Skleroterapia

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Skleroterapia, zwana również skleroterapią, to zabieg chemiczny obliterujący tkankę, w większości przypadków żył. Jest często stosowany w leczeniu żylaków nóg, ale także przy hemoroidach czy poszerzonych żyłach przełyku. Przeczytaj wszystko o procesie skleroterapii, kiedy jest to konieczne i jakie są zagrożenia.

Co to jest skleroterapia?

Skleroterapia odnosi się do celowego obliteracji tkanek, najczęściej żylaków (żylaków). Odbywa się to poprzez wstrzykiwanie różnych środków obliterujących, które mogą być płynne lub spienione. W ten sposób lekarz sztucznie i celowo powoduje zlokalizowane uszkodzenie ściany żyły wewnętrznej (śródbłonka). Uszkodzenie śródbłonka początkowo powoduje reakcję zapalną, która później prowadzi do sklejenia i zwężenia żyły stwardniającej. W końcu naczynie przekształca się w sznur tkanki łącznej, przez który nie może już płynąć krew.

Jeśli pacjent ma wiele żylaków, do pełnej skleroterapii może być konieczne kilka sesji. Obecnie istnieją dwa sposoby wykonywania zabiegu: skleroterapia pianką oraz skleroterapia płynnymi środkami obliterującymi.

Skleroterapię lekami płynnymi stosuje się głównie w przypadku mniejszych odcinków żył lub krótko naciągniętych naczyń krwionośnych. Miejscowo znieczulający polidokanol jest obecnie zatwierdzony jako lek w tym celu w Niemczech.

W skleroterapii pianą lekarz miesza skleroterapię z nieszkodliwą ilością powietrza lub gazu np. dwutlenkiem węgla. Tworzy to drobnopęcherzykową piankę. Jest to szczególnie odpowiednie w przypadku wybrzuszenia długich żył.

Kiedy wykonujesz skleroterapię?

Najczęstszymi przyczynami skleroterapii są tzw. żylaki i pajączki. Powstają z nieregularnego rozszerzania się żył powierzchownych. Występują u około 80 procent populacji i głównie na nogach. Powoduje to gromadzenie się krwi, co prowadzi do bólu, ciężkości i przekrwienia nóg u pacjenta. Dla wielu osób żylaki to także problem kosmetyczny.

Skleroterapią można również leczyć wybrzuszenie żył w okolicy przełyku (żylaki przełyku, głównie w marskości wątroby), hemoroidy czy poszerzenie żył w mosznie (żylaki powrózka nasiennego). Skleroterapia jest rzadko stosowana do utrwalania narządów w ich położeniu poprzez tworzenie tkanki łącznej.

Co robisz ze skleroterapią?

Zanim lekarz będzie mógł wykonać obliterację żył, musi wykonać różne badania, aby optymalnie zaplanować skleroterapię. Obejmuje to procedury obrazowania i badania czynnościowe (np. pletyzmografię zarostową żył, wenografię, ultrasonografię dupleksową). Następnie informuje pacjenta o procesie i możliwych zagrożeniach skleroterapii. Z reguły pacjent powinien położyć się po strzykawkę. Lekarz oblicza dawkę na podstawie masy ciała pacjenta.

Skleroterapia lekami płynnymi

Lekarz wciąga środek znieczulający do strzykawki ze sterylną kaniulą. Najpierw oczyszcza skórę w miejscu wkłucia roztworem dezynfekującym. Wykonuje się tak zwaną blokadę powietrzną, aby leczony odcinek żyły był pozbawiony krwi, a lek miał bezpośredni kontakt z wewnętrzną ścianą żyły. W tym celu lekarz wstrzykuje do naczynia niewielką, nieszkodliwą ilość powietrza lub gazu (np. dwutlenek węgla), który wypiera krew. Następnie podnosi strzykawkę z lekiem i wbija kaniulę przez skórę w ścianę żyły. Upewnia się, że kaniula również znajduje się w naczyniu, a lek nie jest wstrzykiwany do otaczającej tkanki.

