Łożysko przednie

Mareike Müller jest niezależną pisarką w dziale medycznym i asystentką lekarza neurochirurgii w Düsseldorfie. Studiowała medycynę człowieka w Magdeburgu i zdobyła wiele praktycznych doświadczeń medycznych podczas pobytów za granicą na czterech różnych kontynentach.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Łożysko przednie (łożysko przednie) odnosi się do nieprawidłowego ustawienia łożyska u kobiet w ciąży. Typowym objawem jest krwawienie z pochwy w późnej fazie ciąży. W zależności od stopnia, łożysko przednie może zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o łożysku previa tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. O44

Łożysko previa: opis

Łożysko przednie (łożysko przednie) to nieprawidłowo osadzone łożysko w macicy. Łożysko to narząd w kształcie dysku o średnicy około pięciu do 20 centymetrów. Ma grubość od dwóch do czterech centymetrów i waży średnio około 500 gramów. Łożysko służy do dostarczania nienarodzonemu dziecku składników odżywczych i tlenu. Wytwarza również ważne hormony, takie jak progesteron, estrogen i hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa), które są ważne dla utrzymania ciąży.

Łożysko przednie pokrywa mniej więcej szyjkę wewnętrzną, czyli ujście macicy, przez które dziecko musi przejść po urodzeniu. Zwykle łożysko znajduje się z dala od wyjścia z macicy. W zależności od wielkości niewspółosiowości rozróżnia się:

Łożysko głęboko osadzone: nie dociera do szyjki macicy, ale jest bliżej niej niż zwykle.
Placenta previa marginalis: Łożysko dotyka wewnętrznej szyjki macicy, ale jej nie blokuje. Wraz z głęboko osadzonym łożyskiem łożysko przodujące marginalis stanowi około połowy wszystkich łożysk przodujących.
Łożysko przednie częściowe: Łożysko częściowo blokuje wewnętrzną szyjkę macicy. Stanowi około jednej trzeciej anomalii lokalizacji.
Łożysko previa totalis: Łożysko całkowicie pokrywa wewnętrzną szyjkę macicy. Występuje w około 20 procentach przypadków.

Ogólnie rzecz biorąc, łożysko przednie występuje w około jednej na 200 ciąż.

Łożysko przednie: objawy

Łożysko przednie zwykle objawia się nagłym wystąpieniem krwawienia z pochwy. Najczęściej występuje w drugiej połowie ciąży, najczęściej pod koniec drugiego trymestru lub na początku trzeciego trymestru. W niektórych przypadkach mogą mu towarzyszyć drgawki.

Krwawienie może być ogromne i zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz krwawienie z pochwy podczas ciąży!

Łożysko przednie: przyczyny i czynniki ryzyka

Normalnie łożysko przesuwa się w trakcie ciąży w kierunku głowy matki, czyli w kierunku górnego końca macicy. Dzieje się tak z powodu wzrostu macicy. Zapewnia to odsłonięcie kanału rodnego. Jeśli łożysko się nie porusza, rozwija się łożysko przednie. Pod koniec ciąży macica rozszerza się tak, że łożysko przednie może się rozerwać i pojawia się bezbolesne krwawienie.

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju łożyska przedniego. Obejmują one:

palenie
starość przyszłej mamy
nietypowy kształt macicy (wada macicy)
wiele ciąż w przeszłości
Ciąża mnoga
Nadużywanie kokainy
Blizny w macicy, np. po operacjach, cesarskim cięciu lub aborcji (skrobanie)
Zapłodnienie in vitro (sztuczne zapłodnienie)

Łożysko previa: badania i diagnoza

Jeśli podczas ciąży wystąpi krwawienie z pochwy, skontaktuj się ze swoim ginekologiem. Najpierw zapyta Cię szczegółowo o Twoją historię medyczną (wywiad). Możliwe pytania to:

W jakim tygodniu ciąży jesteś?
Boli cię?
Czy byłaś wcześniej w ciąży raz lub kilka razy?
Czy palisz papierosy?

Twój lekarz wtedy cię zbada. Wyczuje twój żołądek, aby określić stwardnienie i pozycję dziecka. Następnie bada pochwę, aby zlokalizować źródło krwawienia.

Dodatkowo wykonuje badanie USG przez brzuch (sonografia przezbrzuszna). Pod koniec drugiego trymestru może dostarczyć informacji o lokalizacji łożyska. Aby to zrobić, pęcherz moczowy pacjenta powinien być wypełniony do połowy, aby można było określić relacje między poszczególnymi narządami. Wtedy pacjentka i lekarz mogą wspólnie zdecydować, który sposób porodu – naturalny czy cesarskie cięcie – należy przeprowadzić.

Łożysko previa: leczenie

Jeśli podczas badania profilaktycznego wystąpi łożysko przednie marginalne lub częściowe, lekarz zaleci odpoczynek w łóżku. Wszystkie czynności należy ograniczyć do minimum. Ponadto należy oszczędzić miednicę. Oznacza to, że nie powinnaś uprawiać seksu, wkładać niczego do pochwy ani jej płukać. Jeśli istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, lekarz może przepisać leki hamujące poród. Obejmuje to na przykład atosiban. Glikokortykosteroidy (betametazon) można również podawać, aby przyspieszyć rozwój nienarodzonego dziecka.

Jeśli krwawienie wystąpi z powodu łożyska przedniego, należy dokładnie rozważyć terapię. Należy wziąć pod uwagę niebezpieczeństwo, które istnieje w przypadku silnego krwawienia zarówno dla matki, jak i nienarodzonego dziecka.Ogólnie rzecz biorąc, należy rozważyć ryzyko krwawienia z łożyska przedniego z ryzykiem przedwczesnego porodu. Jeśli ciąża postępuje poza 36. tydzień, zwykle rozpoczyna się poród. Wtedy prawie zawsze wykonuje się cesarskie cięcie. W przypadku obfitego krwawienia z dużą utratą krwi, ciężarnej może być konieczne podanie preparatów krwiopochodnych (transfuzja krwi).

Łożysko przednie: przebieg choroby i rokowanie

Przebieg łożyska przedniego może się znacznie różnić w zależności od osoby. Głębokie łożysko i łożysko przednie marginalne mogą pozostać niezauważone bez powikłań. Z drugiej strony inne formy, takie jak łożysko previa totalis, mogą wiązać się z obfitym krwawieniem i dużym zagrożeniem życia. Podczas gdy niektóre krwawienia z łożyskiem przednim ustają samoistnie – tj. bez żadnego leczenia – inne mogą zagrażać życiu zarówno matki, jak i nienarodzonego dziecka. Jeśli krwawienie ustało, może ponownie krwawić po kilku dniach lub tygodniach. Dzięki odpowiedniemu leczeniu i świadomemu postępowaniu z chorobą wielu pacjentów z łożyskiem przednim może urodzić zdrowe dzieci.

Tagi.: szpital wywiad zapobieganie