Implanty stomatologiczne

i Eva Rudolf-Müller, doktor

Dr. med. Philipp Nicol jest niezależnym pisarzem dla redakcji medycznej

Więcej o ekspertach

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Implanty dentystyczne to nowoczesny rodzaj wymiany zęba, który jest wprowadzany po utracie jednego lub więcej zębów. „Sztuczne korzenie zębów” są zakotwiczone w bezzębnych częściach szczęki bezpośrednio w kości szczęki. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o implantach dentystycznych, kiedy ich używać i co należy wziąć pod uwagę po implantacji.

Czym są implanty dentystyczne?

Jeśli stracisz jeden lub więcej naturalnych zębów, może pomóc implant. Ząb i korzeń zęba zostają całkowicie zastąpione przez implant. Implanty dentystyczne składają się z trzech części:

• korpus implantu, który jest zakotwiczony w kości
• część szyjna
• korona (w języku technicznym także „nadbudówka”)

W zależności od rodzaju zastosowanej korony, rzeczywistej protezy dentystycznej, rozróżnia się stałe i ruchome implanty dentystyczne.

Implanty dentystyczne składają się w większości z materiałów takich jak te stosowane w protezach stawu biodrowego lub kolanowego (tytan lub stopy tytanu). Ponieważ implanty dentystyczne są zakotwiczone bezpośrednio w kości szczęki i rosną po trzech do ośmiu miesiącach (osseointegracja), dentyści nazywają je również implantami „endosseous”. Układ odpornościowy nie reaguje na ciało obce, ponieważ użyte materiały są biokompatybilne – organizm nie klasyfikuje ich jako obce.

Szyjkowa część implantu, punkt przejścia przez błonę śluzową jamy ustnej, jest bardzo gładka, dzięki czemu błona śluzowa jamy ustnej może się ściśle przylegać. Jest to ważne, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii do kości szczęki i powodowaniu stanu zapalnego.

Korona zęba jest ostatecznie przykręcana lub przyklejana do części głowowej części szyjnej.

Implanty różnych producentów w ponad 100 różnych systemach są obecnie dostępne w Niemczech. Różnią się konstrukcją, charakterem powierzchni i różnorodnością konstrukcji.

Mini implanty

Coraz częściej stosuje się tzw. miniimplanty: te „mini” mają średnicę tylko około 2,5 milimetra i długość mniejszą niż dziesięć, a czasami mniej niż sześć milimetrów. To sprawia, że ​​są one mniejsze niż konwencjonalne implanty dentystyczne, co sprawia, że ​​wkładanie jest łatwiejsze i wygodniejsze dla pacjenta. Podczas zabiegu zazwyczaj nie trzeba rozcinać błony śluzowej. Rana w kości jest również mniejsza niż w przypadku konwencjonalnych implantów i nie ma potrzeby wykonywania skomplikowanych zabiegów augmentacji kości. Obrzęk i silny ból są zatem mniej przy tym tak zwanym minimalnie inwazyjnym leczeniu.

Krótszy czas leczenia znajduje również odzwierciedlenie w niższej cenie „Mini”.

Wadą jest konieczność stosowania w miniimplantach specjalnych stopów tytanu ze względu na mniejszą średnicę. Pacjenci mogą reagować na te stopy reakcjami alergicznymi.

Dentyści stosują głównie miniimplanty przy wymianie małych zębów, ponieważ większe, konwencjonalne implanty dentystyczne często nie mogą być tutaj zastosowane ze względu na brak miejsca.

Kiedy robisz implanty dentystyczne?

