Padaczka u dzieci

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Padaczka u dzieci nie jest rzadkością: w tym wieku drgawki są jedną z najczęstszych chorób ośrodkowego układu nerwowego. Podczas napadu padaczkowego funkcja mózgu jest czasowo zaburzona w określonym obszarze (napad ogniskowy) lub w całości (napad uogólniony). Zwykle można to dobrze leczyć za pomocą leków. Ale są też formy padaczki o niekorzystnym rokowaniu. Przeczytaj więcej o padaczce u dzieci!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. G40G41

Padaczka u dzieci: formy

Padaczka u dzieci – podobnie jak u dorosłych – może wyrażać się bardzo różnie. Zakres rodzajów napadów jest szeroki. Na przykład niektóre dzieci są nieobecne psychicznie przez zaledwie kilka sekund podczas ataku. Inni mdleją, są na początku bardzo sztywni, a następnie drgają mięśnie całego ciała przez kilka minut (napad typu grand mal). Jeśli napad padaczkowy ogranicza się do ograniczonego obszaru mózgu, jest to napad ogniskowy. Jeśli dotyczy to całego mózgu, jest to uogólniony napad.

Napady mogą pojawić się znikąd. Często jednak są one wyzwalane przez wyzwalacze, takie jak migotanie światła, ale także brak snu.

Przyczyny padaczki są tak różne, jak rodzaje napadów. Zarówno u dzieci, jak i dorosłych za napady padaczkowe mogą być odpowiedzialne predyspozycje genetyczne, urazy mózgu (takie jak podczas porodu lub wypadku) i choroby podstawowe (takie jak zapalenie opon mózgowych, zaburzenia metaboliczne itp.). Czasami jednak nie można znaleźć przyczyny padaczki.

Wskazówka: aby zapoznać się z opisem różnych rodzajów napadów i objawów, zobacz Napad padaczkowy. Aby uzyskać więcej informacji o możliwych przyczynach stanu, zobacz Padaczka: przyczyny.

Poniżej przedstawimy niektóre specjalne formy padaczki u dzieci. Niektóre z nich zaczynają się w określonych grupach wiekowych.

Padaczka nieobecności dzieci w wieku szkolnym

Jedną z najczęstszych uogólnionych postaci padaczki u dzieci jest padaczka nieobecna dzieci w wieku szkolnym (piknolepsja). Jest genetyczna i zwykle pojawia się między piątym a ósmym rokiem życia. Częściej dotyczy to dziewczynek niż chłopców.

Mali pacjenci doświadczają nawet 100 nieobecności dziennie. Nieobecności to krótkie przerwy w świadomości – dziecko nie jest nieprzytomne, ale przez krótki czas nie zauważa swojego otoczenia. Nagle zatrzymuje się w swojej bieżącej czynności (granie, rozmowa, bieganie itp.) i kontynuuje po kilku sekundach, jakby nic się nie wydarzyło. Przez większość czasu dziecko nawet nie wie, że właśnie „odszedł” na krótki czas.

Ta forma padaczki u dzieci w wieku szkolnym ma na ogół dobre rokowanie. U około jednej trzeciej młodych pacjentów nieobecności ustają, u kolejnej jednej trzeciej utrzymują się do dorosłości. Wreszcie u ostatniej jednej trzeciej pacjentów dodawane są duże napady padaczkowe.

Padaczka młodzieńcza nieobecności

Padaczka nieświadomości u dzieci w wieku od 9 do 15 lat nazywana jest młodzieńczą padaczką nieobecności. Dziewczęta i chłopcy są dotknięci mniej więcej w równym stopniu. Pacjenci doświadczają tylko kilku nieobecności dziennie. Z drugiej strony, są one często związane z napadem toniczno-klonicznym (grand mal = „duży napad”). Oznacza to: Najpierw ciało dziecka nagle staje się sztywne (faza toniczna), zanim po kilku sekundach przejdzie w rytmiczne drgania mięśni (faza kloniczna). Napad zwykle mija po kilku minutach.

Rokowanie dla młodzieńczej padaczki nieobecności jest mniej korzystne. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, którzy nie są odpowiednio leczeni i prowadzą nieregularny tryb życia (częsty brak snu itp.). Często mogą mieć poważne napady.

Padaczka Rolanda

Padaczka Rolando jest jedną z najczęstszych postaci padaczki dziecięcej. Często objawia się w trakcie nocnych napadów, kiedy dzieci są wyrywane ze snu: pojawiają się pasożytnicze odczucia i drgania, zwykle w jednej połowie twarzy. Dzieci mają problemy z mówieniem i połykaniem oraz coraz częściej wydzielają ślinę. Czasami ten ogniskowy atak rozprzestrzenia się na inne części ciała. Rzadziej rozwija się napad typu grand mal (uogólniony napad toniczno-kloniczny).

Napady padaczkowe w padaczce Rolanda występują sporadycznie. Leczenie lekami nie zawsze jest konieczne. Ta forma padaczki często zanika u dzieci po 15 roku życia.

Padaczka pierwotna w czytaniu

Padaczka pierwotna w czytaniu zwykle zaczyna się między 17 a 18 rokiem życia. Jednak jest to również możliwe u dzieci przed okresem dojrzewania. Napady padaczkowe wywoływane są tutaj przez głośne lub ciche czytanie: u osób dotkniętych chorobą język, szczęka, wargi, mięśnie twarzy i szyi nagle zaczynają na krótko drgać. Ten typ padaczki ma dobre rokowanie.

