Stopa pięty

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Pealcaneus to zauważalna deformacja stopy, która występuje głównie u niemowląt i wynika głównie z jej położenia w macicy. W niektórych przypadkach jest to również objaw innej choroby. W większości przypadków stopę haczykową można dobrze leczyć. Przeczytaj tutaj, jaką terapię zaleca lekarz!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. Q66M95

Krótki przegląd

• Co to jest stopka hakowa? Nieprawidłowe ustawienie stóp jest zwykle wrodzone, ale czasami wynika również z chorób lub wypadków. Stopa mocno zgięta do góry, w skrajnych przypadkach palce leżą na goleni.
• Leczenie: Dla noworodków głównie samoistne gojenie, fizjoterapia, gips i szyny, chirurgia, specjalne obuwie
• Przyczyny: Ograniczona pozycja dziecka w macicy, infekcje wirusowe, przyczyny genetyczne, choroby neurologiczne, wypadki
• Diagnoza: ocena widocznych objawów, badania obrazowe, analiza chodu
• Zapobieganie: W powszechnej formie pierwotnej nie jest możliwe staranne leczenie przebytych chorób i urazów

Co to jest stopka hakowa?

Pealcaneus to szczególna niewspółosiowość stopy. Jest albo wrodzony, albo nabyty w ciągu życia. Ta wtórna stopa haczykowa jest wynikiem innej choroby. W większości przypadków dzieci rodzą się z jedną stopą haczykowatą. Mniej powszechne jest połączenie stopy z haczykiem i stopy ze sprzączką, znane jako stopa ze sprzączką lub stopą ze sprzączką (pes valgocalcaneus).

Szacuje się, że stopa haczykowata dotyczy prawie co drugiego noworodka. Deformacja jest różnie zaznaczona. W najlepszym przypadku jest ledwo rozpoznawalny. W większości przypadków wrodzony nadgarstek goi się całkowicie. W wariancie wtórnym rokowanie zależy od choroby podstawowej.

Objawy: Tak wygląda motyka

Zauważalna jest wyraźna stopa pięty. Cała stopa jest wyciągnięta w kierunku goleni. Lekarze nazywają ten objaw zgięciem grzbietowym. To przeprost oznacza, że ​​nie można normalnie zgiąć stopy w dół (zgięcie podeszwowe). W skrajnych przypadkach palce leżą na goleni tak, że podeszwa stopy jest skierowana na zewnątrz. Stopa wygląda na złożoną. Wizualnie jest to przeciwieństwo końskiego, gdzie palce są skierowane w dół.

Z reguły deformacje dotyczą tylko tkanek miękkich, kości nie są dotknięte. Dlatego tę deformację można zwykle dobrze leczyć. Z drugiej strony, wrodzona stopa haczykowata ze zdeformowanymi kośćmi jest bardzo rzadka.

W przypadku stopy ze sprzączką podeszwa stopy jest również przeprostowana w górę w kierunku kości piszczelowej. Dodatkowo kostka jest lekko wygięta do wewnątrz, dlatego podeszwa lekko się obraca na zewnątrz.

Możliwe reklamacje z tytułu szkód następczych

Nie można normalnie chodzić, jeśli pięta jest zauważalna. Nawet jeśli deformacja jest mniej wyraźna, zdecydowanie należy ją leczyć - jeśli nie ustępuje samoistnie. Jest to ważne, aby uniknąć szkód następczych. Bo nawet niewielka pięta stopy wpływa na cały układ mięśniowo-szkieletowy.

Zmienia się wzorzec chodu, mięśnie nóg i ścięgna są nadmiernie rozciągnięte. Dotyczy to szczególnie cieląt. Obciążenie pięty jest zbyt duże, dlatego osoby dotknięte chorobą często otrzymują punkty nacisku. Wszystko to utrudnia ruch i powoduje ból. Ogólnie rzecz biorąc, rozwija się brak równowagi między mięśniami i stawami. Wielu pacjentów instynktownie przyjmuje pozycję uspokajającą, aby ulżyć bolesnym obszarom. Wiąże się to z innymi problemami zdrowotnymi, na przykład z plecami.

Jak leczy się stopę haczykową?

Leczenie popychacza stóp zależy przede wszystkim od przyczyny. Stopa motyka u niemowląt zwykle goi się nawet bez terapii.