Lekarz dentysta może wszczepić implanty zarówno do pojedynczych braków zębowych, jak i do całkowitego bezzębia. Utrata zębów może mieć różne przyczyny:

• Przyczyny wrodzone (pierwotne): Wrodzone wady rozwojowe zębów, często wraz z innymi złożonymi wadami rozwojowymi okolicy twarzy (np. rozszczep jamy ustnej i podniebienia)
• Przyczyny nabyte (wtórne): wypadki, próchnica zębów, paradontoza (choroba przyzębia), niedożywienie, choroby tkanki łącznej lub choroby nowotworowe

Kiedy nie używać implantów dentystycznych

Różne warunki zdrowotne mogą zabronić stosowania implantów dentystycznych. Obejmują one:

• ciężka choroba sercowo-naczyniowa
• Choroby metaboliczne (np. cukrzyca)
• Zaburzenia krwawienia
• regularne stosowanie leków (cytostatyków, kortyzonu lub bisfosfonianów)
• ciężkie palenie
• zbyt mała szczęka
• Zgrzytanie zębami (bruksizm)
• Nerwy lub naczynia krwionośne biegnące zbyt blisko implantu
• mocno skurczona kość szczękowa (zanik kości)

Co robisz z implantami dentystycznymi?

Precyzyjne zaplanowanie leczenia wraz z odpowiednią edukacją, diagnostyką i opieką pooperacyjną jest ważne dla udanego leczenia implantologicznego.

Właściwy dentysta

Wprowadzanie implantów zębowych powinno być wykonywane wyłącznie przez wyspecjalizowanego i certyfikowanego dentystę. Często dentyści reklamują się z określeniem „implantolog”. Nie jest to jednak tytuł zawodowy ani specjalistyczny, a zatem nie jest chroniony przez prawo zawodowe. Docelowo każdy dentysta może nazywać się implantologiem, niezależnie od swoich kwalifikacji.

Dlatego zwróć uwagę na tytuł „Master of Science in Oral Implantology” lub oznaczenie „Focus on Implantology”. Dzieje się tak dlatego, że zostały one sprawdzone przez stowarzyszenia medyczne i wymagają, aby dany dentysta wykonał już określoną liczbę operacji – w tym co najmniej 200 implantów dentystycznych w sumie lub 50 implantów dentystycznych rocznie.

Doświadczenia innych pacjentów mogą również pomóc w znalezieniu odpowiedniego dentysty do wszczepienia implantów dentystycznych.

Pierwszy kontakt

Przede wszystkim we wstępnej, szczegółowej dyskusji dentysta zapyta Cię o przebyte choroby lub przyjmowane leki. Następnie dokładnie zbada całą twoją jamę ustną. Uzupełnieniem badania wstępnego są zabiegi obrazowania, takie jak prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa czy tomografia rezonansu magnetycznego (MRT).

Jeśli masz chore zęby lub zapalenie dziąseł, dentysta odpowiednio je wyleczy w ramach tzw. leczenia wstępnego.

Powiększanie kości

Ponieważ implanty dentystyczne są mocno zakotwiczone w kości szczęki, powodzenie implantacji zależy między innymi od masy kostnej szczęki. Jeśli jest za niski, dentysta mówi o atrofii szczęki. W takim przypadku należy rozważyć augmentację kości:

Kość można budować za pomocą zabiegów takich jak rozchylanie żuchwy, podnoszenie zatok, wstawianie fragmentów kości, na przykład z kości miednicy, lub przez podawanie materiałów zastępujących kość.

Zabieg znieczulający

Przed wszczepieniem implantu przez dentystę pacjentowi zwykle podaje się znieczulenie miejscowe (znieczulenie miejscowe). Na życzenie pacjenta możliwe jest również znieczulenie ogólne. Ma to jednak więcej skutków ubocznych i powoduje dodatkowe koszty, których często nie pokrywa ubezpieczenie zdrowotne.

Operacja

Najpierw dentysta otwiera błonę śluzową kości szczęki za pomocą małego nacięcia. Po wywierceniu małego otworu implanty dentystyczne są wkręcane lub wbijane w kość, a następnie błona śluzowa jest zamykana szwem (zamknięte gojenie). Alternatywnie implant może się goić bez zakładania szwów (gojenie otwarte).

Właściwe protezy są zwykle mocowane dopiero po wygojeniu implantów dentystycznych (zabieg dwuetapowy). Szanse na wygojenie implantu są wtedy większe niż przy bezpośrednim zamocowaniu protezy (zabieg jednoetapowy).

