Zgaga: blokery kwasu sprzyjają atakom serca
Larissa Melville ukończyła staż w redakcji . Po ukończeniu biologii na Uniwersytecie Ludwiga Maximiliana i Politechnice w Monachium najpierw poznała media cyfrowe w sieci Focus, a następnie postanowiła uczyć się dziennikarstwa medycznego od podstaw.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.MonachiumZgaga jest wyjątkowo nieprzyjemna. Większość ludzi szybko ucieka się do leków, aby złagodzić objawy, takie jak zarzucanie kwaśnej treści i ból w klatce piersiowej. Szczególnie popularne wśród pacjentów są tak zwane inhibitory pompy protonowej (PPI). Jednak stosowanie tych leków najwyraźniej niesie ze sobą niedoceniane wcześniej niebezpieczeństwo: zwiększają ryzyko zawału serca. Dotyczy to nawet tych, które są dostępne bez recepty.
Omeprazol, esomeprazol, lansoprazol - istnieje długa lista substancji czynnych, które działają jako inhibitory pompy protonowej. Leki te zmniejszają wytwarzanie kwasu żołądkowego, który dostaje się do przełyku u osób ze zgagą. Jednak eksperci od dawna podejrzewali związek między IPP a ryzykiem zawału serca i innymi chorobami sercowo-naczyniowymi. „Wykazano, że leki te mają negatywny wpływ na śródbłonek, podobną do teflonu wyściółkę naczyń krwionośnych” – mówi John Cooke z Houston Methodist Research Institute. Jeśli naczynie krwionośne w sercu zostanie zablokowane, istnieje ryzyko zawału serca. Z drugiej strony, jeśli dojdzie do uszkodzenia naczynia krwionośnego zaopatrującego mózg, może to doprowadzić do udaru mózgu.
Nie tylko w trosce o osoby starsze
Wraz z kolegami naukowiec odkrył w badaniu, że PPI zwiększają ryzyko zawału serca o 16 do 21 procent – niezależnie od wieku użytkownika. Oznacza to, że nie tylko starsi pacjenci, którzy już znajdują się w grupie ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych, częściej doznawali zawału serca, ale także młodsi.
Natomiast przyjmowanie tak zwanych H2-blokerów, które również są przyjmowane przeciwko zgadze, ale mają inny mechanizm działania, nie zwiększało ryzyka zawału serca.
Bez recepty, ale ryzykowne
„Nasze wyniki zwiększają obawy, że IPP – które są nawet dostępne bez recepty i należą do najczęściej przepisywanych leków na świecie – nie są tak bezpieczne, jak wcześniej sądzono” – powiedział Nicholas Leeper, współautor badania. rozważać.
W sumie naukowcy ocenili dane dotyczące zdrowia 2,9 miliona pacjentów. Ponad osiem procent z nich przyjmowało H2-blokery lub PPI w celu leczenia choroby refluksowej przełyku (GERD). Pacjenci z tą diagnozą cierpią na patologicznie zwiększony przepływ kwaśnej treści żołądkowej do przełyku. Rezultatem jest zgaga i ból za mostkiem.
Badanie przyniosło również inny wynik: wcześniej zakładano, że IPP są ryzykowne dla serca tylko w połączeniu z lekiem klopidogrel. Lek jest często przepisywany pacjentom po zawale serca. Sprawia, że krew jest cieńsza, a tym samym zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów krwi. W rzeczywistości badanie pokazuje, że inhibitory pompy protonowej zwiększają również ryzyko zawału serca, gdy są przyjmowane samodzielnie.
Zmniejszona produkcja kwasu żołądkowego
Inhibitory pompy protonowej są przyjmowane w postaci tabletek. Dostają się do krwi przez jelita i docierają w ten sposób do specjalnych komórek wytwarzających kwas żołądkowy w błonie śluzowej żołądka. Tam wyłączyli tak zwane pompy protonowe. Oznacza to, że do żołądka dociera mniej protonów, które są niezbędne do tworzenia kwasu żołądkowego.
Inhibitory pompy protonowej stosuje się w różnych schorzeniach, na które decydujący wpływ ma kwas żołądkowy. Oprócz zgagi obejmuje to również wrzody i stany zapalne żołądka, przełyku i dwunastnicy. Ponadto IPP są stosowane jako ochrona żołądka podczas długotrwałego przyjmowania niektórych środków przeciwbólowych lub w połączeniu z antybiotykami podczas leczenia infekcji drobnoustrojem żołądkowym Helicobacter pylori.
Źródła:
Szach N.H. i wsp.: Stosowanie inhibitora pompy protonowej i ryzyko zawału mięśnia sercowego w populacji ogólnej. PLOS 1. DOI: 10.1371 / journal.pone.0124653
Komunikat prasowy Houston Methodist Research Institute z dnia 10 czerwca 2015 r.
Tagi.: zdrowe stopy opieka nad osobami starszymi szpital
