Odwodnienie

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Wraz z odwodnieniem (odwodnienie, odwodnienie) ciało wysycha. Dzieje się tak, gdy przyjmujesz za mało płynów lub tracisz ich za dużo, np. przy biegunce lub obfitym poceniu się. W wyniku odwodnienia zwykle dochodzi do zaburzenia równowagi solnej (równowagi elektrolitowej). Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o przyczynach i możliwościach leczenia odwodnienia tutaj.

Krótki przegląd

• Co to jest odwodnienie? Odwodnienie organizmu. Trzy formy: odwodnienie izotoniczne (brak sodu i wody w organizmie w takim samym stopniu), odwodnienie hipotoniczne (zbyt mało sodu w stosunku do ilości wody), odwodnienie hipertoniczne (zbyt dużo sodu w stosunku do ilości wody)
• Objawy: W zależności od stopnia odwodnienia, np. pragnienie, suchość skóry i błon śluzowych, skoncentrowany, ciemnożółty mocz lub zmniejszone wydalanie moczu, zapadnięte oczy, kołatanie serca, niskie ciśnienie krwi, stojące fałdy skórne, wstrząs ze słabym krążeniem i zaburzeniami świadomości takie jak letarg, splątanie i majaczenie aż do śpiączki.
• Przyczyny: np. za mało picia, biegunka, wymioty, choroby zakaźne, utrata krwi, poważne oparzenia, ostra niewydolność nerek, choroba Addisona.
• Diagnostyka: wywiad, badanie fizykalne, analiza krwi i moczu w celu sprawdzenia równowagi elektrolitowej.
• Terapia: Leczenie choroby podstawowej plus terapia doraźna. W zależności od stopnia odwodnienia pij lub podawaj płyny Łagodne odwodnienie można leczyć samodzielnie: Pij dużo, najlepiej wodę, herbatę owocową lub ziołową.

Odwodnienie: opis

Terminem odwodnienie (odwodnienie, odwodnienie) lekarze opisują odwodnienie organizmu, w którym organizm ma zbyt mało wody. Odwodnienie jest wywoływane przez zaburzoną równowagę wody lub soli (równowagę elektrolitową). Jeśli ktoś jest mocno odwodniony, mówi się również o desykozie.

Istnieją trzy formy odwodnienia: odwodnienie izotoniczne, hipotoniczne i hipertoniczne. Kryterium różnicowania jest proporcja między wodą ustrojową a sodem. Minerał normalnie występuje głównie poza komórkami ciała (przestrzeń pozakomórkowa); tylko niewielka część znajduje się wewnątrz komórki (przestrzeń wewnątrzkomórkowa).

Odwodnienie izotoniczne

Jeśli organizmowi brakuje wody i sodu w równym stopniu, nazywa się to odwodnieniem izotonicznym. Dotyczy to tylko przestrzeni pozakomórkowej. Na przykład odwodnienie izotoniczne może wynikać z masywnej utraty krwi.

Odwodnienie hipotoniczne

W odwodnieniu hipotonicznym w przestrzeni pozakomórkowej jest zbyt mało jonów sodu w stosunku do dostępnej wody – niedobór sodu jest więc większy niż niedobór wody. Ta nierównowaga powoduje przepływ wody z przestrzeni pozakomórkowej do komórek. Zmniejsza to przestrzeń pozakomórkową i komórki są przewodnione.

Odwodnienie hipotoniczne może wystąpić, jeśli stracisz nadmierną ilość płynów w wyniku obfitego pocenia się, wymiotów lub biegunki i spróbujesz uzupełnić brak płynów wodą o zbyt niskiej zawartości soli (np. herbata, woda z kranu).

Odwodnienie hipertoniczne

Jeśli organizm traci więcej wody niż sodu, rozwija się odwodnienie hipertoniczne: Stężenie sodu w przestrzeni pozakomórkowej nadmiernie wzrasta, przez co woda wypływa z komórek. Wtedy występuje brak płynów i zwiększone stężenie sodu na zewnątrz i wewnątrz komórek.

Odwodnienie hipertoniczne może również wynikać z obfitego pocenia się lub biegunki.

Odwodnienie: objawy

Objawy odwodnienia zależą od stopnia zaawansowania odwodnienia.

Niewielkie odwodnienie występuje, gdy utrata płynów wynosi od trzech do pięciu procent masy ciała. Można to rozpoznać po następujących znakach:

• pragnienie
• lekko sucha skóra i błony śluzowe
• skoncentrowany, ciemnożółty mocz

Jeśli utrata płynów wynosi od sześciu do ośmiu procent masy ciała, mówi się o umiarkowanym odwodnieniu. Objawy to wtedy:

• podkrążone oczy
• bardzo sucha skóra i błony śluzowe
• poważnie zmniejszona produkcja moczu (skąpomocz)
• Wyścigowe serce (tachykardia)

W ciężkim odwodnieniu organizm traci od dziewięciu do dwunastu procent płynów. Typowe objawy to:

• niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• Stojące fałdy skóry: Jeśli zrobisz fałd skóry dwoma palcami (np. na wierzchu dłoni), a następnie go puścisz, fałd nie wygładzi się natychmiast, ale dopiero po kilku sekundach.

