Okrągłe wypadanie włosów

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Łysienie kołowe jest najczęstszą chorobą zapalną włosów. Często działa w partiach. Okrągłe, łyse plamy nie swędzą i nie wykazują żadnych zmian skórnych takich jak łuszczenie czy stany zapalne. Dlaczego one występują, nie jest jasne. Przeczytaj więcej o okrągłym wypadaniu włosów tutaj: przyczyna, leczenie i rokowanie!

Okrągłe wypadanie włosów: przyczyna

Przyczyna łysienia plackowatego (łysienie plackowate) nie jest jeszcze w pełni poznana. Stan ten nie jest związany z płcią, co oznacza, że ​​wypadanie włosów okrężnych może dotyczyć zarówno kobiet, jak i mężczyzn. W wielu przypadkach łysienie okrężne pojawia się po raz pierwszy u dzieci, ale w innych przypadkach tylko u dorosłych. Nie ma więc też wyraźnego związku z wiekiem. Jednak znane są różne inne czynniki, które odgrywają rolę w rozwoju choroby:

Obejmuje to przede wszystkim zaburzenie układu odpornościowego.Eksperci podejrzewają reakcję autoimmunologiczną u osób dotkniętych chorobą: z powodu rozregulowania układu odpornościowego komórki obronne obracają się przeciwko komórkom w cebulkach włosów. Rezultatem jest miejscowa reakcja zapalna, która zaburza wzrost włosów i ostatecznie prowadzi do ich wypadania. Powoduje to powstanie okrągłych, łysych plam na sierści, głównie na głowie. Jednak wypadanie włosów okrężnych może również wpływać na brodę, brwi i inne owłosienie na ciele. W najcięższej postaci chorzy całkowicie tracą całe owłosienie (łysienie plackowate universalis).

Na reakcję autoimmunologiczną w łysieniu plackowatym wskazuje również fakt, że niektóre osoby dotknięte chorobą mają również inne choroby autoimmunologiczne, np. neurodermit czy bielactwo nabyte (biała plamistość).

Wydaje się, że predyspozycje genetyczne również odgrywają rolę w wypadaniu włosów okrężnych: czasami występuje w rodzinach. W niektórych przypadkach można zidentyfikować przyczyny psychogenne (częściowe): W niektórych przypadkach wypadanie włosów okrężnych rozwija się podczas stresu, egzaminów, po wypadkach lub żałobie. Pewne jest, że łysienie okrężne nie jest wynikiem niedożywienia (np. brak witamin) lub szkodliwych wpływów środowiska (toksyny środowiskowe).

Łysienie okrężne: leczenie

„Łysienie okrężne – co naprawdę pomaga?” To pytanie najbardziej niepokoi osoby dotknięte chorobą. Ponieważ dokładna przyczyna łysienia plackowatego nie jest znana, nie ma również terapii przyczynowej. Istnieją tylko różne opcje leczenia, które mają na celu stymulowanie wzrostu nowych włosów. Czasem pomagają, ale często też kończą się niepowodzeniem.

Poniżej znajdziesz listę różnych terapii, które są skuteczne lokalnie (na miejscu) lub systemowo (na całe ciało) i mają na celu stymulację wzrostu włosów:

Substancje drażniące skórę przeciw łysieniu okrężnemu

Najstarszą formą leczenia łysienia plackowatego jest nanoszenie na łysiny substancji drażniących skórę. Mówi się, że powstałe podrażnienie skóry umożliwia wzrost nowych włosów.

Na przykład około 0,5 lub 1% antraliny (cygnoliny) można nałożyć na łyse obszary i ponownie usunąć po krótkim czasie ekspozycji szmatką (zapobiega to przebarwieniu skóry). U niektórych pacjentów ten zabieg faktycznie powoduje, że włosy odrastają z czasem. Jeśli jednak po trzech miesiącach nadal nie ma powodzenia, należy przerwać leczenie antraliną.

Innymi substancjami drażniącymi skórę, które są czasami używane do łysienia okrężnego, są chryzarobina, kapsaicyna (gorąca substancja wytwarzana z chili) i nalewka z pieprzu. Jednak były one w stanie wywołać wzrost włosów tylko w pojedynczych przypadkach.

