Metadon
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Aktywny składnik metadon jest jednym z najważniejszych leków na odstawienie heroiny. Został opracowany w Niemczech w 1939 roku i jest obecnie często stosowany w tak zwanej „terapii substytucyjnej”. Postać zwana lewometadonem jest również z powodzeniem stosowana w leczeniu silnego bólu. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o metadonie.
Tak działa metadon
Metadon jest stosowany jako środek przeciwbólowy oraz w leczeniu uzależnienia od heroiny.
Metadon jako substytut heroiny
Odstawienie heroiny jest bardzo trudne. Z jednej strony należy zwalczać uzależnienie fizyczne: jeśli uzależniony od heroiny przestaje używać narkotyku, pojawia się tak zwany „głód narkotykowy”. Myśli osoby zainteresowanej krążą tylko wokół zakupu leku, dochodzi do drżenia, pocenia się i nudności.
Aby powstrzymać to pragnienie, syntetyczny metadon opioidowy stosuje się jako część tak zwanej terapii substytucyjnej. Wiąże się z tymi samymi miejscami dokowania (receptorami) co heroina, ale blokuje je na dłuższy czas, a euforia, która pojawia się podczas zażywania narkotyku, nie pojawia się. Fizyczne pragnienie narkotyku jest w tym momencie zaspokojone.
Problem z uzależnieniem od heroiny to nie tylko uzależnienie fizyczne, ale także psychiczne. Eksperci zalecają zatem dodatkową opiekę psychologiczną nad pacjentem, aby móc skutecznie walczyć z nałogiem.
Metadon jako środek przeciwbólowy
Oprócz leczenia uzależnień „lewo-metadon” (pewna forma metadonu) jest również stosowany w terapii bólu ze względu na jego silne działanie przeciwbólowe.
Wychwyt, rozkład i wydalanie metadonu
W terapii substytucyjnej metadon połykany jest w postaci syropu. Substancja czynna jest praktycznie całkowicie wchłaniana w jelicie (około 80 procent) i powoli i nieprzerwanie dociera do ośrodkowego układu nerwowego. Efekt metadonu pojawia się po 20-30 minutach i osiąga maksimum dopiero po jednej do dwóch godzin. Substancja czynna jest następnie wydalana przez nerki.
Podczas leczenia bólu aktywny składnik lewometadon można również wstrzykiwać bezpośrednio do krwiobiegu. Efekt pojawia się wtedy szybciej. Wydalanie odbywa się wtedy również przez nerki.
Kiedy stosuje się metadon?
Metadon jest wykorzystywany do tzw. terapii substytucyjnej uzależnienia od heroiny. Polega to na zastąpieniu leku kontrolowanymi ilościami innej substancji, której dawka jest stopniowo zmniejszana. Celem jest stopniowe odzwyczajanie pacjenta od heroiny.
Działanie przeciwbólowe lewometadonu stosuje się również w przypadku bardzo silnego bólu, np. w leczeniu raka.
Substancja czynna metadon została zsyntetyzowana po raz pierwszy w 1939 roku przez Maxa Bockmühla i Gustava Ehrharta (Farbwerke Hoechst) w Niemczech. Wkrótce potem został zatwierdzony jako lek przeciwbólowy. Dopiero dużo później użyto go jako „substytutu” uzależnienia od heroiny.
Tak wykorzystuje się metadon
W terapii substytucyjnej metadon połyka się raz dziennie. Początkowo konieczne jest codzienne połykanie leku pod nadzorem lekarza lub farmaceuty. Pod pewnymi warunkami pacjenci mogą zabrać ze sobą tygodniowe zapotrzebowanie na metadon do domu po pewnym okresie terapii.
W leczeniu bólu dostępne są krople do połknięcia i roztwory do wstrzykiwania. Średnia dzienna dawka łagodząca ból wynosi od 2,5 do 7,5 miligramów.
Jakie są skutki uboczne metadonu?