W przypadku utraty płynu od 12 do 15 procent następuje wstrząs z następującymi objawami:

• Słabość krążenia
• Zaburzenia świadomości, takie jak letarg, dezorientacja i majaczenie aż do śpiączki

Odwodnienie: przyczyny

Przyczyn odwodnienia jest wiele, m.in.:

• Niewystarczająca ilość zużytej wody: Ciało traci dużo płynów i soli, szczególnie podczas obfitego pocenia się z powodu wysiłku fizycznego w wysokich temperaturach. Jeśli nie zostaną wymienione, rozwinie się odwodnienie. Szczególnie zagrożone są osoby starsze, które rzadziej odczuwają pragnienie i dlatego często piją za mało.
• Biegunka i wymioty: Ciężka biegunka i wymioty - na przykład w wyniku "grypy żołądkowo-jelitowej" (zapalenie żołądka i jelit) - mogą wysuszyć organizm, jeśli utrata płynów i soli nie zostanie wyrównana.
• Inne choroby zakaźne: Zasadniczo każda choroba zakaźna wywołana przez wirusy lub bakterie (takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc itp.) może powodować odwodnienie poprzez niewystarczające przyjmowanie płynów i/lub nadmierne wydalanie płynów.
• Utrata krwi: Nawet duża utrata krwi, na przykład w przypadku urazów lub krwawienia wewnętrznego, może spowodować odwodnienie.
• Oparzenia: Organizm traci płyny w wyniku urazów skóry. Na przykład poważne oparzenia mogą prowadzić do odwodnienia.
• Ostra niewydolność nerek: W ostrej niewydolności nerek (nagła utrata czynności nerek) wydalane jest znacznie mniej moczu, co może uszkodzić nerki. Dzięki szybkiemu leczeniu nerki całkowicie się wyzdrowieją. Jednak w fazie regresji zwiększone wydalanie moczu (faza wielomoczowa) może prowadzić do braku wody w organizmie.
• Choroba Addisona: jest to poważna niedoczynność kory nadnerczy. W sytuacjach stresowych lub podczas intensywnej aktywności fizycznej może doprowadzić do ostrego kryzysu Addisona – stanu zagrożenia życia, który wiąże się m.in. z masową utratą wody i soli oraz groźbą odwodnienia.
• Śpiączka cukrzycowa: To zagrażające życiu powikłanie cukrzycy charakteryzuje się wyjątkowo wysokim poziomem cukru we krwi. Prowadzi to do nudności, wymiotów, zwiększonego oddawania moczu, odwodnienia i zmętnienia świadomości (aż do śpiączki).
• Moczówka prosta: to rzadkie zaburzenie hormonalne gospodarki wodnej prowadzi do masowego wydalania moczu i odpowiednio silnego uczucia pragnienia. Duża utrata płynów może spowodować odwodnienie.
• Terapia lekami moczopędnymi: Leki moczopędne to leki odwadniające, które są przepisywane na nadciśnienie, niewydolność serca i zatrzymanie płynów w tkankach (obrzęk). Zbyt duże dawki mogą powodować odwodnienie.

Odwodnienie: kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoja bliska osoba jest odwodniona, powinieneś udać się do lekarza.Porada lekarska jest szczególnie ważna dla odwodnionych niemowląt i osób starszych, a także dla pacjentów, u których wystąpią inne objawy (np. ciężka, uporczywa biegunka z wymiotami lub bez wymiotów, wysoka gorączka).

Odwodnienie: co robi lekarz?

Podczas wstępnej konsultacji w celu zebrania historii medycznej (wywiadu), lekarz najpierw zapyta o obecne objawy (biegunka, wymioty, gorączka itp.) oraz wszelkie choroby leżące u podstaw lub przebyte (takie jak cukrzyca lub choroby nerek). Ważne są również informacje na temat zachowań związanych z piciem i, jeśli to konieczne, przyjmowania leków (takich jak leki moczopędne lub przeczyszczające).

Następnym krokiem jest egzamin fizyczny. Lekarz rozpozna typowe objawy odwodnienia, takie jak suchość skóry i błon śluzowych, zapadnięte oczy czy stojące fałdy skórne.

Badania krwi i moczu wskazują na możliwe przesunięcia elektrolitowe (takie jak niedobór sodu) - również ważne oznaki odwodnienia.

Leczenie odwodnienia

Jeśli występuje odwodnienie, należy leczyć podstawową chorobę, która je spowodowała. Ważne jest również uzupełnienie utraconego płynu. w łagodniejszych przypadkach chorym wystarczy dużo pić.

Jeśli masz poważne odwodnienie, konieczne są infuzje. W tym celu lekarz dobiera odpowiedni płyn w zależności od postaci i stopnia odwodnienia, np. płyn izotoniczny do odwodnienia izotonicznego lub 5% roztwór glukozy do odwodnienia hipertonicznego.

Płyn należy dodawać powoli, aby zapobiec obrzękowi mózgu (obrzęk mózgu) i/lub obrzękowi płuc (nagromadzenie płynu w płucach).

Odwodnienie: możesz to zrobić sam

Lekkie odwodnienie można zazwyczaj zaradzić samemu, pijąc dużo, najlepiej kilka mniejszych ilości. Woda, herbata owocowa lub ziołowa oraz lekko słone buliony są szczególnie odpowiednie jako płynny substytut odwodnienia.

Tagi.:  wskazówka dotycząca książki spać domowe środki zaradcze