Minoksydyl przeciw łysieniu okrężnemu

Roztwory zawierające aktywny składnik Minoksydyl są faktycznie zatwierdzone do zewnętrznego leczenia dziedzicznego wypadania włosów. Czasami jednak stosuje się je również próbnie w przypadku łysienia okrężnego, chociaż tutaj nie należy się spodziewać spektakularnego sukcesu.

Jeśli u dzieci ma być leczona łysina okrężna, można zastosować roztwór minoksydylu w małej dawce w połączeniu z preparatem kortyzonu o średniej mocy (zewnętrznie).

Glikokortykosteroidy („kortyzon”) przeciw wypadaniu włosów okrężnych

Łysienie okrężne jest obecnie często leczone glikokortykosteroidami („kortyzonem”) w postaci kremów lub roztworów. Sukcesy długoterminowe są różne, a nawroty są powszechne. W maksymalnie połowie przypadków ta miejscowa metoda leczenia może sprawić, że włosy ponownie odrosną.

Czasami kortyzon jest również wstrzykiwany w łyse miejsca na skórze. Takie strzykawki z kortyzonem są odpowiednie tylko dla małych stad z łysieniem okrężnym, a nie na skronie i okolice korony. Lekarz powinien zachować ostrożność podczas wstrzykiwania i obserwować całkowitą dawkę wstrzykniętego glikokortykoidu. W przeciwnym razie substancja czynna może dostać się do krwiobiegu w odpowiednich ilościach i wywołać niepożądane skutki w całym organizmie (uogólnione skutki uboczne). Należą do nich np. osłabienie układu odpornościowego (ze zwiększoną podatnością na infekcje), zatrzymanie wody w tkance (obrzęk), zaburzenia miesiączkowania czy zespół Cushinga.

Jednak prawdopodobieństwo wystąpienia takich skutków ubocznych jest większe, jeśli kortyzon stosuje się wewnętrznie w postaci tabletek. Tego rodzaju ogólnoustrojowa terapia kortyzonem jest zatem możliwa tylko w ciężkich, rozległych przypadkach łysienia okrężnego. To rzeczywiście pozwala włosom odrastać u większości pacjentów. W tym celu jednak kortyzon musi być przyjmowany przez długi czas w dawce, która może wywołać wyżej wymienione skutki uboczne. Jeśli dawka kortyzonu zostanie następnie zmniejszona lub lek zostanie całkowicie zatrzymany, wypadanie włosów rozpocznie się ponownie.

Miejscowa immunoterapia na wypadanie włosów okrężnych

Skuteczność miejscowej immunoterapii z aktywnym składnikiem difencypronem (difenylocyklopropenon, DPCP) na łysienie okrężne jest naukowo udowodniona. Jednak ta metoda jest stosowana tylko w przypadku większych, gołych stad:

Najpierw składnik aktywny nakłada się w bardzo skoncentrowany sposób na łyse obszary. Ma tam wywołać stan zapalny i uwrażliwić układ odpornościowy pacjenta na składnik aktywny. Po trzech do czterech tygodniach ponownie stosuje się małą dawkę DPCD, co powoduje alergiczne podrażnienie skóry. Aplikację powtarza się co tydzień, zwykle przez kilka miesięcy.

Eksperci zakładają, że to alergiczne zapalenie skóry na łysych obszarach skóry głowy przyciąga pewne komórki odpornościowe, które „wypierają” te komórki odpornościowe, które atakują komórki korzenia włosa. W sprzyjających przypadkach nowy wzrost włosów rozpoczyna się po około trzech miesiącach, początkowo bez pigmentu (białe) włosy. Kilka tygodni później pigmenty są zwykle przechowywane w tych włosach, ale czasami nowe włosy również pozostają białe.

Miejscowa immunoterapia może sprawić, że włosy ponownie odrosną u około 80 procent pacjentów z okrągłym wypadaniem włosów. U prawie co drugiego pacjenta dochodzi jednak do nawrotu (wkrótce po zakończeniu terapii). Na dłuższą metę to leczenie jest skuteczne tylko u około 40 procent pacjentów.

Miejscowa immunoterapia jest dość złożona i wiąże się z ryzykiem (takim jak nadmierna egzema). Dlatego powinien być wykonywany wyłącznie przez specjalnie przeszkolonych lekarzy.

