psychoterapia

Julia Dobmeier kończy obecnie studia magisterskie z psychologii klinicznej. Od początku studiów szczególnie interesuje się leczeniem i badaniem chorób psychicznych. Czyniąc to, są szczególnie motywowani ideą umożliwienia osobom dotkniętym chorobą wyższej jakości życia poprzez przekazywanie wiedzy w sposób łatwy do zrozumienia.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Psychoterapia obejmuje różne metody terapeutyczne leczenia chorób psychicznych. Pomaga nie tylko w zaburzeniach psychicznych, ale także w dolegliwościach fizycznych, na które wpływa psychika. Dyskusje między terapeutą a pacjentem są w centrum psychoterapii. W zależności od formy terapii stosuje się różne techniki. Przeczytaj tutaj, kiedy psychoterapia ma sens i na co musisz zwrócić uwagę.

Czym jest psychoterapia?

W ramach psychoterapii można leczyć problemy psychiczne - na przykład, gdy myślenie, odczuwanie, doświadczanie i działanie człowieka jest zaburzone i nie można znaleźć przyczyny organicznej jako wyzwalacza. Powszechne zaburzenia psychiczne obejmują zaburzenia lękowe, depresję, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i uzależnienia.

Psychoterapia może być prowadzona w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym, jako terapia indywidualna lub grupowa.

Psychoterapia ambulatoryjna lub stacjonarna

W zależności od potrzeb osoby dotknięte chorobą mogą skorzystać z psychoterapii stacjonarnej, częściowej lub ambulatoryjnej.

Psychoterapia stacjonarna ma tę zaletę, że pacjenci otrzymują natychmiastową pomoc w przypadku kryzysu, zarówno w dzień, jak i w nocy. Możesz także skorzystać z szerokiej gamy różnych form terapii.

Istnieje jednak ryzyko, że po hospitalizacji w domu pacjenci powrócą do swoich starych wzorców myślenia i zachowania. Bo po czasie „pod osłoną sera” ponownie stajesz przed swoją codziennością i jej wyzwaniami. Nawet spotkania z niepozornymi szczegółami, takimi jak zapachy, mogą ożywić problemy psychologiczne. Osoba zainteresowana jest więc przygotowana na czas pobytu w domu podczas pobytu w szpitalu. Ponadto terapeuta zwykle opiekuje się pacjentem w celu leczenia szpitalnego przez pewien czas po powrocie do domu.

Zaletą terapii ambulatoryjnej jest to, że pacjent może od razu zastosować to, czego się nauczył w swoim codziennym życiu. Opieka terapeutyczna nie jest jednak tak intensywna jak w przypadku pobytu stacjonarnego.

Na przykład istnieją kliniki dzienne, które umożliwiają psychoterapię półszpitalną. W ciągu dnia pacjent przebywa w klinice, wieczorem wraca do domu.

Psychoterapia grupowa

Terapia grupowa jest dostępna zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych.

Jest to ulga dla wielu pacjentów - osoby dotknięte chorobą w grupie doświadczają na własnej skórze, że inni ludzie mają bardzo podobne problemy do nich.Jeśli grupa dobrze ze sobą współpracuje, społeczność ma nawet działanie lecznicze. Członkowie grupy mogą dawać sobie nawzajem siłę i wsparcie w rozwiązywaniu problemów.

Jednak nie każdy czuje się komfortowo dzieląc się swoimi problemami z grupą innych osób. Ale szczególnie ludzie, którym trudno jest radzić sobie z nieznajomymi, mogą odnieść duże korzyści z psychoterapii grupowej. W grupie mogą wypróbowywać różne rzeczy i ćwiczyć interakcje interpersonalne.

Formy psychoterapii

Istnieje wiele różnych form psychoterapii. Każda metoda terapii opiera się na własnych teoriach i obejmuje różne podejścia do leczenia. Najbardziej znane formy psychoterapii to terapia behawioralna i psychoanaliza oraz jej bardziej współcześni następcy.

