Zapalenie Bartholina
Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.
Lekarze określają bakteryjne zapalenie przewodu jednego z dwóch gruczołów Bartholina jako Bartholinitis. Te gruczoły płciowe znajdują się obok wejścia do pochwy. Bardzo często stan zapalny powstaje w wyniku torbieli Bartholina (torbieli Bartholina). Odwrotnie, zapalenie Bartholinitis może być również przyczyną takiej torbieli. Przeczytaj więcej o przyczynach, objawach i leczeniu Bartholinitis tutaj!
Bartholinitis: opis
W zapaleniu Bartholinitis przewód jednego z dwóch gruczołów Bartholina (glandulae vestibulares majores) jest w stanie zapalnym – rzadko dochodzi do zajęcia samego gruczołu.
Gruczoły Bartholina to gruczoły płciowe wielkości grochu, znajdujące się obok wejścia do pochwy. Podczas stosunku wydzielają wyraźną, jasną wydzielinę, która nawilża przedsionek pochwy i tym samym zmniejsza tarcie podczas penetracji prącia. Przewody dwóch gruczołów otwierają się na zewnątrz po wewnętrznej stronie warg sromowych mniejszych.
Bartholinitis jest najczęstszą przyczyną obrzęku łonowego. Może wystąpić u dorosłych kobiet w każdym wieku, ale rozwija się szczególnie u kobiet młodszych i aktywnych seksualnie.
Bartholinitis: objawy
Bartholinitis powoduje obrzęk (zwykle jednostronny) w dolnej jednej trzeciej jednej z małych i dużych warg sromowych. Ten obrzęk może osiągać rozmiary kurzego jaja lub nawet piłki tenisowej i jest bardzo bolesny. Wielu pacjentów skarży się również na ból podczas siedzenia lub chodzenia. Dotknięty obszar błony śluzowej jest zaczerwieniony. Czasami pojawia się również gorączka.
Bartholinitis: przyczyny i czynniki ryzyka
Bartholinitis może być spowodowany przez różne bakterie, w tym te, które występują naturalnie w lub na ludzkim ciele. Należą do nich na przykład Escherichia coli (w jelicie) i Staphylococcus aureus (na skórze, w nosie itp.). Czasami bakterie chorobotwórcze są wyzwalaczami zapalenia bartholinitis, takie jak niektóre patogeny chorób przenoszonych drogą płciową: chlamydie i gonokoki (Neisseria gonorrhoeae; patogen rzeżączki = rzeżączka).
W większości przypadków Bartholinitis rozwija się z torbieli Bartholina. Dotknięty gruczoł Bartholina jest spuchnięty z powodu nagromadzenia wydzieliny gruczołowej, ale początkowo nie jest w stanie zapalnym. Bakterie mogą się dobrze namnażać w zablokowanej wydzielinie, co z kolei prowadzi do stanu zapalnego.
Bartholinitis rozwija się rzadziej bezpośrednio poprzez zakażenie bakteriami chorobotwórczymi, które przeniknęły z przedsionka pochwy do przewodu gruczołu Bartholina.
Bartholinitis: badania i diagnoza
Jeśli wystąpi obrzęk okolicy łonowej, należy skonsultować się z ginekologiem. Potrafi dowiedzieć się, czy – jak to często bywa – przyczyną jest Bartholinitis. Najpierw lekarz zapyta Cię szczegółowo o Twoje objawy i historię medyczną (wywiad). Możliwe pytania to:
- Na jakie dolegliwości cierpisz?
- Kiedy zauważyłeś obrzęk?
- Czy kiedykolwiek miałeś taki obrzęk lub udowodniony Bartholinitis?
Lekarz następnie zbada obrzęk. Pracuje ostrożnie, bo obrzęk z zapaleniem Bartholinitis jest bardzo bolesny. Ocena i badanie wraz z wywiadem zwykle wystarczają do postawienia jednoznacznej diagnozy Bartholinitis.
Jeśli podejrzewa się infekcję gonokokową, lekarz prawdopodobnie pobierze wymaz z pochwy i cewki moczowej do badania laboratoryjnego.
Bartholinitis: leczenie
Bartholinitis rzadko leczy się samoistnie. Dlatego należy go leczyć.
Bartholinitis: leczenie zachowawcze
We wczesnych stadiach Bartholinitis jest na ogół leczony zachowawczo. Stosowane są środki przeciwzapalne i przeciwbólowe np. w postaci maści. Łagodne zapalenie bartholinitis można również leczyć samodzielnie, stosując kąpiele biodrowe lub kompresy zawierające dodatki przeciwzapalne. Czasami ciepło (takie jak promieniowanie czerwonego światła) jest również pomocne: powoduje odizolowanie ogniska zapalnego od zdrowej tkanki.
Leczenie antybiotykami jest szczególnie wskazane, jeśli zapalenie Bartholinitis zostało wywołane przez gonokoki - czynnik wywołujący chorobę przenoszoną drogą płciową rzeżączka (rzeżączka).
Bartholinitis: leczenie operacyjne
Leczenie chirurgiczne jest konieczne w przypadku Bartholinitis w zaawansowanym stadium, czyli gdy stan zapalny prowadzi do powstania nagromadzenia ropy (ropniak, ropień) lub torbieli (patrz też niżej: Przebieg choroby i rokowanie). W tym celu lekarz rozcina kanał i przyszywa ściany kanału do krawędzi skóry. Dzięki temu kanał dławika pozostaje otwarty, a zawartość może swobodnie odpływać. Ta procedura nazywana jest marsupializacją i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.
Jeśli mimo leczenia zapalenie Bartholinitis nawraca, zwykle usuwany jest cały gruczoł (wytępienie).
Bartholinitis: przebieg choroby i rokowanie
Związany ze stanem zapalnym obrzęk tkanki może zatkać przewód dotkniętego gruczołu Bartholina. Wydzielina nadal wytwarzana przez gruczoł nie może już odpłynąć. W zatkanym przewodzie może tworzyć się i gromadzić ropa. Lekarze mówią wtedy o ropniaku. W rzadszych przypadkach otaczająca tkanka topi się ropną substancją.Powstaje więc nowa jama, w której gromadzi się ropa. Potem jest ropień Bartholina.
Przy nawracającym zapaleniu Bartholina jako stan końcowy może rozwinąć się torbiel Bartholina (torbiel Bartholina).
Tagi.: zdrowe miejsce pracy zdatność medycyna paliatywna
