Ugryzienie węża

Carola Felchner jest niezależną pisarką w dziale medycznym oraz certyfikowanym doradcą ds. szkoleń i żywienia. Pracowała dla różnych magazynów specjalistycznych i portali internetowych, zanim została niezależną dziennikarką w 2015 roku. Przed rozpoczęciem stażu studiowała tłumaczenia pisemne i ustne w Kempten i Monachium.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ukąszenie węża może powodować różne objawy zatrucia, gdy jadowity wąż się zatrzaśnie. W tym kraju na przykład ugryzienie żmii może wywołać objawy zatrucia, podczas gdy ugryzienie zaskrońca jest nietoksyczne. Przeczytaj tutaj, jakie środki pierwszej pomocy powinieneś podjąć, jeśli masz ukąszenie węża, co nie jest zalecane i jak możesz uniknąć ukąszenia węża!

Ukąszenie węża: szybkie odniesienie

Co zrobić, jeśli ugryziesz węża Poszkodowanych uspokoić, uspokoić, w razie potrzeby opatrzyć ranę i zdjąć biżuterię/odzież, zanieść do szpitala lub wezwać pogotowie.
Ryzyko ugryzienia przez węże: uszkodzenie nerwów i mięśni, zaburzenia krzepnięcia krwi, problemy z krążeniem, reakcje alergiczne (swędzenie, nudności, spadek ciśnienia krwi itp.), choroba posurowicza (podczas podawania antidotum)
Kiedy do lekarza Zawsze! Każde ukąszenie węża to sytuacja awaryjna, ponieważ niebezpieczeństwa, jakie stwarzają, zwykle nie można ocenić na miejscu.

Uwaga:

Niektóre węże udają martwe w razie niebezpieczeństwa! Ponadto martwe węże, a nawet odcięte głowy węży mogą odruchowo zatrzasnąć się! Dlatego nie należy dotykać (podobno) martwego węża (bez środków ochronnych) ani robić mu zdjęć z bliska.
Nawet jeśli często robi się to w filmach - rany po ukąszeniu węża nie należy wiązać, odsysać, wypalać ani wycinać. Takie środki wyrządzają więcej szkody niż pożytku.
Jad węża rozprzestrzenia się szybciej w ciele poprzez strach i ruch. Dlatego powinieneś upewnić się, że osoba zainteresowana pozostaje tak spokojna, jak to możliwe i zachowuje spokój.

Ukąszenie węża: co robić

W przypadku ukąszenia węża, pierwsza pomoc ma na celu przede wszystkim opóźnienie wszelkich skutków toksycznych do czasu, gdy pacjent będzie mógł być leczony przez lekarza. Chodzi również o zmniejszenie bólu i niepokoju pacjenta. Szczegółowo pierwsza pomoc w przypadku ukąszeń węża wygląda tak:

Uspokój się: po ukąszeniu węża wiele osób bardzo się boi. Ale niepokój i reakcje paniki przyspieszają dystrybucję jadu węża, który dostał się do ciała. Dlatego należy maksymalnie uspokoić pacjenta.
Odpoczynek: Upewnij się, że pacjent natychmiast się położy (bezpieczna odległość od węża, aby uniknąć drugiego ugryzienia). Powinien poruszać się jak najmniej, aby spowolnić dystrybucję trucizny w ciele. Jeśli masz ugryzienie w rękę lub nogę, możesz usztywnić chorą kończynę za pomocą kijów i bandaży, aby ją unieruchomić.
Jeśli to konieczne, opatrz ranę: Jeśli to możliwe, zostaw w spokoju ranę ugryzioną. Co najwyżej należy je zdezynfekować i przykryć sterylnym lub przynajmniej czystym bandażem. Nie może być jednak zbyt wąski i nie może zaburzać krążenia krwi!
Usuń biżuterię i odzież: Jeśli ukąsz węża na dłoni lub ramieniu, szybko zdejmij pierścionki, bransoletki, zegarki i ograniczającą odzież, zanim tkanka puchnie. Jeśli masz ukąszenie węża na nodze, zdejmij obcisłe buty i obcisłe spodnie (w razie potrzeby rozetnij).
Natychmiast udaj się do lekarza: jak najszybciej zabierz pacjenta do najbliższego szpitala. Podczas transportu powinien się trochę poruszać, w razie potrzeby przetransportować go w pozycji leżącej. Jeśli to możliwe, odbierz pacjenta przez pogotowie ratunkowe.
w razie potrzeby weź ze sobą martwego węża: jeśli jest to bezpieczne - i tylko wtedy! - zabij węża i zanieś go do kliniki. Jeśli lekarz wie, z jaką trucizną ma do czynienia, może od razu rozpocząć właściwą terapię. Jeśli nie możesz bezpiecznie zabrać ze sobą martwego węża, możesz alternatywnie zapamiętać jego wygląd lub zrobić mu zdjęcie (z bezpiecznej odległości). Ułatwia to lekarzom identyfikację.