Spontaniczne uzdrowienie

Stopa haczykowata u niemowląt jest częstą niewspółosiowością stopy. Jednak lekarze nie muszą go leczyć automatycznie, ponieważ w wielu przypadkach ustępuje samoistnie. Czasami zdarza się to w ciągu kilku dni po porodzie.

Masaż i fizjoterapia

Jeśli wadliwe ustawienie stopy nie ulegnie normalizacji wkrótce po urodzeniu, lekarze leczą stopę kopytową u niemowląt. Najpierw jest mobilizacja manualna: masuje się i rozciąga mięśnie i więzadła, aż podeszwa stopy powróci do normalnej pozycji.

Zaleca się, aby rodzice wspierali ten proces, prosząc fizjoterapeutę o pokazanie im ćwiczeń, które mogą wykonywać w domu ze swoim dzieckiem. Jeśli to konieczne, wraz z wiekiem dzieci mogą samodzielnie wykonywać ćwiczenia pod nadzorem. Ale to rzadko jest konieczne.

Leczenie gipsem paryskim lub szynami

Terapia stopy haczykowatej dziecka jest zwykle uzupełniana zabiegiem zwanym redresją. Mówiąc prościej, chodzi o wciśnięcie stopy w prawidłową postawę i mocowanie jej tam, aż struktury się dostosują i stopa pozostanie w tej pozycji. Dzieje się to w dwóch fazach.

W pierwszym kroku lekarze ostrożnie dociskają stopę do normalnej pozycji i przytrzymują ją tam specjalnymi bandażami lub gipsem. W kolejnym kroku dziecko otrzymuje specjalnie przystosowane na noc szyny. Unieruchamiają stopę w pozycji nadmiernie rozciągniętej, co w rzeczywistości odpowiada konie. W ten sposób lekarze zapewniają, że staw ma niezbędną ruchomość.

Chirurgia

Operacja jest bardzo rzadko konieczna w przypadku wrodzonej stopy haczykowatej dziecka. Lekarze częściej stosują je w formie wtórnej. Jeśli niewspółosiowości nie można wyeliminować środkami zachowawczymi, istnieją różne możliwości leczenia chirurgicznego. W tym celu chirurdzy mają do dyspozycji różne metody. Oto najważniejsze:

• Ścięgno Achillesa łączy mięsień łydki z kością piętową. Jest trwale rozciągnięty w stopie motyki. Dlatego wskazane jest skrócenie jej lub zmiana jej położenia w celu naprężenia podeszwy stopy.
• Podobny efekt ma, gdy chirurdzy wprowadzają dodatkowe ścięgna mięśniowe w okolicy ścięgna Achillesa, aby je wzmocnić, a tym samym zwiększyć napięcie mięśni.
• W niektórych przypadkach chirurdzy usuwają kawałek kości z kości pięty (osteotomia tyłostopia), aby pomóc stopie powrócić do normalnej pozycji.

• Inną możliwością jest wymuszenie ustawienia stopy w odpowiedniej pozycji i jej trwałe zamocowanie. Lekarze usztywniają staw skokowy np. śrubą (artroza). Wariant ten jednak w dłuższej perspektywie ogranicza mobilność pacjenta. Można to odczuć na przykład podczas szybkiego chodzenia lub biegania.

Wkładki i buty specjalne

Stopa motyka, która powstaje jako efekt uboczny choroby, nie zawsze jest całkowicie uleczalna. Leczenie obejmuje zatem noszenie wkładek lub specjalnych butów, na przykład w celu poprawy sekwencji ruchowych i uniknięcia dalszych konsekwencji dla układu mięśniowo-szkieletowego.

Jak powstaje pięta?

Rozważając możliwe przyczyny pes calcaneus, ważne jest rozróżnienie między wariantami wrodzonymi i nabytymi.

Wrodzona stopa haka

Wrodzona stopa haczykowata u niemowląt jest chorobą samą w sobie lub pojawia się w wyniku innej choroby. W związku z tym istnieją różne przyczyny.

Powszechna plandeka pierwotna, która w większości przypadków goi się bezproblemowo, jest prawdopodobnie spowodowana ułożeniem dziecka w łonie matki. Jeśli z powodu braku miejsca wywierany jest nacisk na stopy dziecka, początkowo pozostają one w odpowiedniej niewspółosiowości. Prawdopodobne jest samoistne rozwiązanie w ciągu kilku dni.

