Nitrofurantoina

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna nitrofurantoina jest antybiotykiem i jest stosowana w leczeniu bakteryjnych infekcji dróg moczowych. Chociaż wcześniej był stosowany tylko jako antybiotyk drugiego wyboru, od 2011 roku ponownie jest lekiem pierwszego wyboru, zgodnie z aktualnymi wytycznymi terapeutycznymi. Tutaj możesz przeczytać więcej o efektach i zastosowaniu nitrofurantoiny, skutkach ubocznych i innych ważnych informacjach.

Tak działa nitrofurantoina

Antybiotyk nitrofurantoina jest tak zwanym prolekiem: jest przekształcany do postaci aktywnej tylko w miejscu działania (w drogach moczowych). Konwersja następuje przez enzymy bakteryjne po wchłonięciu substancji czynnej z jelita do krwi i uwolnieniu jej na zewnątrz drogą moczową: Nitrofurantoina przenika do znajdujących się tutaj bakterii w przypadku infekcji dróg moczowych. Wewnątrz komórek bakteryjnych pewne enzymy (nitroreduktazy), które nie występują u ludzi, przekształcają nitrofurantoinę w aktywną, skuteczną formę. Atakuje genom bakterii i rozbija go, ale ma również ukierunkowany destrukcyjny wpływ na inne enzymy metaboliczne, które są niezbędne dla komórki.

Ponieważ aktywna forma nitrofurantoiny ma wiele różnych punktów ataku w komórce bakteryjnej, prawdopodobieństwo, że bakterie rozwiną oporność na antybiotyk, jest bardzo niskie.

Antybiotyk nie tylko hamuje rozwój bakterii, ale także selektywnie je zabija, dlatego nitrofurantoina nazywana jest „antybiotykiem bakteriobójczym”.

Wychwyt, rozkład i wydalanie nitrofurantoiny

Szczyt nitrofurantoiny w moczu występuje około czterech do pięciu godzin po spożyciu. Około połowa spożytego składnika aktywnego jest rozkładana na nieefektywne produkty przemiany materii. Są one również wydalane z moczem i mogą prowadzić do nieszkodliwego brązowego zabarwienia moczu.

Kiedy stosuje się nitrofurantoinę?

Antybiotyk nitrofurantoina jest stosowany w leczeniu ostrego, niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego.„Nieskomplikowany” oznacza, że ​​nie ma objawów sugerujących gorsze choroby lub progresję choroby – takich jak gorączka, nudności, wymioty, ból nerek, pleców lub boków, swędzenie pochwy lub upławy.

W niektórych przypadkach, takich jak wrodzone lub nabyte zwężenie dolnych dróg moczowych lub nawracające, przewlekłe infekcje dróg moczowych, można również rozważyć profilaktyczne leczenie nitrofurantoiną.

W przypadku ostrej infekcji nitrofurantoinę stosuje się zwykle przez pięć do siedmiu dni, profilaktycznie może trwać maksymalnie do sześciu miesięcy, choć w mniejszej dawce.

W ten sposób stosuje się nitrofurantoinę

Nitrofurantoina jest zwykle przyjmowana w trzech do czterech pojedynczych dawkach po 100 miligramów w ciągu dnia. W przypadku kapsułek o opóźnionym uwalnianiu składników aktywnych (tzw. „kapsułek opóźniających”) dawkę zmniejsza się do dwóch do trzech kapsułek po 100 miligramów. Przyjmuje się co sześć do ośmiu godzin z posiłkiem i szklanką wody.

W przypadku ostrej infekcji antybiotyk należy przyjmować tak długo, jak zalecił lekarz – nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej.

Do przyjmowania profilaktycznego wybierane są mniejsze dawki, zwykle jedna tabletka wieczorem po ostatnim oddaniu moczu.

Jakie są skutki uboczne nitrofurantoiny?

Podczas terapii nitrofurantoiną ponad dziesięć procent leczonych doświadcza skutków ubocznych, takich jak zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, drżenie oczu, reakcje alergiczne, takie jak swędzenie, zaczerwienienie, wysypka i zatrzymanie wody w tkankach. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych należy poinformować lekarza.

Inne działania niepożądane nitrofurantoiny dotykające jednego na dziesięciu do stu pacjentów obejmują ból głowy, utratę apetytu, nudności, wymioty, zapalenie płuc, kaszel i ból w klatce piersiowej.

Co należy wziąć pod uwagę przyjmując nitrofurantoinę?

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje stosunkowo niewiele interakcji między nitrofurantoiną a innymi składnikami aktywnymi, ponieważ lek jest aktywowany i skuteczny tylko w moczu. Jednak niektóre środki mogą utrudniać wchłanianie antybiotyku z jelit, takie jak środki na zgagę (takie jak sole magnezu lub glinu) i środki przeciw nudnościom (takie jak metoklopramid).

Środki tłumiące przywspółczulny układ nerwowy (takie jak atropina czy propantelina) opóźniają wchłanianie nitrofurantoiny w jelicie i jej wydalanie z moczem, co w zasadzie nie jest wadą.

Leki i żywność, które alkalizują mocz (takie jak wiele rodzajów warzyw, owoców cytrusowych lub mleka) hamują wydalanie nitrofurantoiny. Natomiast substancje zakwaszające mocz (takie jak mięso) sprzyjają wydalaniu.

Ponieważ stosowanie nitrofurantoiny może prowadzić do wymiotów i biegunki, doustne środki antykoncepcyjne mogą nie być wystarczająco bezpieczne. W zajętym cyklu należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne.

Nitrofurantoiny nie należy stosować u kobiet w ciąży i karmiących piersią, ponieważ eksperymenty na zwierzętach mogły wykazać szkodliwy wpływ na dziecko. Niemowlęta powinny otrzymywać substancję czynną w odpowiednio zmniejszonej dawce najwcześniej po trzecim miesiącu życia. Dawkę należy również zmniejszyć u dzieci i młodzieży.

U pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z problemami z nerkami ważne jest wykonanie testu czynności nerek przed zastosowaniem nitrofurantoiny w celu sprawdzenia, czy można zastosować antybiotyk.

Ogólnie rzecz biorąc, przy infekcjach dróg moczowych zawsze należy dużo pić.

Jak zdobyć leki z nitrofurantoiną?

Leki zawierające substancję czynną nitrofurantoinę można kupić w aptekach na receptę lekarską.

Od jak dawna znana jest nitrofurantoina?

Poszukiwania chemicznie produkowanych antybiotyków typu nitrofuranu rozpoczęły się już w latach 40. XX wieku. Doprowadziło to do odkrycia nitrofurantoiny, która osiągnęła wystarczające stężenie tylko w moczu, ale właśnie dlatego od połowy lat pięćdziesiątych była stosowana w infekcjach dróg moczowych. Generyki z aktywnym składnikiem nitrofurantoiną są również dostępne w Niemczech.

Tagi.:  pragnienie posiadania dzieci skóra nastolatek