PUVA przeciw wypadaniu włosów okrężnych

Skrót PUVA oznacza psoralen plus UV-A. Ta fotochemiczna metoda leczenia jest stosowana w różnych chorobach skóry, takich jak łuszczyca i neurodermit. Może być również stosowany przy łysieniu okrężnym:

Na dotknięte obszary skóry nakłada się fototoksyczny psoralen (taki jak metoksalen). Po kwadransie obszar jest naświetlany światłem UV-A. Może to hamować uszkodzenia mieszków włosowych przez komórki odpornościowe.

Miejscowa PUVA jest tak samo skuteczna w leczeniu okrągłego wypadania włosów jak miejscowa immunoterapia. Jednak ryzyko nawrotu jest tutaj jeszcze wyższe.

Czasami PUVA jest również stosowana ogólnoustrojowo: Psoralen jest przyjmowany wewnętrznie przed naświetlaniem bezwłosych obszarów światłem UV-A godzinę później. Z jednej strony ten rodzaj terapii nie jest bardziej skuteczny niż miejscowa PUVA. Z drugiej strony niesie ze sobą większe ryzyko zachorowania na raka skóry.

Cynk przeciw łysieniu okrężnemu

Preparaty cynkowe są często polecane przy łysieniu okrężnym (lub innym wypadaniu włosów). Pierwiastek śladowy zapewnia m.in. silny układ odpornościowy oraz zdrową skórę i włosy. Jednak przyjmowanie cynku rzadko pomaga w wypadaniu włosów okrężnych. Ale przynajmniej nie ma skutków ubocznych.

Grupy wsparcia dla okrągłego wypadania włosów

Zaskakująco skuteczną „metodą terapii” jest udział w grupie samopomocy: Pacjenci z łysieniem okrężnym odnoszą korzyści ze wspólnej terapii choroby z innymi dotkniętymi nią osobami. Zwłaszcza w przypadku dzieci udział w grupie samopomocy może być skuteczniejszy niż jakiekolwiek leczenie odwykowe.

Alternatywne metody leczenia okrągłego wypadania włosów

Czasami pacjenci z okrągłym wypadaniem włosów stosują homeopatię, sole Schuesslera i inne alternatywne metody leczenia. Ich skuteczność nie została naukowo udowodniona, ale generalnie nie ma nic złego w próbowaniu.

Na przykład homeopaci zalecają łysienie plackowate Album Arsenicum, Lycopodium clavatum, Fosfor lub Vinca minor. Nr 5 jest uważany za odpowiednią sól Schüßler Fosforan potasu. Ale także inne środki, takie jak nr 11 Silicea lub nr 21 Cynku chloratum powinien pomóc w wypadaniu włosów okrężnych.

Łysienie kołowe: rokowanie

Nie można przewidzieć przebiegu łysienia okrężnego. Ogólnie rokowanie u dzieci jest lepsze niż u dorosłych.

W wielu przypadkach wypadanie włosów okrężnych leczy się samoczynnie niespodziewanie. Włosy, które odrastają, są początkowo bardzo cienkie i bezbarwne, później zwykle znów wykazują swoją normalną siłę i kolor. Czasami to samoistne gojenie jest trwałe, innym razem jest tylko tymczasowe – włosy ponownie wypadają.

Szanse powodzenia różnych metod terapii są bardzo zróżnicowane. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie ma większe szanse powodzenia, jeśli okrągłe wypadanie włosów nie występuje od bardzo dawna. Rokowanie jest złe dla łysych plam w wieku trzech lat lub starszych.

Jeśli włosy odrosną po zabiegu, to zazwyczaj są pozbawione pigmentu (białe). Osoby dotknięte chorobą mogą wówczas mieć na głowie kępki siwych włosów, które lekarze nazywają poliozą. W niektórych przypadkach nastąpi nawrót później i włosy ponownie wypadną.

Niektórzy cierpiący ostatecznie decydują się na noszenie peruki - zwłaszcza jeśli okrągłe wypadanie włosów dotyczy całej głowy.

Tagi.:  cyfrowe zdrowie Medycyna alternatywna gpp