Kąpielowe zapalenie skóry
Tanja Unterberger studiowała dziennikarstwo i nauki o komunikacji w Wiedniu. W 2015 roku rozpoczęła pracę jako redaktor medyczny w w Austrii. Oprócz pisania tekstów specjalistycznych, artykułów z czasopism i newsów, dziennikarz ma również doświadczenie w podcastingu i produkcji wideo.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Kąpielowe zapalenie skóry (znane również jako szyjkowe zapalenie skóry) to swędząca wysypka wywołana przez pewne larwy robaków ssących (cerkaria). Podczas kąpieli w słodkiej wodzie pasożyty wnikają na powierzchnię skóry. W punktach wejścia u dotkniętych chorobą pojawiają się zaczerwienione plamy, bąble i silne swędzenie. Dowiedz się tutaj, jak rozpoznać cerkarie w wodzie i jak leczyć kąpielowe zapalenie skóry!
Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. B65
Krótki przegląd
- Opis: Swędząca wysypka po kąpieli w słodkiej wodzie, spowodowana wnikaniem w skórę niektórych larw robaka ssącego (cerkarii).
- Leczenie: Maści przeciwświądowe i przeciwzapalne, żele lub balsamy (rzadko również maści zawierające kortyzon) oraz zimne okłady. Jeśli swędzenie jest silne, lekarz przepisze leki przeciwhistaminowe (leki przeciwalergiczne).
- Przyczyny: Pasożyty (cerkaria), które penetrują skórę podczas pływania w słodkiej wodzie i prowadzą do reakcji zapalnej skóry.
- Objawy: Po kąpieli na skórze pojawia się mrowienie i swędzenie, później zaczerwienione i wypukłe plamy (bąble) oraz drobne guzki skórne (grudki).
- Diagnoza: Porozmawiaj z lekarzem, zbadaj skórę, w razie potrzeby wykonaj badanie krwi. Lekarz zazwyczaj rozpoznaje kąpielowe zapalenie skóry po typowych objawach i wyglądzie skóry po pływaniu.
- Przebieg: Zmiany skórne często ustępują samoistnie w ciągu tygodnia do 20 dni Ciężkie reakcje alergiczne z zawrotami głowy, gorączką i wstrząsem występują rzadko.
- Zapobieganie: Unikaj płytkiej wody, należy brać prysznic i dobrze wysuszyć się po pływaniu, zmieniać mokre stroje kąpielowe, nakładać wodoodporny krem przeciwsłoneczny.
Co to jest kąpielowe zapalenie skóry?
Jeśli po kąpieli w kąpielisku na skórze tworzą się swędzące krosty, może to być spowodowane kąpielowym zapaleniem skóry (zwanym również szyjkowym zapaleniem skóry).Jest to wysypka wywoływana przez larwy różnego rodzaju przywr (przywry, schistosomy). Cerkaria to formy larwalne przywr.
Wnikają one na kilka milimetrów w głąb skóry, gdzie wywołują typowe objawy. Zazwyczaj pasożyty atakują tylko ptactwo wodne i niektóre ślimaki wodne w celu rozmnażania. Błędnie przywiązują się do ludzi, ponieważ nie mogą się tu rozmnażać i po krótkim czasie umierają. Człowiek jest tak zwanym fałszywym gospodarzem.
Zwłaszcza dzieci, które najczęściej spędzają czas w płytkiej wodzie, oraz alergicy cierpią na kąpielowe zapalenie skóry. Inwazja zbiorników wodnych cerkariami wzrasta na całym świecie.
W mowie potocznej zapalenie skóry w kąpieli jest również znane jako pchła kaczka, choroba robaka kaczego, opuszczenie psa lub ukąszenie stawu.
Czym są cerkarie?
Larwy przywr nazywane są cerkariami. Są to pasożyty, które są ledwo widoczne lub niewidoczne w wodzie gołym okiem. Cercaria zwykle atakują ptactwo wodne.
Pasożyty przebywają na powierzchni wody w upalne, słoneczne dni i próbują przedostać się do krwiobiegu poprzez skórę i naczynia krwionośne w sieci ptaków wodnych. Cerkarie mają małe przyssawki (stąd określenie przywry) na brzuchu i głowie, które ułatwiają im „dokowanie” do żywiciela.
Czasami larwy wbijają się w skórę ludzi. Następnie wywołują swędzącą wysypkę na skórze - rozwija się kąpielowe zapalenie skóry.
Gdzie występują cerkarie?
W kraju tym w jeziorach słodkowodnych (kąpielach) występują cerkarie, które powodują kąpielowe zapalenie skóry. Przede wszystkim wolą stojącą, płytką i ciepłą wodę. Przeżyją tam około dwóch do trzech dni. Zwykle larwy przebywają na powierzchni wody.
Larwy wylęgają się zwykle wczesnym latem i rozmnażają się, zwłaszcza w temperaturach powyżej 24 stopni Celsjusza. Długotrwała letnia pogoda o temperaturze wody powyżej 20 stopni Celsjusza na ogół sprzyja rozwojowi i rozmnażaniu larw.