Częstymi działaniami niepożądanymi metadonu są
- Rozwój uzależnienia
- zaparcie
- Opanowanie
- Trudności w oddychaniu
- niskie ciśnienie krwi
- Rozwój tolerancji
- pocić się
- Zmniejszenie rozmiaru źrenicy
- swędzący
- Problemy z oddawaniem moczu
Rzadkim skutkiem ubocznym jest wydłużenie tzw. czasu QT (odcinka w EKG), co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca.
Co należy wziąć pod uwagę biorąc metadon?
W przypadku zmniejszonej czynności tarczycy, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (choroba zapalna przewodu pokarmowego), chorób prostaty, niskiego ciśnienia krwi, zaburzeń drgawkowych i chorób dróg żółciowych składnik aktywny należy stosować wyłącznie po dokładnym rozważeniu przez lekarza korzyści i ryzyka .
Przeciwwskazania
Leki zawierające metadon nie powinny być stosowane w chorobach układu oddechowego i ciężkiej dysfunkcji wątroby.
Interakcje
Inne leki, które działają również na ośrodkowy układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy) mogą nasilać działanie i skutki uboczne metadonu. Należą do nich między innymi środki uspokajające, nasenne, leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne. Dotyczy to szczególnie połączenia z alkoholem.
Niektóre leki przeciwdepresyjne z grupy inhibitorów MAO (selegelina, moklobemid) w połączeniu z metadonem wywołują silne podniecenie lub stany depresyjne, które mogą zagrażać życiu.
Metadon i wiele innych substancji aktywnych jest rozkładanych przez organizm w ten sam sposób. W przypadku jednoczesnego stosowania może wystąpić wzajemny wpływ efektu i skutków ubocznych. Dotyczy to na przykład itrakonazolu (na infekcje grzybicze), rytonawiru (na HIV), werapamilu (na zaburzenia rytmu serca), karbamazepiny (na drgawki), ryfampicyny (na choroby bakteryjne) i ekstraktu z dziurawca (na depresyjne nastroje). ).
Prowadzenie i używanie maszyn
Metadon wpływa na zdolność reagowania. W związku z tym podczas leczenia substancją czynną należy unikać aktywnego udziału w ruchu drogowym i używania ciężkich maszyn. Dotyczy to szczególnie połączenia z alkoholem.
Jak zdobyć leki metadonowe
Leki zawierające metadon wymagają recepty i podlegają ustawie o środkach odurzających. Dlatego są one dostępne tylko bezpośrednio w gabinecie lekarskim lub na specjalną receptę od lekarza w aptece.
Metadon w terapii onkologicznej
Od pewnego czasu dyskutuje się, czy metadon może również pomóc chorym na raka. Mówi się, że między innymi zwiększa efekt chemioterapii. Jednak sytuacja na studiach jest obecnie nadal słaba. Jak dotąd dostępne są tylko wyniki z komórek rakowych w testach laboratoryjnych i kilka eksperymentów na zwierzętach. obecnie trwają pierwsze badania na ludzkich ochotnikach. Do odwołania eksperci odradzają rutynowe przepisywanie go pacjentom z rakiem – zwłaszcza, że metadon może mieć niebezpieczne skutki uboczne.
Metadon - problemy z użytkowaniem
Przydatność substytucji metadonem do odstawienia heroiny jest dyskutowana od dawna, ponieważ składnik aktywny może powodować co najmniej podobne uzależnienie jak heroina. Wielu pacjentów musi zwiększyć dzienną dawkę podczas „substytucji”, aby móc znieść objawy odstawienia. Ostatnie badania wykazały, że odstawienie metadonu jest dość trudne.
Ponadto często nadużywanie składnika aktywnego. Po zastąpieniu syropem substancja jest rozciągana, aby zwiększyć lepkość i utrudnić stosowanie dożylne. Niemniej jednak metadon jest sprzedawany na czarnym rynku i wstrzykiwany przez wielu uzależnionych. Możliwą konsekwencją jest stan zapalny w miejscu nakłucia, który może prowadzić do amputacji ramienia.