Czego nie robić, jeśli ugryziesz węża!

Środki podejmowane w wielu filmach po ukąszeniu węża są często dalekie od wskazań. Mogą wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Dlatego po ukąszeniu węża należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

Nie wiązać: Wiązanie przerywa przepływ krwi, uciska nerwy i zwiększa lokalną toksyczność. W rezultacie tkanka może bardzo puchnąć, a nawet obumrzeć (martwica). Możliwe jest również krwawienie do zatkanej kończyny.
Nie wypalaj, nie przecinaj ani nie wycinaj: takie środki nie mogą zmniejszyć ilości trucizny w organizmie, ale raczej sprzyjają rozprzestrzenianiu się trucizny (jeśli zniszczone zostaną większe naczynia). Ponadto może wystąpić niebezpieczne krwawienie (z zaburzeniami krzepnięcia krwi).
Nie wysysaj: Nie możesz wytworzyć wystarczającego podciśnienia ustami, aby wyssać wystarczającą ilość jadu węża z rany po ugryzieniu. Możesz także otruć się w tym procesie.

Eksperci odradzają również używanie specjalnych urządzeń do udzielania pierwszej pomocy po ukąszeniu węża (ekstraktory trucizn, urządzenia do porażenia prądem).

Ukąszenie węża: ryzyko

Dzięki mniej lub bardziej charakterystycznemu śladowi ugryzienia, wiele osób przynajmniej z grubsza wie, jak wygląda ukąszenie węża: Ugryzienie zwykle pojawia się w postaci dwóch sąsiednich punkcikowatych punktów nakłucia. Jeśli jadowity wąż ugryzł i faktycznie wstrzyknął jad, rozwijają się dalsze objawy - zwykle 15 do 30 minut, ale czasami dopiero kilka godzin po ukąszeniu węża.

Jad węża

Jad węża to wodnista wydzielina ze specjalnych gruczołów ślinowych jadowitych węży. Podczas gryzienia zwykle dostaje się do ciała ofiary przez wydrążony przedni ząb w górnej szczęce (w fałszywych wężach przez jadowite zęby z tyłu gardła) - ale nie przy każdym ukąszeniu węża. Są też ukąszenia „suche”, w których jadowity wąż gryzie, ale nie wstrzykuje trucizny w skórę swojej ofiary.

Jad węża składa się z różnych białek o właściwościach trujących i enzymatycznych. Mogą powodować różne objawy w ludzkim ciele. Na przykład tak zwane fosfolipazy mogą rozbijać błony komórek ciała, a tym samym niszczyć dużą część tkanki. Enzym hialuronidaza rozluźnia otaczającą tkankę, dzięki czemu pozostały jad węża może szybko się rozprzestrzenić. Krwotoki są bardzo niebezpieczne. Są to enzymy, które upośledzają krzepliwość krwi i uszkadzają drobne naczynia (naczynia włosowate).