Ogólnie operacja trwa około godziny i najprawdopodobniej można ją porównać do wyrwania zęba mądrości (ekstrakcja). Dentysta ściąga szwy po około 1-3 tygodniach. Nie jest do tego potrzebny nowy środek znieczulający.

Następnie następuje odsłonięcie: jeśli implant i tkanka dobrze się zagoiły, tworzony jest dostęp, aby następnie wkręcić właściwą protezę w implant.

Jakie są zagrożenia związane z implantami dentystycznymi?

Pacjenci ze sztucznymi zastawkami serca lub wrodzonymi wadami serca mają zwiększone ryzyko zapalenia zastawek serca (zapalenie wsierdzia) i dlatego otrzymują profilaktycznie antybiotyki.

Ból, obrzęk i siniaki są częstymi konsekwencjami implantów dentystycznych. Dlatego warto schłodzić operowany obszar zaraz po operacji. W razie potrzeby dentysta poda również lek przeciwbólowy. Jeśli odczuwasz ból związany z implantem zębowym, powinieneś poinformować o tym swojego lekarza.

infekcja

W najgorszym przypadku infekcja (periimplantitis) prowadzi do utraty implantu. Okolica operowana może zarazić się zaraz po implantacji, ale także kilka miesięcy później. Jest to spowodowane przez bakterie w jamie ustnej. Czynniki ryzyka obejmują palenie, gęstą kość szczękową ze słabym krążeniem, złą higienę jamy ustnej i osłabiony układ odpornościowy. Zapalenie periimplantitis jest często widoczne w krwawiących dziąsłach. Z drugiej strony ból jest raczej rzadkim objawem.

Profilaktyczne podawanie antybiotyków zmniejsza ryzyko infekcji i utraty implantów. Antybiotyki nie nadają się jednak do leczenia periimplantitis, ponieważ mają słaby dostęp do implantów dentystycznych i dlatego mają niewielki wpływ na znajdujące się tam bakterie. Implanty często trzeba usuwać ponownie.

Urazy po zabiegu

Urazy nerwów, naczyń krwionośnych i innych struktur podczas wprowadzania implantów mogą powodować ból i inne dolegliwości:

• Nerwy: Uszkodzenie nerwu żuchwowego może spowodować trwałe drętwienie podbródka i dolnej wargi – rzadkie, ale poważne powikłanie.
• Korzenie zębów: Korzenie sąsiednich zębów mogą ulec uszkodzeniu, jeśli wystają w obszar wiercenia.
• Naczynia krwionośne: Urazy naczyń krwionośnych podczas wstawiania implantów dentystycznych są rzadkie, ale nie można ich wykluczyć. Dlatego każdy, kto przyjmuje leki przeciwzakrzepowe (np. kwas acetylosalicylowy), musi je odstawić jako środek ostrożności przed operacją.
• Kość: implantacja może uszkodzić kość szczękową. W przypadku poważnego zaniku szczęki, szczęka może nawet pęknąć.

Co muszę wziąć pod uwagę po wszczepieniu implantów dentystycznych?

Po wszczepieniu implantów zębowych należy zadbać o dokładną higienę jamy ustnej. Na początek użyj miękkiej, przyjaznej dziąseł szczoteczki do zębów, nici dentystycznej, szczoteczki międzyzębowej i antybakteryjnego płynu do płukania jamy ustnej.

Jeśli to możliwe, nie powinieneś palić, ponieważ może to znacznie pogorszyć proces gojenia.

Przez pierwszy rok dentysta będzie regularnie badał jamę ustną i wykonywał zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, czy implanty dentystyczne są prawidłowo osadzone.

Jeśli implanty są bolesne lub mają inne problemy, należy poinformować o tym dentystę.

Implantacja stomatologiczna to stosunkowo bezpieczna i powszechna procedura stomatologiczna, wykonywana około 200 000 operacji rocznie. Nowoczesne implanty dentystyczne poszerzają możliwości leczenia, a także mogą osiągnąć przekonujące rezultaty kosmetyczne.

Tagi.:  włosy skóra czasopismo