej diagnozy, czy objawy są złamaniem za pomocą badania rentgenowskiego, które pokazuje palec z różnych perspektyw.

Kiedy należy operować złamany palec?

Większość złamanych palców nie wymaga operacji. Zostaniesz unieruchomiony gipsem lub szyną. Inaczej wygląda to ze skomplikowanymi ułamkami. Są to zazwyczaj:

• Złamania otwarte, czyli złamania, w których kość jest odsłonięta przez skórę.
• Wielokrotne złamania, w których kość jest złamana na więcej niż dwie części.
• Złamania z przemieszczeniem (złamania z przemieszczeniem), w których złamane kawałki kości przesunęły się względem siebie.
• Jak również kombinacje wymienionych frakcji.

Właściwym lekarzem do leczenia złamań palców jest chirurg ręki lub chirurg urazowy ortopeda. Podczas operacji ponownie składa odłamy kości w sposób poprawny anatomicznie i mocuje je śrubami, drutami lub płytkami (osteosynteza). Wykonuje możliwie najmniejsze nacięcia, aby umożliwić szybkie gojenie i zminimalizować powikłania.

W przypadku złamań przemieszczonych chirurg musi najpierw wyprostować przemieszczone kawałki kości, a następnie je naprawić. W niektórych przypadkach konieczne jest tymczasowe założenie stabilizatora zewnętrznego, zwłaszcza w przypadku skomplikowanych złamań palców z otwartymi ranami. Stabilizator zewnętrzny to widoczne z zewnątrz urządzenie przytrzymujące do unieruchamiania złamanych kości.

Jakie są zalety operacji na złamany palec?

Zaletą operacji złamanego palca jest to, że zaatakowana kość palca po prostu odrasta. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że kość źle się goi lub będzie rosła krzywo, zwłaszcza przy skomplikowanych złamanych palcach. W rezultacie dotknięty palec może być ograniczony w swoim ruchu.

Kolejna zaleta operacji: ponieważ kości są mocno połączone śrubami, płytkami lub drutami, palec może być poruszany wcześniej, niż gdyby pacjent był unieruchomiony wyłącznie plastrem paryż lub szyną na dłuższy czas. Zapobiega to utracie elastyczności i usztywnieniu ścięgien, więzadeł, nerwów i mięśni palca.

Jakie są zagrożenia związane z operacją w przypadku złamania palca?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko związane z operacją złamanych palców. Operacja może uszkodzić ścięgna i więzadła, a także naczynia krwionośne i nerwy. Po operacji możliwe są blizny i zrosty, które mogą ograniczać ruchomość palca. Podczas operacji możliwe są również infekcje i źle gojące się rany. Zaleca się wczesną fizjoterapię, aby zmniejszyć ryzyko ograniczenia ruchomości spowodowanego zbyt długim staniem w miejscu po operacji.

W niektórych przypadkach, pomimo optymalnej pielęgnacji, złamany palec może później poruszać się tylko w ograniczonym zakresie.

Jak lekarz leczy zwykły złamany palec?

Celem leczenia prostego złamanego palca jest jak najszybsze zrośnięcie go z powrotem i umożliwienie mu ponownego swobodnego poruszania się. Po szczegółowym badaniu lekarz zdecyduje, które leczenie jest do tego odpowiednie.

Złamany palec zazwyczaj unieruchamia mocując opatrunki gipsowe i szyny – tzw. „zabiegi zachowawcze”. W przypadku złamań prostych może wystarczyć ustabilizowanie złamanego palca za pomocą bandaża taśmowego. Ta terapia jest często możliwa w przypadku złamań małego palca.

Jak długo złamany palec jest unieruchomiony?

Zasadniczo przy unieruchamianiu złamanego palca obowiązują następujące zasady: tak krótko, jak to możliwe i tak długo, jak to konieczne, aby złamanie mogło się zagoić. Jeśli kość jest wystarczająco stabilna, lekarz stopniowo przechodzi z opatrunku gipsowego najpierw na mniejsze bandaże, a następnie na zdejmowaną szynę. Nawet po operacji osoby dotknięte chorobą często muszą nosić bandaże utrwalające i podtrzymujące, które dotyczą tych samych zasad.

Ważne jest, aby tynk paryski lub szyna idealnie pasowały. Im więcej obszarów dłoni pozostaje w ruchu, tym lepiej. Wraz z ciągłym rozwojem szyn staje się to coraz łatwiejsze.

Jeśli fiksacja nie jest już potrzebna, złamany palec często przykleja się do sąsiedniego palca, aby powoli i bez pełnego wysiłku przyzwyczaić się do ruchu. Dotyczy to zarówno złamań zagojonych w gipsie, jak i operowanych złamań palców.

Opieka postpenitencjarna

Aby złamany palec dobrze się zagoił i zachował pełną mobilność, ważne jest, aby po wygojeniu jak najszybciej poruszyć nim ponownie. Ruch ścięgien, więzadeł, nerwów i okolicznych stawów zapobiega ich usztywnieniu i pozytywnie wpływa na gojenie kości.