Nawet jeśli w okolicy występuje wiele ptaków wodnych i ślimaków wodnych, sprzyja to rozprzestrzenianiu się cerkarii, ponieważ zwierzęta te służą jako żywiciele pasożytów. Ponadto larwy lubią przebywać w pasach trzcinowych i obszarach z dużą ilością roślin wodnych.
Nieprzyjemne, ale w dużej mierze nieszkodliwe kąpielowe zapalenie skóry nie ma nic wspólnego z chorobą pasożytniczą wywoływaną również przez cerkarię - schistosomatozą. Jest to poważna choroba wywoływana przez larwy pijawek. Jest to rodzime dla tropików i subtropików.
Nie ma cerkarii w chlorowanej wodzie, takiej jak w odkrytych basenach lub basenach.
Jak leczyć kąpielowe zapalenie skóry?
Kremy i żele przeciwzapalne
Lekarz najpierw leczy ostre objawy. Szczególnie odpowiednie są maści, żele lub płyny przeciwświądowe i przeciwzapalne.
Domowe środki zaradcze
Domowe środki, takie jak zimne okłady, olejki eteryczne (np. mentol lub cineole) oraz aloes lub żel z oczaru wirginijskiego mogą również pomóc w leczeniu zapalenia skóry. Chłodzą, łagodzą i łagodzą swędzenie.
Podkładki chłodzące umieszczone na dotkniętym obszarze skóry również pomagają zapobiegać swędzeniu. Ważne: Owiń podkładkę ręcznikiem, aby zapobiec uszkodzeniu skóry przez zimno.
Używaj domowych środków zaradczych tylko po konsultacji z lekarzem!
Leki przeciwhistaminowe
Jeśli objawy są bardziej nasilone, lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) w postaci żeli lub kulek (np. ze składnikami aktywnymi mepiramina lub difenhydramina), które osoba zainteresowana aplikuje na skórę. W ciężkich przypadkach przepisuje leki przeciwalergiczne w postaci tabletek, kropli lub roztworów (np. z aktywnymi składnikami cetyryzyną, loratadyną lub feksofenadyną), które osoba zainteresowana przyjmuje.
Nie jest konieczne zwalczanie larw antybiotykami lub specjalnymi lekami przeciwko pasożytom, ponieważ umierają w krótkim czasie po penetracji.
kortyzon
Lekarz może również przepisać kremy zawierające kortyzon. Działają one przeciwzapalnie i przeciwalergicznie oraz łagodzą swędzenie. Tabletki kortyzonu stosuje się tylko w rzadkich przypadkach, gdy zapalenie skóry podczas kąpieli jest szczególnie ciężkie.
Nie drap się
Ważne jest, aby nie drapać się w przypadku kąpieli kąpielowych: w przeciwnym razie skóra zostanie zraniona, co może zostać zakażone bakteriami.
Jeśli u osób dotkniętych chorobą wystąpią ciężkie reakcje alergiczne po kąpieli, takie jak zawroty głowy, pocenie się, gorączka i (lub) nudności, należy je natychmiast leczyć. Natychmiast wezwać lekarza pogotowia!
Co powoduje kąpielowe zapalenie skóry?
Objawy skórne w szyjkowym zapaleniu skóry wywoływane są przez larwy różnego rodzaju przywr (przywry, schistosomy), które nieumyślnie wybierają człowieka jako gospodarza. Zwykle ptactwo wodne służy jako główny żywiciel robaków, ślimaki zaś jako żywiciele pośrednie.
Larwy u ptaków wodnych (np. kaczki krzyżówki) wyrastają na robaki i produkują tam jaja. Jaja robaków dostają się do wody przez odchody ptactwa wodnego zaatakowanego przez robaki. Wylęgają się z nich małe larwy i zwykle atakują określonego ślimaka słodkowodnego.
Larwy rozmnażają się w ślimaku i po kilku tygodniach są wypuszczane z powrotem do płytkiej wody. Nowe pokolenie larw (cerkarii) poszukuje obecnie ptaków wodnych (zwłaszcza kaczek), które atakują iw których jelitach rozwijają się w dorosłe robaki.
W poszukiwaniu żywiciela larwy czasami błędnie zarażają ludzi i penetrują skórę dotkniętych chorobą. Tam są zwalczane przez układ odpornościowy i po krótkim czasie (w ciągu kilku godzin) umierają. Przy pierwszym kontakcie z larwami u dotkniętych chorobą zwykle pojawia się tylko niewielka reakcja skórna. Dlatego też pływacy zazwyczaj nie odczuwają pierwszego kontaktu skóry z cerkarią.
Dopiero za drugim razem – gdy układ odpornościowy rozpozna intruza – organizm reaguje silniejszą reakcją obronną, co prowadzi do typowej wysypki i silnego swędzenia.
Występowanie cerkarii nie ma związku z higieniczną jakością wody w jeziorach kąpielowych.
Jak wygląda kąpielowe zapalenie skóry?
Po przeniknięciu larw przez skórę dotknięte nią osoby odczuwają mrowienie, mrowienie, lekkie swędzenie lub pieczenie - podobne do ugryzienia komara. Na dotkniętych obszarach pojawiają się czerwone plamy. Objawy te pojawiają się również, gdy cerkarie atakują organizm po raz pierwszy.