Istnieją również przyczyny genetyczne. Niektóre dzieci mają nierównowagę mięśni między podudziami a stopami. Mięśnie łydek są wtedy stosunkowo słabe, dlatego mięśnie w okolicy podudzia i tylnej części stopy ciągną stopę do góry.

Choroba nerwów (choroba neurologiczna) może również prowadzić do motyki u dziecka, jeśli zakłóca kontrolę odpowiednich mięśni. Typowym przykładem jest tzw. kręgosłup otwarty (spina bifida), czyli malformacja kręgosłupa i rdzenia kręgowego, która może prowadzić do objawów paraliżu. To samo dotyczy uszkodzenia mózgu. Zwykle również zmniejsza nerwy skierowane do mięśni.

Nabyta stopa haka

Wtórna stopa hakowa występuje w zasadzie w każdym wieku. Możliwymi przyczynami są stany zapalne, takie jak te spowodowane wirusową chorobą poliomyelitis (polio). W wielu przypadkach prowadzą do paraliżu, a co za tym idzie również do motyki. Dzięki szeroko zakrojonym szczepieniom w Niemczech polio jest uważane za zwalczone. Podobny efekt ma na przykład choroba autoimmunologiczna myasthenia gravis.

Haczykowata stopa może również rozwinąć się, jeśli ścięgno Achillesa zostanie uszkodzone lub prawdopodobnie zerwane. Pomaga utrzymać stopę na miejscu. Ważną rolę odgrywają również mięśnie łydek. Jeśli są ranni lub nie są już odpowiednio pielęgnowani, na przykład z powodu uszkodzenia odpowiedniego nerwu w wypadku, często prowadzi to do braku równowagi mięśni, a w rezultacie do niewspółosiowości stopy.

Chirurgia jest również możliwą przyczyną psyllium. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy lekarze chcą skorygować kolejną niewspółosiowość stopy, a korekta jest zbyt intensywna, np. z powodu nadmiernego wydłużenia ścięgna Achillesa. Trwale nieprawidłowo ustawiona stopa może również prowadzić do niewspółosiowości.

Jak określa się stopę haczykową?

Lekarz zazwyczaj rozpoznaje stopę haczykowatą u dziecka po widocznych objawach, czyli zadartych palcach. W razie potrzeby przeprowadzi dodatkowe badania w celu określenia stopnia nieprawidłowego ustawienia stopy. Wyjaśnia między innymi, czy deformowane są tylko tkanki miękkie, czy też kości.

U noworodka kompleksowa diagnoza jest szczególnie istotna, jeśli stopa haczykowa nie cofnie się po kilku dniach. Niektóre badania są również ważne w celu zidentyfikowania lub wykluczenia innych chorób jako przyczyny.

W rozmowie z rodzicami lub osobą dorosłą dotkniętą chorobą lekarz wyjaśnia, jakie istotne wcześniejsze choroby istnieją (wywiad). Za pomocą badania neurologicznego sprawdza funkcję nerwów i szuka zaburzeń lub niepowodzeń, takich jak objawy paraliżu.

Metody obrazowania, takie jak promieniowanie rentgenowskie, ultradźwięki, rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT) pomagają określić dokładny zasięg paliczka. Analiza chodu jest przydatna u starszych pacjentów.

Jeśli choroba postępuje, mogą być wymagane dalsze badania. Lekarz ocenia, w jakim stopniu doszło już do następczych uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Koncentruje się na kolanach, miednicy i kręgosłupie.

Zapobiegać

Nie można zapobiec pierwotnemu matowieniu niemowląt. Jeśli w czasie ciąży zostaną zdiagnozowane choroby, które mogą prowadzić do wtórnej stopy motyki, takie jak otwarte plecy, są one leczone kompleksowo.

Z nabytą piętą trądzikową można, przynajmniej w niewielkim stopniu, zapobiec nieprawidłowemu ustawieniu stopy. W tym celu wskazane jest regularne uprawianie sportu, a następnie rozciąganie mięśni i więzadeł. Zapewnia to lepszą równowagę mięśni i utrzymuje mobilność.

Po kontuzjach ważne jest, aby unieruchomić stopę w prawidłowej pozycji dla procesu gojenia, aby zapobiec stopie piętowej.

Tagi.:  szpital Ochrona skóry spać