Jak tłuszcz obciąża wątrobę
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.MonachiumNie tylko alkohol niszczy wątrobę - narząd zmienia się również patologicznie u wielu osób z nadwagą i cukrzycą: rozwija się stłuszczenie wątroby. Do tej pory w dużej mierze nie było wiadomo, dlaczego tak się dzieje. Teraz wykazano, że zwiększone spalanie tłuszczu obciąża wątrobę i powoduje jej chorobę.
U osób z nadwagą i chorych na cukrzycę typu 2 wątroba ma wiele do zrobienia: zarówno wysokie spożycie tłuszczu, jak i typowa dla cukrzycy typu 2 insulinooporność oznaczają, że większe ilości wolnych kwasów tłuszczowych muszą być przetwarzane. „We wczesnych stadiach otyłości wątroba w coraz większym stopniu spala nadmiar tłuszczu i tym samym jest przeciążona” – wyjaśnia prof. Michael Roden, dyrektor Kliniki Endokrynologii i Diabetologii Szpitala Uniwersyteckiego w Düsseldorfie.
Wraz z kolegami jako pierwszy zbadał funkcję mitochondriów, tzw. elektrowni komórkowych, w wątrobie osób zdrowych i chorych. Te maleńkie elektrownie regulują spalanie składników odżywczych w komórkach organizmu. Między innymi zapewniają, że energia dla komórek może być pozyskiwana z kwasów tłuszczowych.
Komórki pod wpływem stresu
Do badania naukowcy zrekrutowali 41 cukrzyków z nadwagą i stłuszczeniem wątroby w różnych stadiach choroby. Pobrali z nich tkankę wątroby metodą biopsji, a następnie porównali ją z próbkami od dwunastu szczupłych, zdrowych osób. W szczególności zbadali aktywność mitochondriów.
Wynik: u pacjentów z poważną nadwagą, ze stłuszczeniem wątroby niezwiązanym z alkoholem we wczesnych stadiach, aktywność mitochondriów w wątrobie była znacznie zwiększona. Z kolei u pacjentów, u których wątroba przeszła już zmiany zapalne, wydajność mitochondriów uległa znacznemu obniżeniu – organelle były w pewnym stopniu przepracowane i wyczerpane.
W tym samym czasie naukowcy zaobserwowali wzrost stresu oksydacyjnego w komórkach wątroby. Stres oksydacyjny to zwiększone powstawanie tzw. wolnych rodników. Są to agresywne cząsteczki tlenu, które są bardzo reaktywne i mogą w ten sposób uszkadzać inne struktury molekularne. W ten sposób procesy zapalne w wątrobie są dalej stymulowane, a stan narządu coraz bardziej się pogarsza.
Niezauważone cierpienie
Stłuszczenie wątroby jest najczęstszą patologiczną zmianą wątroby w zachodnich uprzemysłowionych krajach. Ponieważ stłuszczenie wątroby przez długi czas nie powoduje żadnych objawów, często jest rozpoznawane późno. Stłuszczenie wątroby można początkowo wyleczyć poprzez zmniejszenie masy ciała. Jeśli jednak struktura wątroby zmieniła się już z powodu stanu zapalnego, gojenie nie jest już możliwe. Wtedy istnieje ryzyko marskości wątroby, która w najgorszym przypadku może być śmiertelna. Ponadto stłuszczenie wątroby zwiększa ryzyko raka wątroby.
Kiedyś główną przyczyną stłuszczenia wątroby był alkohol, ale obecnie to głównie otyłość i cukrzyca uszkadzają wątrobę. Około 50 do 75 procent osób z nadwagą ma stłuszczenie wątroby, 20 procent ma niealkoholowe zapalenie wątroby (NASH), a od dwóch do trzech procent cierpi już na marskość wątroby. (por.)
Źródło: Koliaki C i wsp.: Adaptacja funkcji mitochondriów wątroby u ludzi z niealkoholowym stłuszczeniem wątroby jest tracona w stłuszczeniowym zapaleniu wątroby; Metabolizm komórkowy, tom 21, wydanie 5, 2015, strony 739-746
.jpg)
