Deksametazon

Zaktualizowano Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Deksametazon jest jednym z najważniejszych leków stosowanych do tłumienia układu odpornościowego i zwalczania stanów zapalnych w organizmie. Substancją czynną jest tak zwany glukokortykoid („kortyzon”). Deksametazon jest dobrze tolerowany przy krótkotrwałym stosowaniu. Skutki uboczne odgrywają rolę, zwłaszcza przy dłuższych i większych dawkach leczenia. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o deksametazonie.

Tak działa deksametazon

Deksametazon jest glukokortykoidem („kortyzonem”). Jako taki ma działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne i depresyjne na układ odpornościowy (immunosupresyjny lub immunosupresyjny).

Organizm ludzki posiada sprawnie działający system obronny, który chroni organizm przed patogenami, zanieczyszczeniami ze środowiska i zdegenerowanymi komórkami. Jednak w niektórych chorobach ten złożony system jest stale aktywowany.

Rezultatem jest stan zapalny, którego część jest skierowana przeciwko własnemu ciału i może spowodować poważne uszkodzenie tkanki.W takim przypadku zwykle konieczne jest stłumienie układu odpornościowego – np. za pomocą substancji czynnej deksametazonu. Jest to wysoce skuteczny glikokortykoid, który hamuje powstawanie zapalnych substancji sygnalizacyjnych (m.in. prostaglandyn). Jednocześnie zmniejsza się tworzenie nowych komórek układu odpornościowego. Deksametazon może zatrzymać procesy zapalne i tłumić reakcje immunologiczne.

Wychwyt, rozkład i wydalanie

Po podaniu doustnym deksametazon jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z jelit. Efekt trwa około półtorej godziny. Rozkład substancji czynnej odbywa się głównie w wątrobie. Produkty rozpadu są wydalane przez nerki.

Kiedy stosuje się deksametazon?

Obszary zastosowania (wskazania) deksametazonu obejmują:

• choroby zapalne skóry (egzema)
• Zatrzymanie płynów w mózgu (obrzęk mózgu)
• Zapalenie stawów (artretyzm)
• Zapobieganie nudnościom i wymiotom w ramach leczenia nowotworów (wraz z innymi substancjami czynnymi)
• Wyzwala dojrzałość płuc u nienarodzonego dziecka, jeśli istnieje ryzyko przedwczesnego porodu między 24. a 34. tygodniem ciąży
• ciężka astma oskrzelowa
• szok anafilaktyczny

Ponadto deksametazon jest zatwierdzony w niektórych krajach na całym świecie do leczenia pacjentów z ciężką infekcją COVID-19, którzy potrzebują dodatkowego tlenu.

W ten sposób stosuje się deksametazon

W zależności od rodzaju choroby deksametazon wstrzykuje się do żyły (dożylnie) lub do mięśnia (domięśniowo), stosuje się jako maść na oko lub na skórę albo połyka w postaci tabletki lub soku.

Zasadniczo glikokortykosteroidy (np. tabletki deksametazonu) przyjmowane doustnie (doustnie) należy przyjmować rano z posiłkiem lub po posiłku. Może to zmniejszyć możliwe skutki uboczne.

Dawka deksametazonu zależy od rodzaju i ciężkości choroby. Więc cztery miligramy dziennie mogą wystarczyć. W ciężkich, ostrych przypadkach dawkę można również zwiększyć do 100 miligramów dziennie. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby otrzymują zmniejszoną dawkę.

Czasami warto rozpocząć leczenie deksametazonem od bardzo wysokiej dawki dziennej, a następnie powoli zmniejszać dawkę w miarę ustępowania objawów.

W przypadku ostrego stresu (na przykład w przypadku bólu, wypadku lub choroby) zapotrzebowanie na kortykoidy może być zwiększone. W takim przypadku może być konieczne dostosowanie dawki deksametazonu. Pacjenci nie powinni robić tego samodzielnie, ale tylko w porozumieniu z lekarzem prowadzącym! Ponadto pacjenci leczeni deksametazonem (lub innym glikokortykoidem) powinni zawsze mieć przy sobie „identyfikator kortykosteroidu” (aby lekarz ratunkowy mógł dowiedzieć się na przykład o leczeniu w przypadku poważnego wypadku).

Jakie skutki uboczne ma deksametazon?

Deksametazon może prowadzić do licznych skutków ubocznych, zwłaszcza gdy jest stosowany dłużej i w większych dawkach.