Za pomocą fizjoterapii stopniowo i w kontrolowany sposób przywracana jest stabilność uszkodzonego palca. Fizjoterapeuta tworzy plan terapii dostosowany do kontuzji. Plan ten obejmuje również ćwiczenia, które poszkodowany powinien wykonywać regularnie w domu.

Upewnij się, że regularnie wykonujesz zalecane ćwiczenia w domu, aby palec był elastyczny!

Podstawowe zasady dla pacjentów ze złamanymi palcami

Złamane palce są bardzo różne w każdym indywidualnym przypadku, ale nadal istnieją pewne podstawowe zasady jako wskazówki dla osób dotkniętych chorobą. Twój lekarz udzieli Ci szczegółowych informacji. Ogólna zasada:

• Regularnie podnoś zranioną rękę (zapobiega obrzękom i zmniejsza ryzyko zakrzepicy).
• Aktywnie poruszaj stawami dłoni, które na co dzień nie były unieruchomione.
• Zawsze utrzymuj gips gipsowy w stanie suchym i unikaj nadmiernego naprężenia.
• Używaj szyn tylko tak często, jak zostało to omówione z lekarzem.

Jeśli ból nagle nasili się lub pojawią się pęknięcia w gipsie paryskim, natychmiast skonsultuj się z lekarzem!

Kiedy do lekarza

Jeśli palec się złamie, ważne jest, aby szybko uzyskać pomoc medyczną. Jeśli podejrzewasz złamanie palca, najlepiej skonsultować się bezpośrednio z lekarzem. Do tego czasu wskazane jest schłodzenie palca i opiekowanie się nim. To przeciwdziała obrzękowi i zapobiega dalszemu przesuwaniu się fragmentów kości w przypadku złamania.

Do chłodzenia możesz użyć kostek lodu lub cool packów. Zawiń to w czystą szmatkę, aby uniknąć schłodzenia skóry. Staraj się trzymać zraniony palec tak nieruchomo, jak to możliwe. Możesz odciążyć rękę na przykład trójkątną szmatką.

Jeśli podejrzewasz złamanie palca, natychmiast udaj się do lekarza!

Pewne oznaki złamanego palca

Niektóre objawy są wyraźnymi oznakami złamanego palca:

• Widoczne skrzywienie palca, przemieszczenie kości (przemieszczenie)
• Zraniony palec można poruszać w nieznanych kierunkach.
• Wystaje z palca
• Złamanie otwarte z widocznymi fragmentami kości
• słyszalny i wyczuwalny chrzęst podczas poruszania palcem (trzeszczenie)

Więcej wskazówek dotyczących złamanego palca

U wielu dotkniętych chorobą zamiast wyraźnych objawów pojawiają się tylko tak zwane objawy niebezpiecznego złamania. Występują również przy innych urazach palca:

• Poczucie niestabilności
• Ból (ruch, odpoczynek lub ból rany)
• Uczucie drętwienia lub zimna w złamanym palcu lub innej części dłoni
• Obrzęk palca
• Siniaki

Czy złamany palec jest leczony lekami?

Do wyleczenia złamanego palca nie są potrzebne żadne leki. Jednak, aby złagodzić ból, lekarz często przepisuje na początku środki przeciwbólowe. W przypadku złamań otwartych przepisuje również antybiotyki, aby uraz nie został zainfekowany.

Nie zaczynaj samodzielnie zażywać środków przeciwbólowych, ale wcześniej porozmawiaj z lekarzem.

Jak łamie się palec?

Palce dłoni są ważne dla wielu czynności i ruchów. Dlatego przyczyny złamanego palca są bardzo różne. Palce są szczególnie często złamane w wyniku wypadku lub kontuzji sportowej. Lekarze mówią o tak zwanej traumie bezpośredniej.

Większość złamanych palców u osób poniżej 60 roku życia jest spowodowana:

• Wypadki domowe (zmiażdżenie drzwi lub szuflady)
• Urazy sportowe i rekreacyjne (zwłaszcza gry w piłkę)
• wypadki drogowe
• Upadki i wypadki przy pracy (np. uderzenia młotkiem)

U osób starszych w wieku 60 lat i starszych większość złamań następuje przez:

• Upadki w domu (np. z powodu zawrotów głowy lub osłabienia)
• Niepewny chód (przyczyną może być np. choroba Parkinsona lub udar)

Aby uniknąć przerw, obowiązują ogólne środki zapobiegania wypadkom w pracy iw życiu codziennym. W przypadku osób starszych szkolenia mające na celu poprawę koordynacji i zapobieganie upadkom są środkami pomocniczymi. W zapobieganiu złamaniom kości ważne jest również leczenie innych czynników ryzyka, takich jak osteoporoza lub choroby związane z zawrotami głowy (np. zaburzenia rytmu serca, zaburzenia krążenia, problemy z ciśnieniem krwi itp.).

