Kraniotomia

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Kraniotomia opisuje operacyjne otwarcie kości czaszki. Wykonywany jest przez neurochirurga jako droga dostępu do operacji mózgu. Przeczytaj wszystko o procesie kraniotomii, kiedy jest to konieczne i jakie są zagrożenia.

Co to jest kraniotomia?

Kraniotomia to chirurgiczne otwarcie kości czaszki. Służy jako droga dostępu do operacji na mózgu i sąsiadujących z nim strukturach. W ramach kraniotomii z czaszki wyjmuje się płytkę kostną, tak że w górnej części czaszki powstaje okrągły otwór.

Istnieją dwie metody zamykania otworu: kraniotomia osteoklastyczna i kraniotomia osteoplastyczna. W przypadku kraniotomii osteoklastycznej chirurg nie umieszcza wyciętego kawałka kości z powrotem w pierwotnym położeniu; otwór jest zamknięty tylko skórą i skórą głowy. Ta metoda jest stosowana na przykład przy zwiększonym ciśnieniu śródczaszkowym. W przypadku kraniotomii osteoplastycznej lekarz ponownie umieszcza płytkę kostną w sklepieniu czaszki, gdzie po kilku miesiącach rośnie wraz z otaczającą kością.

Kraniotomia jest klasyfikowana według lokalizacji usuniętej płytki czaszki:

• Kraniotomia czołowa (przedni obszar skroniowy)
• Kraniotomia skroniowa (tylna okolica skroni)
• Kraniotomia pterional (przedni obszar skroniowy)
• Kraniotomia ciemieniowa (obszar wierzchołkowy)
• Kraniotomia potyliczna (tył głowy)
• Kraniotomia podpotyliczna (obszar poniżej potylicy)

Kiedy zrobić kraniotomię?

Prawie wszystkie operacje neurochirurgiczne mózgu lub opon mózgowych wymagają otwarcia czaszki. Kraniotomia może być stosowana w chirurgicznym leczeniu następujących schorzeń:

• Nowotwór mózgu
• Krwotok mózgowy
• Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (kraniotomia z odciążeniem)
• Pobieranie próbek tkanek
• Outsourcing tętnic mózgowych (tętniaków)
• Obszary mózgu powodujące epilepsję
• Ropień mózgu

Co robisz z kraniotomią?

Ludzka czaszka dzieli się na czaszkę mózgową i czaszkę twarzy. Podczas gdy czaszka twarzy składa się z 15 kości, takich jak kość nosowa oraz kości policzkowe i szczękowe, czaszka mózgowa tworzy ochronną wnękę dla mózgu. Składa się z wierzchołka czaszki i podstawy czaszki. Wnętrze czaszki wyłożone jest „twardymi oponami”.

Przed operacją

Przed większością zabiegów pacjent jest uśpiony i nie odczuwa bólu. Ale są też operacje neurochirurgiczne, które wymagają czuwania pacjenta – na przykład, gdy podczas zabiegu lekarz wykonuje badania neurologiczne. Potrzebuje aktywnej współpracy pacjenta, dzięki czemu może zlokalizować pewne obszary mózgu, takie jak ośrodek językowy. Te metody chirurgiczne są oczywiście również bezbolesne.

W celu stabilizacji głowy podczas operacji mocuje się ją zwykle ramką (tzw. zacisk Mayfielda). Teraz włosy na głowie w miejscu zabiegu są ogolone, a skóra głowy pacjenta zdezynfekowana i zakryta.

Podczas operacji

Za pomocą skalpela chirurg ostrożnie rozluźnia skórę głowy i skórę głowy od kości nad chorym obszarem mózgu i składa je na bok. Kość czaszki jest teraz odsłonięta. Lekarz używa piły do ​​kości, aby wyciąć płytkę kostną z czaszki. Wielkość płytki zależy od aktualnej choroby.

Teraz chirurg ma swobodny dostęp do mózgu i może przeprowadzić operację, np. usunięcie guza. Po zakończeniu zabiegu chirurg ponownie zamyka otwór w górnej części czaszki. Jeśli wybierze w tym celu „kraniotomię osteoklastyczną”, płytka kostna nie zostanie ponownie umieszczona w sklepieniu czaszki. Zamiast tego lekarz zaszyje otwór oponowy, skórę głowy i skórę głowy.

W „kraniotomii osteoplastycznej” okładkę kostną umieszcza się z powrotem w sklepieniu czaszki po uprzednim dokładnym zeszlifowaniu wystających krawędzi lub luźnych kawałków kości. Tutaj również lekarz zszywa opony, skórę głowy i skórę głowy na ranę.

Po operacji

Po kraniotomii pacjent jest monitorowany na oddziale intensywnej terapii, ponieważ bezpośrednio po operacji istnieje ryzyko ponownego krwawienia lub obrzęku mózgu. W tym celu anestezjolog na oddziale intensywnej terapii sprawdza oddychanie, parametry układu krążenia i funkcje neurologiczne. Z reguły pacjent może wrócić na normalny oddział już 24 godziny po kraniotomii.

Jakie jest ryzyko kraniotomii?

Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, w pojedynczych przypadkach mogą wystąpić powikłania.Możliwe zagrożenia to:

• Krwawienie i siniaki, ewentualnie z chirurgicznym usunięciem
• Powstawanie zakrzepów krwi
• infekcja
• Zaburzenia gojenia ran
• Kosmetycznie niezadowalające blizny
• Incydenty znieczulenia

Indywidualne ryzyko operacyjne zależy od choroby podstawowej pacjenta i samej operacji, czyli obszaru mózgu, który był operowany.

Szczególnymi zagrożeniami związanymi z otwarciem czaszki i operacją mózgu mogą być:

• Uszkodzenie zdrowej tkanki mózgowej
• Zaburzenia napadowe
• Wyciek płynu mózgowego (alkohol)
• Problemy z pamięcią
• Zaburzenia koordynacji lub równowagi
• Paraliż
• Trudności w mówieniu
• Akumulacja powietrza w jamie czaszki (odma)
• śpiączka

Niektóre z tych powikłań, takie jak drgawki, mogą również wystąpić jakiś czas po operacji, ponieważ są spowodowane bliznami w mózgu.

Co muszę wziąć pod uwagę po kraniotomii?

Bandaż otwiera się zwykle trzeciego dnia po zabiegu. Zszywki lub szwy używane do zamknięcia rany chirurgicznej są zwykle usuwane dziesięć dni po operacji. Unikaj drapania rany podczas pielęgnacji włosów i utrzymuj je w suchości. Powinieneś umyć włosy 48 godzin po usunięciu klamer lub szwów. Włosy można farbować dopiero po trzech do czterech tygodniach.

Ponieważ napady padaczkowe mogą wystąpić po kraniotomii, uważa się, że jesteś niezdolny do prowadzenia pojazdów i możesz nie prowadzić ponownie do trzech miesięcy po operacji.

To, czy i kiedy możesz ćwiczyć po kraniotomii, zależy od choroby podstawowej i procesu gojenia. Zasadniczo należy unikać ciężkiego wysiłku fizycznego; dozwolone są lekkie zajęcia sportowe.

Tagi.:  niespełnione pragnienie posiadania dzieci medycyna paliatywna wywiad