Haloperidol

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Aktywny składnik haloperidol jest środkiem przeciwpsychotycznym (neuroleptycznym) i bardzo silnym (bardzo skutecznym). Lek psychotropowy działa niezawodnie przeciwko psychozom (urojeniom i utracie rzeczywistości), ale może również powodować poważne skutki uboczne, takie jak zaburzenia ruchu. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o Haloperidolu: efekt, zastosowanie, skutki uboczne i interakcje.

Tak działa haloperidol

W mózgu poszczególne komórki nerwowe (neurony) komunikują się ze sobą za pośrednictwem różnych substancji przekaźnikowych (neuroprzekaźników): komórka uwalnia neuroprzekaźnik, który łączy się z określonymi punktami dokowania (receptorami) innych komórek i w ten sposób przekazuje informacje. Aby zakończyć sygnał, pierwsza (uwalniająca) komórka nerwowa ponownie pobiera substancję przekaźnikową.

Neuroprzekaźniki można z grubsza podzielić na dwie grupy: Niektóre mają działanie pobudzające, aktywujące i ekscytujące, takie jak noradrenalina. Inne wywołują efekty tłumiące i uspokajające, takie jak GABA lub wpływają na nastrój, takie jak serotonina - „hormon szczęścia”.

Drugim „hormonem szczęścia” jest dopamina. Jeśli występuje nadmiar, prowadzi to do psychozy, schizofrenii, urojeń i utraty rzeczywistości. W takich przypadkach można przepisać haloperidol: wiąże się on specyficznie z receptorami dopaminy w mózgu i blokuje je, ale bez wyzwalania sygnału. W rezultacie „sygnały dopaminy” nie są przekazywane, co oznacza, że ​​można znormalizować nadmierne poziomy dopaminy w mózgu. Leczeni wtedy bardziej realistycznie postrzegają swoje otoczenie i nie cierpią już z powodu urojeń.

Zaburzenia pozapiramidowe jako efekt uboczny

Jeśli brakuje dopaminy (jak ma to miejsce w chorobie Parkinsona), ruchy ciała są zaburzone. Blokowanie sygnałów dopaminy haloperidolem (lub innymi klasycznymi lekami przeciwpsychotycznymi) również może powodować ten efekt. Ten efekt uboczny na tak zwany pozapiramidowy układ ruchowy jest również określany jako zespół pozapiramidowy (ruchowy). W przeszłości ten efekt uboczny był nawet postrzegany jako skorelowany ze skutecznością, ale zostało to zrewidowane wraz z odkryciem atypowych neuroleptyków.

Wychwyt, rozkład i wydalanie haloperidolu

Po spożyciu antypsychotyczny haloperidol jest szybko i całkowicie wchłaniany w jelitach. Zanim substancja czynna dostanie się do krwiobiegu, około jedna trzecia ulega rozkładowi w wątrobie (tzw. „efekt pierwszego przejścia”). Najwyższe poziomy we krwi są mierzone od dwóch do sześciu godzin po spożyciu. Haloperidol jest rozkładany w wątrobie przez układ enzymatyczny cytochromu P450. Po około dniu połowa substancji czynnej i produkty jej rozpadu są wydalane - około dwie trzecie z kałem i jedna trzecia z moczem.

Kiedy stosuje się haloperydol?

Aktywny składnik haloperidol jest zatwierdzony do leczenia:

• schizofrenia ostra i przewlekła
• ostra mania
• Choroby tikowe, takie jak zespół Tourette'a (ale tutaj haloperidol jest tylko ostatecznością)

W zasadzie haloperidol można zażywać przez długi czas. Jednak korzyści z terapii należy sprawdzać regularnie, ponieważ im dłuższa terapia, tym większe ryzyko wystąpienia późnych skutków ubocznych.

W ten sposób stosuje się haloperidol

Haloperidol przeciwpsychotyczny jest zwykle podawany w postaci tabletki, gdy terapia nie jest prowadzona w szpitalu stacjonarnym. Krople Haloperidolu i roztwór doustny („sok”) są również dostępne do użytku osobistego. Terapię zwykle rozpoczyna się od małej dawki (od jednego do dziesięciu miligramów haloperidolu dziennie, podzielonej na maksymalnie trzy dawki) i stopniowo zwiększa. W ten sposób najniższą skuteczną dawkę można ustalić indywidualnie. Ta procedura jest również nazywana „wkradaniem się” w dawkowanie. Zazwyczaj maksymalna dzienna dawka to 30 miligramów haloperidolu. W bardzo poważnych, wyjątkowych przypadkach pod nadzorem lekarza można podawać łączne dawki dobowe do stu miligramów haloperidolu.