Zespół Westa (padaczka BNS)

Zespół Westa jest rzadką, poważną padaczką u niemowląt. Zwykle zaczyna się między dwoma a ósmym miesiącem życia. Częściej chorują chłopcy niż dziewczęta. Mali pacjenci zwykle cierpią na kilka napadów padaczkowych z rzędu (w serii). Każdy pojedynczy napad trwa tylko kilka sekund. Można wyróżnić trzy charakterystyczne rodzaje skurczów, które zwykle występują w połączeniu. Nadają także zespołowi Westa drugą nazwę padaczki Blitz-Nick-Salaam (padaczka BNS):

• Nagłe (błyskawiczne) drgania mięśni całego ciała lub poszczególnych kończyn nazywane są atakami pioruna.
• Skurcze mięśni szyi i gardła podczas ataków kiwania głową. W rezultacie podbródek jest szarpnięty w kierunku klatki piersiowej, jak ruch kiwania głową.
• Podczas ataków salaam dziecko pochyla głowę i tułów do przodu. Jednocześnie często otwierają ramiona i wiosłują rękami lub zbliżają je do siebie przed klatką piersiową – co przypomina wschodnie powitanie „Salaam”.

Napady często pojawiają się wkrótce po przebudzeniu lub przed zaśnięciem. Pomiar fal mózgowych (EEG) u osób dotkniętych chorobą wykazuje typowy wzór (tzw. hipsarytmia).

Zespół Westa jest spowodowany na przykład wadą rozwojową lub uszkodzeniem mózgu, infekcją lub zaburzeniem metabolicznym. Rokowanie zależy od tej przyczyny. Zwykle jest to niekorzystne. Większość dzieci dotkniętych chorobą cierpi na zaburzenia rozwojowe.

Zespół Lennoxa-Gastauta

Zespół Lennoxa-Gastauta (LGS) to kolejna rzadka postać padaczki u dzieci. Zwykle występuje między 3I i V rok pojawiają się po raz pierwszy. Częściej chorują chłopcy niż dziewczęta.

Pacjenci często mają wiele napadów dziennie, czasami w nocy. Zazwyczaj występują różne rodzaje napadów: Czasami ciało nagle napina się całkowicie lub częściowo na kilka sekund (napad toniczny). Mięśnie mogą również nagle się rozluźnić (atak atoniczny). W obu przypadkach istnieje ryzyko upadku. Połączone napady toniczno-kloniczne i inne formy napadów (takie jak przerwy w świadomości = nieobecności) są również możliwe w zespole Lennoxa-Gastauta.

Czasami napady w LGS zamieniają się w stan padaczkowy potencjalnie zagrażający życiu. Jest to przedłużony napad lub seria napadów w bardzo szybkich odstępach czasu, pomiędzy którymi dziecko jest nieprzytomne.

Często ta forma padaczki występuje u dzieci z wadami rozwojowymi lub uszkodzeniem mózgu. Uszkodzenie mózgu może być na przykład wynikiem powikłań porodowych. Ale są też pacjenci z LGS, u których struktura mózgu jest normalnie rozwinięta i nie wykazuje uszkodzeń.

Zespół Lennoxa-Gastauta jest trudny do leczenia. Rozwój dzieci dotkniętych chorobą jest zwykle mniej lub bardziej upośledzony.

Młodzieńcza padaczka miokloniczna

Zazwyczaj młodzieńcza padaczka miokloniczna występuje po raz pierwszy u dzieci/młodzieży w wieku od 12 do 18 lat. Charakterystycznymi cechami są mniej lub bardziej wyraźne drgania mięśni (mioklonie). Podczas napadu ramiona poruszają się gwałtownie i w sposób nieskoordynowany. W ten sposób pacjent może nieświadomie wyrzucić przedmioty, które trzyma w dłoni. Czasami wyginają się też nogi.

Napady często występują po przebudzeniu, ale także przy braku snu. U wielu chorych występują uogólnione napady padaczkowe lub utrata przytomności (nieobecności).

Młodzieńczą padaczkę miokloniczną można często dość dobrze leczyć za pomocą leków. Tak wielu pacjentów może żyć bez napadów. Jednak często lek trzeba brać do końca życia.

Zespół Dravet

Bardzo rzadką i ciężką postacią padaczki u dzieci jest zespół Dravet. Jest również nazywany wczesną encefalopatią miokloniczną lub wczesną dziecięcą encefalopatią padaczkową. Zwykle dzieci chorują między 3. a 12. miesiącem życia, rzadko później. Częściej chorują chłopcy niż dziewczęta.

Na początku mali pacjenci dostają drgawek toniczno-klonicznych z gorączką (najpierw ciało sztywnieje na krótko, a potem pojawiają się niekontrolowane, powolne drgania mięśni). Napady mogą przekształcić się w niebezpieczny stan padaczkowy! W miarę postępu choroby napady występują nawet bez gorączki. Czasami widoczne są również inne formy napadów (oprócz napadów toniczno-klonicznych), takie jak napady mikloniczne (szybkie drgania poszczególnych grup mięśni). Napady często są wywoływane przez bodźce zewnętrzne, takie jak zmiany temperatury, bodźce świetlne lub podniecenie.

Zespół Draveta jest często spowodowany zmianą genetyczną (mutacją genu): dotyczy to tak zwanego genu SCN1A, który stanowi wzorzec dla specyficznego kanału sodowego w mózgu. Funkcja tych kanałów ma kluczowe znaczenie dla wzbudzenia komórek nerwowych.

Zespół Draveta jest trudny do leczenia. Leki często nie działają tak dobrze. Wraz z wiekiem napady padaczkowe stają się rzadsze. Ponieważ jednak często prowadzą do ograniczeń poznawczych i problemów behawioralnych, ta forma padaczki u dzieci nadal ma niekorzystne rokowanie. Ponadto może wiązać się z zespołem nagłej śmierci niemowląt (szczególnie w wieku od 2 do 4 lat).

Tagi.:  naprężenie cyfrowe zdrowie szczepienia