To, która forma terapii jest dla Ciebie odpowiednia, zależy od różnych czynników, takich jak nasilenie zaburzeń psychicznych. Istotne jest również to, jak dobrze możesz zaangażować się w terapeutę i metodologię. Twój lekarz rodzinny może pomóc Ci znaleźć odpowiedniego psychoterapeutę.

Zwrot kosztów psychoterapii

W Niemczech zakłady ubezpieczeń zdrowotnych pokrywają koszty terapii behawioralnej, terapii psychoanalitycznej (psychoanalizy), psychoterapii opartej na psychologii głębi oraz terapii systemowej. Od stycznia 2015 r. EDMR (odczulanie i regeneracja za pomocą ruchu gałek ocznych) w leczeniu zaburzeń stresu pourazowego jest również opłacana przez ubezpieczycieli zdrowotnych.

Koszty zostaną zwrócone tylko w przypadku zdiagnozowania zaburzenia psychicznego, które powoduje cierpienie psychiczne. Towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych uznają pierwsze pięć sesji za sesje próbne. Pacjent może więc najpierw sprawdzić, czy dogaduje się z terapeutą.

Psychoanaliza

Psychoanaliza to dogłębna psychologiczna metoda leczenia problemów psychicznych. Ich przyczynę widać tutaj w nieświadomych konfliktach z dzieciństwa. Podczas rozmowy terapeuta pomaga pacjentowi wydobyć takie konflikty na światło dzienne i uporać się z nimi.

Psychoanaliza sięga czasów znanego lekarza i psychologa Zygmunta Freuda. Więcej o tym, jak to działa i dla kogo jest odpowiednie, przeczytasz w artykule Psychoanaliza.

Terapia behawioralna

Terapia behawioralna opiera się na zasadzie, że niekorzystne zachowania i wzorce myślowe zostały wyuczone i dlatego można się ich ponownie oduczyć. Z pomocą terapeuty pacjent ćwiczy konkretnie nowe sposoby zachowania i myślenia.

Jak działa terapia behawioralna i dla kogo jest odpowiednia, przeczytasz w artykule Terapia behawioralna.

Terapia oparta na psychologii głębi

Formy terapii oparte na psychologii głębi stanowią dalszy rozwój psychoanalizy, tutaj również jest to kwestia rozwiązywania aktualnych problemów psychologicznych poprzez odkrywanie i radzenie sobie z nieświadomymi konfliktami z przeszłości.

Możesz przeczytać, co obejmuje psychoterapia oparta na psychologii głębi i w jakich przypadkach nadaje się do psychoterapii opartej na psychologii głębi.

Dalsze formy terapii

Kliniki psychosomatyczne zazwyczaj oferują szereg innych form terapii – na przykład Gestalt czy arteterapie. Są one następnie opłacane przez zakłady ubezpieczeń zdrowotnych w ramach terapii stacjonarnej.

Kiedy robisz psychoterapię?

Psychoterapia jest konieczna, gdy myśli, uczucia i zachowanie danej osoby wpływają na jakość jej życia. Upośledzenie może wynikać bezpośrednio z objawów zaburzenia (np. silny strach) lub z konsekwencji zaburzenia psychicznego. Na przykład niektóre osoby dotknięte chorobą nie mogą już pracować i tracą partnera i kontakty społeczne.

Nie zawsze sami pacjenci cierpią z powodu objawów. Istnieją również zaburzenia psychiczne, w których osoba dotknięta chorobą krzywdzi innych ludzi przede wszystkim poprzez swoje dewiacyjne zachowanie. Na przykład osoby z narcystycznym zaburzeniem osobowości często czują się bardzo dobrze ze swoją własną skórą. Kiedy idą na terapię, zwykle dzieje się tak dlatego, że namawiają ich do tego krewni.

Psychoterapia objawów fizycznych

Od dawna wiadomo, że ciało i psychika oddziałują na siebie. Choroby fizyczne często wpływają na psychikę, a zaburzeniom psychicznym prawie zawsze towarzyszy dyskomfort fizyczny. Dlatego też psychoterapię zaleca się również w przypadku dolegliwości psychosomatycznych – tj. w przypadku dolegliwości fizycznych, które w całości lub częściowo mają podłoże psychologiczne.