Co to jest złamany palec?

Jeśli palec jest złamany, co najmniej jedna falanga jest złamana. Złamany palec jest zwykle opuchnięty i bolesny. Przyczyną złamania palca jest nadmierne przeciążenie kości, wywołane siłą, skręceniem, skręceniem lub nadmiernym rozciągnięciem. Złamane palce są jednym z najczęstszych złamań kości u ludzi.Szanse na wyzdrowienie są na ogół bardzo dobre, ale zależą od rodzaju przerwy i leczenia.

Częste złamane palce

Złamane palce są jednym z najczęstszych urazów dłoni. Palce dłoni składają się – z wyjątkiem kciuka dwuramiennego – z trzech kończyn kostnych (paliczków). Są one połączone ze sobą złączami. Złamane palce szczególnie często dotykają dystalnego paliczka palca, w którym również znajdują się paznokcie.

Złamania paliczka dalszego (falanga dystalna) są często spowodowane bezpośrednim urazem, takim jak uderzenie. Jeśli złamanie jest proste, a paznokieć nie jest zraniony, często wystarczy unieruchomienie na kilka tygodni za pomocą szyny. Jeśli to nie będzie możliwe, lekarz będzie operował. Dalsza część paliczka jest zwykle stabilizowana drutem chirurgicznym (drut Kirschnera).

Jeśli w wyniku złamania pod paznokciem powstanie siniak (krwiak), powoduje to silne, pulsujące uczucie ucisku. Jeśli pod paznokciem nagromadzi się zbyt dużo krwi, lekarz przekłuwa mały otwór w gwoździu do łożyska paznokcia igłą lub cienkim wiertłem (nakłucie/trepanacja palca). Nagromadzona krew może odpłynąć, a uczucie ucisku ustępuje. Ta drobna procedura jest zwykle bezbolesna. W razie potrzeby lekarz może również zastosować znieczulenie miejscowe.

Łożysko paznokcia jest bardzo wrażliwe. Dlatego ważne jest, aby lekarz nakłuwał paznokieć w sterylnym środowisku. Nie rób tego sam, aby uniknąć obrażeń i infekcji.

Złamania paliczka środkowego (falanga środkowa) są często bardziej skomplikowane i często wynikają z masywnego skręcenia (złamania kompresyjnego). Jeśli poszczególne części kości nie są ze sobą połączone przez otaczającą tkankę, lekarz stabilizuje je podczas operacji za pomocą drutu lub małych śrub.

Przewody wewnętrzne i zewnętrzne mogą powodować stan zapalny tkanki. Dlatego zaleca się, aby ponownie usunąć przewody, gdy tylko przestaną być potrzebne. Jeśli nie przeszkadzają, śruby zwykle pozostają w kości.

Jeśli to możliwe, złamania pierwszej paliczka palca (paliczka proximalis) są mocowane do paliczka środkowego. Jest to możliwe dzięki szynie do prostych złamań bez przemieszczenia kości. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz koryguje złamanie drutem chirurgicznym, śrubami lub małymi płytkami. Jest to konieczne, jeśli np. kość jest złamana po przekątnej lub rozłupana na kilka części.

Złamania z naderwanymi ścięgnami: W różnych złamaniach zwichnięcie (przemieszczenie) lub nadmierne rozciągnięcie może również prowadzić do naderwania ścięgien zginaczy lub prostowników palca. Oprócz złamania leczone jest również zerwane ścięgno. Lekarz często zszywa je z powrotem podczas operacji.

Jak lekarz diagnozuje złamany palec?

W szczegółowej dyskusji (wywiad) lekarz próbuje zrekonstruować przyczynę urazu. Zada te lub podobne pytania:

• Jak doznałeś kontuzji?
• Czy podczas wypadku miałeś wrażenie złamania kości („pękł”) lub uczucie rozerwania?
• Czy twój palec jest niestabilny?
• Czy dotknięty palec kiedykolwiek został złamany lub poważnie zraniony?
• Czy po urazie zmieniła się mobilność Twoich palców?

Aby ustalić, czy palec jest złamany lub inne obrażenia, lekarz dokładnie bada palec. Czuje palec i sprawdza, czy boli i czy jest elastyczny.

Lekarz wyjaśni również, czy istnieją istotne wcześniejsze choroby, takie jak osteoporoza. To daje mu wskazówki co do przyczyny złamania, ponieważ osteoporoza czyni kości mniej stabilnymi i zwiększa ryzyko złamań.

W większości przypadków diagnozę złamanego palca potwierdza prześwietlenie. Jeśli na zdjęciach nie widać wyraźnie przerwy, lekarz zleca również tomografię komputerową lub tomografię rezonansu magnetycznego.

Tagi.:  wywiad terapie pierwsza pomoc