Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze

Nicole Wendler posiada doktorat z biologii w dziedzinie onkologii i immunologii. Jako redaktor medyczny, autor i korektor pracuje dla różnych wydawnictw, dla których w prosty, zwięzły i logiczny sposób przedstawia złożone i obszerne zagadnienia medyczne.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze jest dobrowolnym badaniem we wczesnej ciąży. Lekarze wykorzystują wyniki badań krwi matki, pomiary ultrasonograficzne nienarodzonego dziecka i różne czynniki ryzyka, aby obliczyć ryzyko zmian chromosomalnych lub wad rozwojowych u dzieci. Przeczytaj, co dokładnie bada się w pierwszym trymestrze, jakie konsekwencje może mieć pozytywny wynik i co należy wziąć pod uwagę.

Co to jest badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze?

Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze jest również nazywane badaniem przesiewowym w pierwszym trymestrze lub badaniem w pierwszym trymestrze. Jest to badanie prenatalne w I trymestrze ciąży w kierunku zaburzeń genetycznych u dziecka. Jednak badanie przesiewowe pozwala jedynie na obliczenie prawdopodobieństwa chorób genetycznych, wad rozwojowych lub zmian chromosomowych; Nie można tego użyć do bezpośredniego udowodnienia tego.

Co jest badane podczas badania przesiewowego w pierwszym trymestrze?

Podczas pierwszego badania przesiewowego w pierwszym trymestrze lekarz pobiera krew od przyszłej mamy i wykonuje badanie ultrasonograficzne o wysokiej rozdzielczości u nienarodzonego dziecka:

Oznaczanie wartości krwi w surowicy matczynej (test podwójny):

• PAPP-A: Białko osocza A związane z ciążą (produkt łożyska)
• ß-hCG: ludzka gonadotropina kosmówkowa (hormon ciążowy)

Badanie ultrasonograficzne dziecka o wysokiej rozdzielczości:

• przezroczystość szyi płodu (patrz poniżej)
• Długość kości nosowej dziecka
• Przepływ krwi przez prawą zastawkę serca
• krążenie krwi żylnej

Bardzo ważną częścią badania przesiewowego w pierwszym trymestrze ciąży jest pomiar przezroczystości szyi płodu (pomiar fałdu szyi, test NT). U każdego dziecka między 10. a 14. tygodniem ciąży pod skórą w okolicy szyi widać trochę płynu. Podczas USG lekarz mierzy najszerszą część tego tak zwanego fałdu szyi. Zmierzona wartość wskazuje na możliwą nieprawidłowość chromosomową, wadę serca, przepuklinę przeponową lub inną wadę rozwojową. Poniżej 2,5 milimetra wynik jest uważany za normalny. Im większa przezroczystość szyi, tym większe ryzyko możliwej choroby płodu. Jednak rzucający się w oczy wynik pomiaru fałdu szyi nie oznacza, że ​​Twoje dziecko koniecznie ma nieprawidłowości chromosomalne lub wady rozwojowe.

Wynik badania USG (sonografii) nienarodzonego dziecka zależy od jakości aparatu USG oraz doświadczenia i umiejętności lekarza ginekologa. Informacje o wykwalifikowanych praktykach i lekarzach w Twojej okolicy można uzyskać w stowarzyszeniu zawodowym rezydentów lekarzy prenatalnych (www.bvnp.de).

Biorąc pod uwagę wyniki badań krwi i USG oraz inne czynniki ryzyka (np. wiek i spożycie nikotyny przez matkę), program komputerowy wykorzystuje określony algorytm do obliczenia, jak wysokie jest ryzyko trisomii, innej nieprawidłowości chromosomalnej, wady serca lub inne wady rozwojowe. Wiek matki jest bardzo ważnym czynnikiem wpływającym: im starsza przyszła mama, tym większe prawdopodobieństwo uszkodzenia chromosomu u dziecka.

Fałszywie pozytywne wyniki są dość powszechne w badaniach przesiewowych pierwszego trymestru. Oznacza to, że określana jest wartość krytyczna, która nie jest następnie potwierdzana w badaniach kontrolnych.

Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze: kiedy jest właściwy czas?

Jak sama nazwa wskazuje, to badanie prenatalne jest odpowiednie dla pierwszego trymestru ciąży, czyli pierwszego trymestru. Test daje najlepsze wyniki między 10. a 14. tygodniem ciąży.

Badanie w pierwszym trymestrze: wartości rzucające się w oczy – co teraz?

Jeśli badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze wykaże zwiększone ryzyko, lekarz zaleci dalsze badania.

Porada dotycząca badania przesiewowego w pierwszym trymestrze zwykle zawiera również informację o nowym teście, tzw. teście prena. Dzięki dostępnej od niedawna, również nieinwazyjnej metodzie, możliwe jest badanie DNA płodu we krwi matki i uzyskanie w ten sposób dalszych dowodów na nieprawidłowości chromosomalne u dziecka. Próbkę krwi pobiera się między 12. a 14. tygodniem ciąży. Uzyskanie wyniku zajmuje około tygodnia. Jednak opcje są tutaj również ograniczone. Trisomię 13, 18 lub 21 można wykryć ze stosunkowo wysokim stopniem pewności za pomocą testu prena (od 92 do 99 procent). Nie można jednak za jego pomocą określić wad rozwojowych płodu, zaburzeń rozwojowych, dziedzicznych zaburzeń metabolicznych, chorób krwi, układu kostnego lub mięśni. Możliwe są również wyniki fałszywie pozytywne.

Jeśli jedna z metod nieinwazyjnych sugeruje nieprawidłowości chromosomalne lub wady rozwojowe u dziecka, ostatecznie tylko metody inwazyjne, takie jak biopsja kosmówki lub amniopunkcja, mogą dostarczyć dokładniejszych informacji.

Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze: tak czy nie?

Wśród ekspertów toczy się wiele dyskusji na temat tego, czy badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ma sens. Większość kobiet ma nadzieję, że diagnostyka prenatalna da im pewność, że ich dziecko jest zdrowe. Jednak ta gwarancja nie może być udzielona. Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze nie jest metodą diagnostyczną, a jedynie statystyczną oceną, jak wysokie jest ryzyko nieprawidłowości chromosomalnych lub wad rozwojowych. Wynik może służyć jedynie jako podstawa do podejmowania decyzji o dalszym postępowaniu. Ostatecznie każda kobieta w ciąży musi sama zdecydować, czy chce przeprowadzić badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze, czy nie. W każdym razie nie ma żadnych komplikacji.

Tagi.:  narządy zapobieganie Miesiączka