Na przykład psychoterapia może pomóc w przewlekłym szumie w uszach, problemach żołądkowo-jelitowych, a nawet chorobach zagrażających życiu - takich jak rak. Chodzi o to, aby lepiej radzić sobie z ogromnym stresem psychologicznym, który towarzyszy diagnozie i terapii raka. Ponieważ mogą one mieć bardzo negatywny wpływ na jakość życia, ale także na powodzenie terapii.

Metody psychoterapeutyczne są również skutecznym wsparciem w terapii bólu. Ponieważ wewnętrzna postawa znacząco wpływa na to, jak oceniany jest ból i jak silnie jest on odczuwany.

Przyjęcie do psychiatrii stacjonarnej

Jeśli pacjent cierpi na bardzo poważne zaburzenia psychiczne lub jest zagrożony zranieniem siebie lub innych, musi zostać przyjęty do poradni psychiatrycznej. Właściwa psychoterapia może mieć miejsce tylko wtedy, gdy dana osoba chce i jest w stanie uczestniczyć w procesie terapii.

Osoby cierpiące na ostrą psychozę nie mają wglądu w chorobę i cierpią na urojenia, halucynacje i zaburzenia myślenia. Przed rozpoczęciem psychoterapii musisz najpierw otrzymać leki.

Innym szczególnym przypadkiem są uzależnienia. Przed psychoterapią musi najpierw nastąpić detoks. Osoby z problemem uzależnienia powinny zwrócić się do przychodni lub poradni specjalizującej się w leczeniu uzależnień.

Definicje pojęć: psychoterapeuta, psycholog, psychiatra

Wiele osób ma trudności z rozróżnieniem różnych tytułów zawodowych w środowisku psychoterapeutycznym. Zaburzenia psychiczne mogą leczyć zarówno psychiatrzy i psychoterapeuci, jak i wielu psychologów. Są to jednak różne dziedziny zawodowe.

Psycholog posiada dyplom lub tytuł magistra psychologii. Niektórzy psychologowie pracują w dziedzinie klinicznej, inni na przykład w biznesie lub badaniach.

Z kolei psychiatra to lekarz, który ukończył specjalistyczne szkolenie z zakresu chorób psychicznych. Zaburzeń psychicznych leczy lekami. Dopiero dodatkowe szkolenie psychoterapeutyczne pozwala mu na psychoterapeutyczne leczenie swoich pacjentów – jako psychoterapeuta medyczny.

Należy to odróżnić od psychoterapeuty psychologicznego. Jest to psycholog, który ukończył dodatkowe szkolenie w zakresie psychoterapii i dlatego może również oferować psychoterapię. Nie każdy psycholog jest więc również psychoterapeutą (psychologicznym) – dodatkowe szkolenie robi różnicę!

Termin psychoterapeuta jest chroniony w Niemczech. Tylko ci, którzy ukończyli szkolenie psychoterapeutyczne, mogą nazywać się psychoterapeutą i - pod warunkiem, że praktykują w odpowiednich formach psychoterapeutycznych - rozliczać się z ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Są jednak inne sposoby, aby móc praktykować psychoterapię. Licencja Heilkunde zgodnie z Heilpraktikergesetz umożliwia psychologom i alternatywnym praktykom oferowanie swoim pacjentom psychoterapii. Nie możesz jednak nazywać siebie terapeutą, a zakłady ubezpieczeń zdrowotnych nie zwracają kosztów psychoterapii.

Nie tylko psychologowie, ale także pedagodzy i pedagodzy społeczni mogą pracować jako terapeuci dzieci i młodzieży, jeśli potrafią udowodnić, że mają odpowiednie przygotowanie jako terapeuci dzieci i młodzieży. Możesz wtedy leczyć tylko dzieci i młodzież.

W przypadku problemów psychologicznych pacjent może zostać skierowany do terapeuty przez lekarza rodzinnego lub bezpośrednio umówić się na wizytę u terapeuty.

Co robisz w psychoterapii?