Stwardnienie piankowe

Proces skleroterapii pianką odpowiada skleroterapii czysto płynnym środkiem znieczulającym. Tutaj również lekarz napełnia piankową mieszanką strzykawkę ze sterylną kaniulą. Dezynfekuje skórę pacjenta i nakłuwa żyłę bezpośrednio końcówką kaniuli. Lekarz sprawdza prawidłowe położenie kaniuli w naczyniu odsysając niewielką ilość krwi. Powoli wstrzykuje lek do naczynia. Ze względu na pienisty charakter krew, która nadal znajduje się w naczyniu, zostaje przemieszczona, a lek wyściela wewnętrzną ścianę naczynia. Tam rozwija swój efekt.

Po skleroterapii

Gdy lekarz wstrzyknie wymaganą dawkę, ostrożnie wyciąga kaniulę z naczynia i dociska wacik do miejsca wkłucia. Naprawia to paskiem gipsu. Teraz leczoną nogę należy ścisnąć, czyli ścisnąć razem. W tym celu lekarz zakłada pończochę uciskową lub bandaż uciskowy.

Jakie są zagrożenia związane ze skleroterapią?

Chociaż skleroterapia jest jednym ze standardowych zabiegów w leczeniu patologicznie zmienionych naczyń, to tutaj również mogą pojawić się pewne problemy. Mogą to być:

• Uraz lub przebicie ściany naczynia z późniejszym krwawieniem
• Infekcje, prawdopodobnie wymagające leczenia antybiotykami lub operacji
• Reakcje zapalne z zaczerwienieniem skóry ("matowanie")
• trwałe przebarwienia otaczającej skóry
• Tworzenie się skorupy w miejscu nakłucia
• Zaburzenia gojenia ran
• Uszkodzenie tkanki (ropnie, śmierć komórek)
• Uszkodzenie nerwów, rzadko trwałe
• reakcje alergiczne lub nietolerancja na stosowane materiały i leki
• przejściowe zaburzenia widzenia (migotanie)
• Atak migreny (u pacjentów z migrenami w wywiadzie)
• Powstawanie zakrzepów krwi
• Przekrwienie limfatyczne

Niestety po skleroterapii żylaki ponownie rozwijają się u ponad 50 proc. pacjentów.

Co muszę wziąć pod uwagę po skleroterapii?

Po zabiegu skleroterapii w miejscu wstrzyknięcia pojawiają się niewielkie obrzęki z uczuciem napięcia, zasinienia lub zaczerwienienia skóry. Zwykle znikają po kilku dniach. Należy jednak skonsultować się z lekarzem w następujących przypadkach:

• z narastającym, pulsującym bólem
• jeśli leczony obszar jest bardzo zaczerwieniony, opuchnięty lub gorący
• na ból uciskowy lub pieczenie na skórze spowodowane bandażami
• jeśli czujesz drętwienie lub mrowienie w stopie
• z niebieskim przebarwieniem palców stóp
• jeśli temperatura jest wyższa niż 38 ° C

Lekarz powinien zmienić bandaż, a pończochy uciskowe lub bandaże należy zdejmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Pielęgnacja ciała po skleroterapii

Po skleroterapii zwykle dozwolony jest krótki prysznic. To, kiedy można się wykąpać lub skorzystać z sauny, zależy od rozległości żylaków i rodzaju skleroterapii. Uważaj, aby nie wystawiać leczonej skóry na bezpośrednie działanie promieni słonecznych przez pierwsze cztery do sześciu tygodni. To samo dotyczy wizyty w solarium! W razie wątpliwości należy po prostu użyć kremu z filtrem o wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej. Zmniejszy to ryzyko przebarwień skóry w leczonym obszarze.

Ćwiczenia po skleroterapii

Po zabiegu skleroterapii należy zachować aktywność fizyczną. Chodź w górę i w dół przez około pół godziny bezpośrednio po stwardnieniu i codziennie wykonuj lekkie ćwiczenia fizyczne (np. jazdę na rowerze, spacery). Unikaj długich okresów siedzenia lub stania; nie wolno również krzyżować nóg podczas siedzenia. Jeśli to możliwe, powinieneś często podnosić nogi, aby uniknąć przekrwienia limfy. Podczas leżenia po zabiegu skleroterapii zalecane są lekkie ćwiczenia gimnastyczne: np. powoli i w kontrolowany sposób unieś wyprostowaną nogę bez przeciwwagi lub przyciągnij palce stóp w kierunku kolana.

Tagi.:  szpital pragnienie posiadania dzieci wskazówka dotycząca książki