Objawy po ukąszeniu węża

W dużej mierze od składu i dawki wstrzykniętej mieszaniny trucizn zależy, jakie objawy wystąpią, jak bardzo są dotkliwe i jak niebezpieczne mogą być dla pacjenta. Zasadniczo rozróżnia się pięć kompleksów objawów, które mogą wystąpić po ukąszeniu węża:

Uszkodzenie nerwów (objawy neurotoksyczne)

Jad wstrzyknięty z ukąszenia węża może zablokować obwodowy układ nerwowy. Wtedy mięśnie prążkowane zostają sparaliżowane. Pierwsze objawy to opadanie powiek górnych (opadanie powiek) oraz porażenie mięśni twarzy i żuchwy. W dalszym przebiegu paraliż rozprzestrzenia się na mięśnie oddechowe, co może prowadzić do śmierci przez uduszenie.

Te neurotoksyczne objawy ukąszenia węża są spowodowane na przykład przez kobry, mamby, węże morskie i niektóre grzechotniki.

Uszkodzenie mięśni (objawy miototoksyczne)

W niektórych przypadkach jad węża działa toksycznie na mięśnie poprzecznie prążkowane i uszkadza je. Czasami powoduje to silny ból mięśni.

Zniszczenie tkanki mięśniowej jest również zauważalne w fakcie, że wzrasta wartość kinazy kreatynowej we krwi, a mioglobinę można wykryć w moczu: oba białka znajdują się zwykle wewnątrz komórek mięśniowych i są uwalniane, gdy komórki ulegną zniszczeniu.

Uwolniona mioglobina zmienia kolor moczu na ciemnobrązowy. Może również uszkadzać komórki kanalików w nerkach, co może prowadzić do niewydolności nerek.

Takie miotoksyczne objawy mogą być spowodowane na przykład ukąszeniami niektórych żmij, grzechotników, węży jadowitych i węży morskich.

Zaburzenie krwawienia

Często ukąszenie węża wywołuje zaburzenia krzepnięcia krwi, aż do tak zwanej koagulopatii konsumpcyjnej (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe): trucizna najpierw aktywuje układ krzepnięcia. W rezultacie powstają liczne małe skrzepy krwi, które mogą zatykać drobne naczynia. Ponadto tworzenie skrzepów zużywa tak wiele substancji niezbędnych do krzepnięcia (takich jak płytki krwi, czynniki krzepnięcia), że powstają odpowiednie niedobory. Może to zajść tak daleko, że krew w ogóle nie może już krzepnąć. Rezultatem jest krwawienie nie do powstrzymania (takie jak krwawienie z ran, dziąseł i krwawienia z nosa). Mogą również wystąpić wymioty krwią i krwawym moczem.

Tak poważne zaburzenie krzepnięcia krwi może rozwinąć się szczególnie po ukąszeniu żmii, ale także po ukąszeniu węży (np. węży afrykańskich).

Obrzęk (obrzęk) wokół miejsca ugryzienia

Jeśli obszar tkanki wokół ukąszenia węża pęcznieje (obrzęk), oznacza to, że jad rzeczywiście został wstrzyknięty. Obrzęk może być masywny i szybko rozprzestrzeniać się na całe ramię lub nogę. Jeśli ukąszenie pochodzi od żmii lub grzechotnika, wokół miejsca ugryzienia tworzy się rozległe podkrwawienie skóry (z pęcherzami). Ponadto obumiera otaczająca tkanka (martwica tkanek).

Problemy z krążeniem

Czasami ukąszenie węża wywołuje szok i problemy z krążeniem, takie jak nudności, osłabienie i zawroty głowy.

Jeśli po ukąszeniu węża wystąpią wymioty, osłabienie, bladość i pocenie się, jad węża niekoniecznie musi być przyczyną. Takie objawy mogą mieć również charakter psychologiczny, tj. wywołany paniką osoby zainteresowanej. W końcu ukąszenie węża przeraża większość ludzi.