Treść psychoterapii kształtowana jest przez odpowiednią formę terapii. Niezależnie od formy terapii istnieją jednak pewne elementy, które tworzą ramy każdego leczenia psychoterapeutycznego.

Wstępna konsultacja, diagnoza i rokowanie

Na początku terapii pacjent opisuje terapeucie swój problem. Terapeuta następnie wyjaśnia, w jaki sposób mogłaby przebiegać terapia. Podczas tej wstępnej konsultacji pacjent może sprawdzić, czy czuje się dobrze z terapeutą i dowiedzieć się, czego może oczekiwać od psychoterapii. Jeśli terapia ma być kontynuowana, terapeuta musi postawić diagnozę. Bez tego kasy chorych nie poniosą żadnych kosztów.

Do diagnozy terapeuci wykorzystują podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-V) lub międzynarodową klasyfikację zaburzeń psychicznych (ICD-10). Za pomocą kwestionariuszy lub wystandaryzowanych wywiadów opartych na DSM-V lub ICD-10 terapeuta określa, jakie zaburzenie psychiczne występuje u pacjenta.

Terapeuta na podstawie diagnozy i indywidualnej sytuacji pacjenta ocenia postęp zaburzenia psychicznego. Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenia psychiczne mają lepsze rokowanie, jeśli zostaną wcześnie rozpoznane i leczone. Gdy jednocześnie występuje kilka zaburzeń psychicznych, leczenie zwykle staje się trudniejsze.

Wiele zaburzeń psychicznych jest wysoce współwystępujących. Oznacza to, że oprócz zaburzenia psychicznego, które jest na pierwszym planie, występują jednocześnie inne zaburzenia psychiczne lub fizyczne. Psychoterapia jest skuteczna tylko wtedy, gdy są one również rozpoznawane i leczone.

Przyczyna zaburzeń psychicznych

W terapii ważne jest, aby dowiedzieć się, jakie problemy rodzinne, zawodowe i/lub osobiste są zaangażowane w rozwój i utrzymywanie się zaburzenia.

Nie można jeszcze jasno wyjaśnić, jak rozwija się zaburzenie psychiczne. W przypadku większości zaburzeń psychicznych eksperci nie zakładają jednej przyczyny, ale raczej współgranie kilku stanów, które przyczyniają się do rozwoju choroby.

Modelem często używanym do wyjaśniania przyczyn jest model podatności na stres. Zakłada, że ​​niekorzystne oddziaływanie czynników biologicznych, psychologicznych i społecznych może prowadzić do zaburzeń psychicznych. Zgodnie z tym decydującą rolę odgrywają zarówno geny, jak i środowisko.

Niekorzystna predyspozycja genetyczna może uczynić osobę bardziej podatną na choroby psychiczne. Zaburzenie psychiczne może wtedy powstać w połączeniu ze stresem emocjonalnym. Jeśli podatność (podatność) jest wysoka, nawet niewielka ekspozycja może spowodować zakłócenia. Ale nawet osoby, które są genetycznie zdrowe, mogą zachorować psychicznie z powodu dużych obciążeń (np. traumatycznych przeżyć).

Poufność

Podstawą każdej terapii jest rozmowa pacjenta z terapeutą. Relacja oparta na zaufaniu między nimi jest kluczowa, aby osoba zainteresowana mogła się otworzyć, a terapeuta miał pełny wgląd w historię życia pacjenta. Informacje, które otrzymuje terapeuta, muszą być traktowane jako poufne. Ponieważ podlega poufności i nie może przekazywać żadnych informacji bez zgody pacjenta.

Psychoterapia: rodzaj leczenia

Celem psychoterapii jest zmniejszenie lub wyeliminowanie objawów występujących zaburzeń psychicznych oraz poprawa jakości życia pacjenta. Sposób, w jaki osiągasz ten cel – tj. jak przebiega leczenie – różni się znacznie w zależności od formy terapii. Podczas gdy terapia behawioralna, na przykład, koncentruje się na ukierunkowanej zmianie wzorców myślowych i zachowań, psychoterapia dogłębna i analityczna polega przede wszystkim na zrozumieniu przyczyn.