Efekty uboczne, które mogą wystąpić stosunkowo szybko po spożyciu, obejmują:

• Retencja wody (obrzęk)
• Zaburzenie metabolizmu cukrów (działanie cukrzycowe)

Mogą wystąpić następujące działania niepożądane deksametazonu, szczególnie po długotrwałym leczeniu:

• Zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży
• Osłabienie odporności i związana z tym większa podatność na infekcje
• Redystrybucja tłuszczu w organizmie (zespół Cushinga)
• Dysfunkcja nerek
• dolegliwości psychologiczne (w tym depresja, lęk, drażliwość, lęk lub zaburzenia snu)
• Zaburzenia widzenia
• zwiększone ryzyko osteoporozy (utraty kości)
• Osłabienie mięśni i dyskomfort ścięgien

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania deksametazonu?

Przeciwwskazania

Jeśli leczenie deksametazonem jest konieczne, nie ma realnych przeciwwskazań. Jednak w niektórych sytuacjach deksametazon powinien być stosowany tylko po dokładnej ocenie stosunku ryzyka do korzyści, takich jak:

• Szczepienia żywymi szczepionkami
• polio (polio)
• Wrzody żołądka i jelit
• osteoporoza
• Ryzyko pęknięcia jelit

Interakcje

W przypadku jednoczesnego przyjmowania aktywnych składników neutralizujących sok żołądkowy (leki zobojętniające sok żołądkowy) skuteczność deksametazonu może być zmniejszona.

Na działanie i skutki uboczne deksametazonu można wpływać poprzez jednoczesne przyjmowanie następujących składników aktywnych:

• Fenytoina, karbamazepina i prymidon (na epilepsję)
• Ketokonazol i itrakonazol (w zakażeniach grzybiczych)

Deksametazon może również wpływać na działanie i działania niepożądane innych leków. Należy wziąć pod uwagę możliwe interakcje podczas przyjmowania następujących substancji czynnych:

• Glikozydy nasercowe (np. digoksyna, digitoksyna)
• przeczyszczający
• Leki na cukrzycę (leki przeciwcukrzycowe)
• Przeciwzapalne leki przeciwbólowe (takie jak kwas acetylosalicylowy, ibuprofen lub indometacyna)
• Leki antycholinergiczne, takie jak solifenacyna i daryfenacyna (na drażliwy pęcherz) lub atropina (jako leki ratunkowe i rozszerzające źrenicę przed badaniem oczu)
• Antybiotyki fluorochinolonowe (takie jak cyprofloksacyna i lewofloksacyna)

Ograniczenie wiekowe

Dzieci i młodzież w fazie wzrostu powinny przyjmować deksametazon dopiero po dokładnym rozważeniu przez lekarza korzyści i ryzyka. To samo dotyczy starszych pacjentów, u których występuje wysokie ryzyko utraty masy kostnej (osteoporozy).

okres ciąży i karmienia piersią

Substancję czynną deksametazon można przyjmować w okresie ciąży wyłącznie po dokładnym rozważeniu przez lekarza korzyści i ryzyka. Lepiej wypróbowanymi alternatywami podczas ciąży są prednizon i prednizolon.

Ponieważ nie ma udokumentowanych doświadczeń ze stosowaniem deksametazonu podczas karmienia piersią, stosuje się tutaj również lepiej przebadane składniki aktywne: prednizon i prednizolon.

W okresie ciąży i karmienia piersią możliwe jest wyłącznie miejscowe leczenie oczu, uszu lub skóry maściami, kremami lub kroplami zawierającymi deksametazon.

Aby promować dojrzałość płuc u wcześniaków, zamiast deksametazonu należy stosować substancję czynną betametazon.

Jak zdobyć leki z deksametazonem?

Deksametazon to najsilniejszy składnik aktywny z grupy glikokortykoidów. Dlatego leki zawierające deksametazon są dostępne tylko w Niemczech, Austrii i Szwajcarii na receptę wystawioną przez lekarza w aptece.

Niektóre postacie dawkowania dostępne w Niemczech (np. aerozol do nosa, roztwór doustny, sok) nie są dostępne na rynku w Austrii i Szwajcarii.

W Austrii istnieje preparat złożony (deksametazon z lidokainą) do leczenia i zapobiegania bólowi i zapaleniu po operacji cewki moczowej.

Więcej interesujących faktów na temat deksametazonu

Deksametazon hamuje reakcję skóry na testy alergiczne. Jeśli jesteś leczony deksametazonem, przed wykonaniem testu alergicznego powinieneś przedyskutować z lekarzem, czy i kiedy musisz odstawić substancję czynną, aby nie zafałszować wyniku testu.

Tagi.:  zdrowie kobiet klimakterium pielęgnacja stóp