U osób uczulonych, które ponownie zostaną zaatakowane przez pasożyty, rzeczywista wysypka skórna (zapalenie skóry) pojawia się po około dziesięciu do 25 godzinach, która czasami występuje na całym ciele: towarzyszy temu silne swędzenie, znacznie silniejsze niż np. u komara ugryźć . Ponadto na dotkniętych obszarach skóry tworzą się zaczerwienione, opuchnięte bąble (wskazujące na płaskowyżowe wypukłości na skórze) i grudki (guzki okrągłe do owalnych).
Gdy swędzenie ustąpi, bąble i grudki zamieniają się w małe, szorstkie guzki, a następnie goją się bez żadnych konsekwencji po tygodniu do 20 dni. Jeśli jednak osoby dotknięte chorobą drapią swędzące bąble, możliwe jest, że bakterie zakażą powstałe rany i skóra stanie się zaogniona.
W przypadku osób szczególnie wrażliwych (alergicznych) lub przy silnym zarażeniu cerkariami możliwe jest również w rzadkich przypadkach wystąpienie dodatkowych objawów, takich jak obrzęk węzłów chłonnych, gorączka, nudności i/lub zaburzenia krążenia aż do stanów wstrząsu.
Kąpielowe zapalenie skóry nie jest zaraźliwe. Połykanie kąpieli również nie powoduje zapalenia szyjki macicy. Cercaria dostają się do organizmu tylko przez skórę.
Jak lekarz stawia diagnozę?
Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na kąpielowe zapalenie skóry, najlepiej skontaktuj się z lekarzem rodzinnym lub dermatologiem (dermatologiem). Lekarz stawia podejrzenie na podstawie typowych objawów, takich jak świąd i wygląd skóry (np. bąble, zaczerwieniona skóra, grudki).
Podczas rozmowy z lekarzem (wywiad), szczególnie ważne jest, aby wiedzieć, że wcześniej byłeś na otwartej wodzie. Nie tylko po to, aby w dużej mierze wykluczyć inne choroby skóry, takie jak ukąszenia owadów lub inne alergie.
Lekarz może wiarygodnie zdiagnozować kąpiące się zapalenie skóry poprzez badanie mikrobiologiczne wody w kąpieliskach oraz badanie krwi, w którym bada krew osoby pod kątem przeciwciał przeciwko składnikom larwalnym.
Aby sprawdzić wodę pod kątem zainfekowanych ślimaków, można umieścić ślimaki w szklankach z wodą. Po chwili larwy opuszczają ślimaka, co można zobaczyć pod mikroskopem. Jednak takie badania zwykle nie są konieczne.
Jeśli kąpielowe zapalenie skóry występuje regionalnie i z biegiem czasu u pływaków i osób kąpiących się, daje to lekarzowi dalsze informacje.
Jak niebezpieczne jest kąpielowe zapalenie skóry?
Wysypka wywołana przez kąpielowe zapalenie skóry jest nieprzyjemna dla osób dotkniętych chorobą z powodu intensywnego swędzenia, ale zwykle jest nieszkodliwa. Zmiany skórne często goją się same i bez konsekwencji w ciągu tygodnia, najpóźniej po 20 dniach.
Jeśli dotknięte chorobą osoby drapią bąble, mogą rozwinąć się infekcje. Wtedy gojenie trwa zwykle dłużej.
Kąpielowe zapalenie skóry może jednak rozwijać się bardzo różnie w zależności od osoby. Różni się również od osoby do osoby. Wrażliwi (nadwrażliwi) alergicy mogą w pewnych okolicznościach rozwinąć gorączkę i wstrząs, które muszą być natychmiast leczone przez lekarza.
Jak możesz temu zapobiec?
Aby uchronić się przed zapaleniem skóry szyjki macicy, podczas pływania na otwartej wodzie pomocne są pewne środki behawioralne. Zwróć uwagę na następujące kwestie:
- Cerkatery znajdują się głównie w ciepłej, płytkiej wodzie. Dlatego należy unikać płytkich stref brzegowych. Ci, którzy odpłyną nieco dalej, są bezpieczni w głębszych i chłodniejszych wodach.
- Nie przebywaj zbyt długo w płytkiej wodzie. Kilka krótszych przerw między kąpielami zmniejsza ryzyko zakażenia skóry przez cerkarie.
- Po kąpieli należy ostrożnie spłukać się czystą wodą, aby spłukać cerkarie ze skóry.
- Po kąpieli ważne jest, aby dobrze się osuszyć. Wycierając skórę ręcznikiem, usuwasz larwy.
- Najlepiej natychmiast zmienić mokre stroje kąpielowe.
- Wcieranie w skórę wodoodpornych kremów przeciwsłonecznych również zapewnia pewną ochronę. Utrudnia to pasożytom przeniknięcie przez skórę.
- Jako środek zapobiegawczy odradza się również karmienie kaczek na kąpieliskach, aby dodatkowo nie zwabić zwierząt. Im więcej kaczek, tym większe ryzyko zarażenia cerkariami.