Która forma terapii jest stosowana w każdym indywidualnym przypadku zależy między innymi od diagnozy. Terapeuta powinien orientować się na metody, które okazały się skuteczne w leczeniu obecnego zaburzenia psychicznego.

Czas trwania psychoterapii zależy jednak od rodzaju wybranej terapii i oczywiście od postępu leczenia. Jako pacjent musisz być przygotowany na to, że zaburzeń psychicznych nie da się wyleczyć z dnia na dzień. Z reguły psychoterapia trwa więc od kilku miesięcy do lat.

Przed rozpoczęciem leczenia osoby dotknięte chorobą powinny dowiedzieć się od swojej firmy ubezpieczeniowej, ile sesji pokryją koszty.

W ciężkich przypadkach pacjent otrzymuje połączenie psychoterapii i leków. Działanie leków może przyspieszyć sukces, zwłaszcza na początku terapii.

Należy jednak zauważyć, że leki mają skutki uboczne i istnieje ryzyko nawrotu w przypadku ich odstawienia. Zwłaszcza środki uspokajające są problematyczne, ponieważ – w przeciwieństwie na przykład do antydepresantów – mogą uzależniać. Na dłuższą metę psychoterapia jest zatem skuteczniejsza niż leki na wiele zaburzeń.

Koniec terapii

Pod koniec terapii terapeuta przygotowuje pacjenta na czas po niej. Pyta o istniejące obawy i zmartwienia, którymi trzeba się jeszcze zająć. Jeśli terapeuta uzna to za przydatne, leczenie może w niektórych przypadkach zostać przedłużone. W każdym razie po terapii pacjent powinien mieć poczucie, że bez terapeuty poradzi sobie z codziennym życiem.

Jakie są zagrożenia psychoterapii?

Psychoterapia nie zawsze przynosi pozytywne rezultaty. W niektórych przypadkach cele terapii nie są osiągane; Sporadycznie pojawiają się również działania niepożądane terapii. W najgorszym przypadku terapia może nawet uszkodzić pacjenta.

Kompetencje terapeuty

Istnieją różne przyczyny niepożądanego rozwoju psychoterapii. Powodzenie terapii zależy z jednej strony od postawienia przez terapeutę prawidłowej diagnozy i dobrania odpowiedniego leczenia dla pacjenta.

Równie ważne jest, aby pacjent i terapeuta byli w harmonii. Oparta na zaufaniu relacja między pacjentem a terapeutą jest ważnym podstawowym wymogiem psychoterapii. Pacjent powinien więc otwarcie odnosić się do problemów związanych z formą terapii lub terapeutą. Bo jeśli osoba zainteresowana powstrzymuje się od niezadowolenia, na przykład z grzeczności, terapia nie może się powieść.

Istnieją również duże różnice w kompetencjach terapeutów. Dlatego warto zrobić rozeznanie i zapytać przed wyborem terapeuty.

Współpraca pacjenta

Jeśli leczenie psychoterapeutyczne jest problematyczne, nie zawsze odpowiada za to terapeuta. Niektóre zaburzenia psychiczne mają negatywny przebieg niezależnie od terapii. Osoby, które doznały poważnej traumy lub cierpią na liczne zaburzenia psychiczne, zwykle mają gorsze rokowania.

Psychoterapia jest trudna, nawet jeśli pacjent nie chce angażować się w terapię. Zwłaszcza w przypadku zaburzeń osobowości (np. mnogie zaburzenie osobowości, narcystyczne zaburzenie osobowości) pacjenci często nie rozumieją, że psychoterapia jest konieczna.

Nawroty

Jednak pogorszenie objawów nie musi oznaczać niepowodzenia. Terapeutyczne przetwarzanie traumatycznych przeżyć może spowodować, że pacjent przez krótki czas poczuje się gorzej, ponieważ stłumione uczucia i myśli przejdą do świadomości.

Ponadto przy niektórych zaburzeniach psychicznych objawy choroby pojawiają się raz po raz po poprawie. Takie nawroty są normalne na przykład w przypadku uzależnień i nie powinny być interpretowane jako dowód nieudanej terapii.

