Bupropion

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Bupropion jest substancją czynną o różnych zastosowaniach: jest stosowany zarówno jako lek przeciwdepresyjny, jak i środek wspomagający rzucanie palenia. Jego działanie opiera się na zdolności do ingerencji w równowagę neuroprzekaźników w mózgu. Przeczytaj więcej o efektach, skutkach ubocznych i zastosowaniach bupropionu tutaj.

Tak działa bupropion

W mózgu interakcja różnych substancji przekaźnikowych (neuroprzekaźników) zapewnia poczucie równowagi i odpowiednią reakcję na różne sytuacje. Neuroprzekaźniki są nośnikami sygnału między komórkami nerwowymi: wyzwolona impulsem elektrycznym komórka nerwowa może uwolnić neuroprzekaźnik do maleńkiej szczeliny (synapsy), która stanowi punkt styku z następną komórką nerwową. Substancja przekaźnikowa migruje do sąsiedniej komórki, tam dokuje, a także wyzwala tam impuls elektryczny. To przekaże sygnał. Pierwsza komórka nerwowa ponownie pobiera substancję przekaźnikową, co kończy jej działanie.

Depresja jest spowodowana brakiem w mózgu neuroprzekaźników, takich jak dopamina i norepinefryna. Tu właśnie pojawia się bupropion: hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy w pierwotnej komórce, co oznacza, że mogą one działać dłużej. To złagodzi objawy depresji.

Mechanizm działania bupropionu jako środka wspomagającego rzucanie palenia jest wciąż nieznany.

Wychwyt, rozkład i wydalanie bupropionu

Substancja czynna jest przyjmowana w postaci tabletki doustnie (doustnie). Około 87 procent aktywnego składnika jest następnie wchłaniane do krwiobiegu przez jelita. Tam bupropion wiąże się z białkami osocza i jest w ten sposób dystrybuowany w organizmie. Po dwóch i pół do trzech godzin osiąga się najwyższe stężenie w osoczu we krwi. Substancja czynna jest metabolizowana głównie w wątrobie i wydalana z moczem. Średnio od 11 do 14 godzin po spożyciu połowa bupropionu i jego aktywnych produktów przemiany materii opuściła organizm.

Kiedy stosuje się bupropion?

Bupropion stosuje się przede wszystkim w leczeniu depresji. Jest również zatwierdzony do rzucania palenia, w połączeniu ze wspomagającymi środkami motywacyjnymi.

W ten sposób stosuje się bupropion

Leczenie bupropionem rozpoczyna się od 150 mg dziennie, a następnie zwiększa się do 150 mg dwa razy dziennie. Przy stosowaniu preparatów o przedłużonym uwalnianiu (tabletki z opóźnionym uwalnianiem składnika aktywnego) składnik aktywny przyjmuje się tylko raz dziennie. Lek zaczyna działać po siedmiu do 28 dniach. Czas trwania leczenia trwa kilka tygodni i jest ustalany przez lekarza.

W niektórych przypadkach lekarz przepisze zmniejszoną dawkę, na przykład w przypadku upośledzenia czynności nerek lub wątroby.

Jakie są skutki uboczne bupropionu?

Najczęstsze działania niepożądane związane z bupropionem to bezsenność, ból głowy, suchość w ustach i zaburzenia żołądkowo-jelitowe (takie jak nudności i wymioty).

Często u pacjentów pojawiają się reakcje nadwrażliwości (takie jak pokrzywka), utrata apetytu, pobudzenie i niepokój, drżenie, zawroty głowy, zaburzenia smaku i widzenia, dzwonienie w uszach (szumy uszne), podwyższone ciśnienie krwi, zaczerwienienie twarzy, ból brzucha, zaparcia, gorączka, ból w klatce piersiowej i ogólne osłabienie.

Sporadyczne działania niepożądane bupropionu obejmują utratę masy ciała, depresję i dezorientację, trudności z koncentracją i przyspieszone bicie serca (tachykardia).

Rzadko lub bardzo rzadko, na przykład ciężkie reakcje nadwrażliwości (takie jak duszność), drgawki, wahania poziomu cukru we krwi, zaburzenia koordynacji, problemy z pamięcią, zaburzenia czucia, spadek ciśnienia krwi, żółtaczka, zapalenie wątroby i mięśni cukier.

W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych lub działań niepożądanych niewymienionych powyżej należy skonsultować się z lekarzem.

U pacjentów z depresją istnieje zwiększone ryzyko samobójstwa na początku leczenia i po dostosowaniu dawki.

Co należy wziąć pod uwagę przyjmując bupropion?

Nie powinieneś używać bupropionu, jeśli:

jesteś uczulony na substancję czynną lub inne składniki leku
masz guza ośrodkowego układu nerwowego
masz ciężką marskość wątroby
brać tak zwane inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) (w depresji lub chorobie Parkinsona)

Interakcje

Bupropion może wchodzić w interakcje z różnymi substancjami i tym samym wpływać na ich skuteczność. Przykłady:

niektóre leki na nieregularne bicie serca (takie jak propafenon, flekainid)
Beta-blokery (leki sercowo-naczyniowe)
Insulina (lek na cukrzycę)
Leki przeciwpadaczkowe (takie jak karbamazepina, fenobarbital, fenytoina)
Czynniki choroby Parkinsona (lewodopa, amantadyna)

okres ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży matki z depresją powinny unikać przyjmowania bupropionu, gdy tylko jest to możliwe, ale zamiast tego stosować lepiej przebadane leki przeciwdepresyjne. Jeżeli kobieta zajdzie w ciążę w trakcie leczenia lekiem przeciwdepresyjnym i jest stabilna, zmiana nie jest wskazana. Nienarodzone dziecko, a po urodzeniu noworodek i kobietę należy następnie dokładnie monitorować.

Stosowanie bupropionu w celu zaprzestania palenia w czasie ciąży musi być w razie potrzeby bardzo dokładnie sprawdzone przez lekarza.

Substancję czynną należy przyjmować w okresie karmienia piersią tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Dziecko karmiące musi być uważnie obserwowane.

Prowadzenie i używanie maszyn

Bupropion działa na ośrodkowy układ nerwowy i może powodować m.in. zawroty głowy, zaburzenia koncentracji i koordynacji. Zagraża to bezpiecznemu udziałowi w ruchu drogowym i bezpiecznej eksploatacji maszyn.