Przyjmuje się go w jednej do trzech dawek, popijając szklanką wody z posiłkami.

Aby zakończyć terapię, należy to „zawęzić”. Dawkowanie zmniejsza się powoli i stopniowo, aby nie było zwiększonych skutków ubocznych.

Jakie są skutki uboczne haloperidolu?

Przy niskiej dawce haloperidolu (do dwóch miligramów dziennie) efekty uboczne występują rzadko i mają przeważnie charakter przejściowy.

U ponad dziesięciu procent osób leczonych haloperidol występują skutki uboczne, takie jak niepokój, chęć poruszania się, ruchy mimowolne (zaburzenia pozapiramidowe), bezsenność i bóle głowy.

Ponadto, jedna na dziesięć do stu leczonych osób wykazuje skutki uboczne haloperidolu, takie jak zaburzenia psychotyczne, depresja, drżenie, maska ​​na twarzy, wysokie ciśnienie krwi, senność, spowolnienie i zaburzenia ruchu, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, niskie ciśnienie krwi (szczególnie gdy wstawania z pozycji leżącej i siedzącej), zaparcia, suchość w ustach, zwiększone wydzielanie śliny, nudności, wymioty, nieprawidłowe wyniki czynności wątroby, wysypki skórne, przyrost lub utrata masy ciała, zatrzymanie moczu i zaburzenia erekcji.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania haloperidolu?

Aktywny składnik haloperidol wchodzi w interakcję z niektórymi innymi aktywnymi składnikami:

Substancje czynne, które wpływają na rytm serca (a dokładniej wydłużają czas QT) mogą prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca i zatrzymania akcji serca, jeśli są przyjmowane jednocześnie z haloperidolem. Należą do nich na przykład niektóre środki na zaburzenia rytmu serca (chinidyna, prokainamid), antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna), środki alergizujące (astemizol, difenhydramina) i leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, citalopram, amitryptylina).

Wiele aktywnych składników jest rozkładanych w wątrobie przez te same enzymy (cytochrom P450 3A4 i 2D6) co haloperidol. Przy równoczesnym podawaniu może to prowadzić do szybszego lub wolniejszego rozpadu jednej lub większej liczby podawanych składników aktywnych, a być może także do silniejszych skutków ubocznych. Dotyczy to np. niektórych środków przeciw infekcjom grzybiczym (ketokonazol, itrakonazol), środków przeciw padaczce i napadom drgawkowym (karbamazepina, fenytoina), leków psychotropowych (alprazolam, buspiron, chlorpromazyna) a zwłaszcza środków przeciw depresji (wenlafaksyna, fluoksetyna, sertralina, amipryptylina).

Haloperidol może również wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi, dlatego podczas leczenia skojarzonego należy ściśle monitorować zdolność do krzepnięcia.

W czasie ciąży haloperidol należy stosować tylko w wyjątkowych przypadkach. Chociaż badania nie wykazały żadnego bezpośredniego szkodliwego wpływu na dziecko, haloperidol wykazywał działanie teratogenne w doświadczeniach na zwierzętach. To samo dotyczy karmienia piersią.

W niektórych obszarach zastosowania haloperidol jest już zatwierdzony dla dzieci od trzeciego roku życia w odpowiednio zmniejszonej dawce.

Haloperydolu nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Jak zdobyć leki z haloperidolem

Aktywny składnik haloperidol wymaga recepty i apteki w dowolnej dawce i ilości.

Od jak dawna znany jest haloperidol?

Lek przeciwpsychotyczny haloperidol został odkryty przez lekarza i chemika Paula Janssena i zarejestrowany do badań klinicznych w 1958 roku przez jego firmę farmaceutyczną Janssen Pharmaceutica. Po raz pierwszy został zatwierdzony w Belgii w 1959 roku, a później w całej Europie. W USA antypsychotyczna perfenazyna, która została odkryta mniej więcej w tym samym czasie, była stosowana przez długi czas, zanim zaczęto stosować aktywny składnik haloperidol.

Tagi.:  leki opieka dentystyczna rośliny trujące muchomor