Efekty terapii

Każdy, kto rozpoczyna terapię, powinien mieć świadomość, że powoduje to zmiany w życiu. Aby zmniejszyć cierpienie, terapeuta zaczyna od zachowań i myśli pacjenta, które powodują cierpienie.

Na przykład, jeśli osoba niespokojna nabiera pewności siebie w trakcie terapii, ma to również wpływ na otoczenie. Możliwe, że partner nie jest przyzwyczajony do sprzeczności i dlatego ma trudności ze zmianami.

Może się również zdarzyć, że osoba dotknięta chorobą straci pewne przywileje z powodu swoich zmian. Ponieważ choroba często niesie ze sobą tak zwany „wtórny zysk z choroby”.Oznacza to, że z powodu choroby inni opiekują się chorym, zwracają na niego uwagę, a nawet przejmują zadania. Jeśli jego stan się poprawi, to może się zmienić.

Strach przed zmianą nigdy nie powinien być powodem do znoszenia cierpienia.

Psychoterapia – konsekwencje dla pracy

Psychoterapia może mieć negatywne skutki nie tylko w życiu prywatnym, ale także zawodowym. Ostrożność jest szczególnie wskazana przy ubezpieczeniu od niezdolności do pracy. Firmy ubezpieczeniowe bardzo dokładnie sprawdzają życiorys przed ubezpieczeniem osoby. Postrzegają każdy przejaw choroby psychicznej jako potencjalne ryzyko. Ponieważ bardzo często problemy psychologiczne są powodem, dla którego ktoś nie może już wykonywać swojej pracy. Nawet w przypadku służby cywilnej informacja o zaburzeniach psychicznych może skutkować odrzuceniem.

Jednym ze sposobów obejścia tych trudności jest skorzystanie z prywatnej terapii i samodzielne pokrycie kosztów. Ani lekarz rodzinny, ani kasa chorych nie mają wtedy żadnych informacji na ten temat, a terapeutę obowiązuje tajemnica. Jeśli jednak ukryte zaburzenia psychiczne ujawnią się później, może to mieć negatywne konsekwencje.

Co muszę wziąć pod uwagę po psychoterapii?

Ważne jest, aby po indywidualnych sesjach terapeutycznych wystarczająco się zregenerować. Tematy terapii są często bardzo emocjonalne. Dlatego nie zawsze łatwo jest zaraz potem przejść do codziennych spraw. Istnieją nawet dowody w badaniach, że to, czego nauczyliśmy się podczas terapii, można wdrożyć szybciej, jeśli pacjent śpi po sesji terapeutycznej.

Pod koniec terapii nacisk kładziony jest na zapobieganie nawrotom. Oznacza to, że terapeuta przygotowuje pacjenta na ewentualne nawroty i pracuje z nim nad opracowaniem strategii, dzięki którym pacjent może się ustabilizować.

Nawroty nie są rzadkością w zaburzeniach psychicznych. Kiedy objawy nawracają, pacjenci często obawiają się, że zaczynają ponownie. Wiele klinik kieruje pacjentów do terapeuty ambulatoryjnego po pobycie w szpitalu, który przez pewien czas będzie się nimi opiekował.

Nawroty mogą powracać wiele lat po terapii. W takim przypadku osoby dotknięte chorobą nie powinny bać się szukać pomocy u terapeuty.

Stres odgrywa kluczową rolę w zaburzeniach psychicznych. Ci, którzy dobrze dbają o własne ciało i umysł, zmniejszają ryzyko nawrotu. Istotne jest, aby pacjent w trakcie terapii nauczył się dobrze oceniać siebie, wyczuwać, kiedy staje się to dla niego krytyczne i odpowiednio podejmować środki zaradcze.

Wystarczający sen, zbilansowana dieta oraz ćwiczenia i sport sprawiają, że jesteśmy również bardziej odporni na zaburzenia psychiczne. Kontakt z przyjaciółmi i rodziną daje nam również stabilność w codziennym życiu i tym samym wspiera sukces psychoterapii.

Tagi.:  skóra gpp wskazówka dotycząca książki