Choroba posurowicza

U pacjentów, którzy otrzymali antidotum (antysurowicę) po ukąszeniu węża, po kilku dniach może rozwinąć się tak zwana „choroba posurowicza”. Rozumie się przez to późne reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, niewielki obrzęk tkanek (obrzęk) i ból stawów. Mogą być leczone lekami (leki przeciwhistaminowe i kortyzon).

Inne zagrożenia

Ukąszenia węży są zwykle sterylne, więc zazwyczaj nie wprowadzają do rany zarazków. Oznacza to, że zwykle nie ma infekcji pierwotnych. Jednak zarazki mogą następnie przeniknąć, a następnie wywołać tak zwaną infekcję wtórną. Ale to się rzadko zdarza.

Ukąszenie węża, które przeżyło, zwykle nie ma trwałych konsekwencji - poza możliwą utratą tkanki (z powodu martwicy) i możliwą amputacją. To ostatnie może być konieczne, jeśli rana po ugryzieniu była leczona niewłaściwie.

Pełne wyzdrowienie po ukąszeniu węża może zająć tygodnie, a nawet miesiące.

Ryzyko w tym kraju: ugryzienie addera

Żmije należą do żmij i są najczęstszymi jadowitymi wężami w krajach niemieckojęzycznych. Jeśli (dostatecznie) jad został wstrzyknięty do ugryzienia żmii, wokół śladu ugryzienia szybko tworzy się bolesny obrzęk. Może to stać się niebieskawe i rozprzestrzenić się na całą kończynę, a nawet dalej. Ponadto węzły chłonne w dotkniętym obszarze ciała często puchną, a naczynia limfatyczne ulegają zapaleniu (zapalenie naczyń chłonnych).

Ponadto wielu pacjentów wykazuje silne reakcje paniki po ugryzieniu żmii. Czasami obserwuje się również ogólne objawy, takie jak ból brzucha, nudności i wymioty.

Ciężkie objawy zatrucia rozwijają się tylko w rzadkich przypadkach. Na przykład w miejscu ugryzienia może powstać niebieskawy pęcherz, a tkanka może obumrzeć (martwica). Wyjątkiem są również poważne problemy krążeniowe z kołataniem serca, spadkiem ciśnienia krwi i wstrząsem krążeniowym.

Czasami, jako reakcja alergiczna na zgryz żmii, tkanka wokół oczu, górnej wargi, języka i krtani puchnie (obrzęk naczynioruchowy). Bardzo rzadko ugryzienie żmii powoduje senność u dzieci.

Ukąszenie węża: kiedy iść do lekarza?

Zasadniczo każde ukąszenie węża jest potencjalnym zagrożeniem i powinno być traktowane jako takie. Oznacza to: Zawsze przyprowadź osobę poszkodowaną do lekarza lub wezwij pogotowie ratunkowe.

Dobra wiadomość: około 50 procent wszystkich ukąszeń węży (w tym jadowite węże) to ukąszenia „suche” lub „puste”, które nie zostały wstrzyknięte jadem. Mimo że pozostawiają ślad ugryzienia, nie powodują daleko idących objawów zatrucia, takich jak uszkodzenie mięśni czy nerwów. Dotyczy to również zgryzu addera. Nawet jeśli wstrzyknięto truciznę, często była tak mała, że poza miejscowym obrzękiem w miejscu ugryzienia nie rozwijały się żadne dalsze objawy. Ugryzienie żmii rzadko powoduje poważne zatrucie, a zgony są absolutnym wyjątkiem.

Ponieważ zwykle trudno jest ocenić, jak niebezpieczne jest ukąszenie węża w poszczególnych przypadkach, zawsze powinien zostać zbadany przez lekarza.

Ukąszenie węża: badania lekarskie

Jeśli zostałeś ugryziony przez węża, lekarz pogotowia/lekarz najpierw poprosi Cię lub osobę towarzyszącą o niezbędne informacje. Możliwe pytania to na przykład:

Kiedy i jak doszło do ukąszenia węża?
Ile czasu minęło od tego czasu?
Czy wiesz, jaki rodzaj węża ugryzł?

Lekarz natychmiast cię zbada. Dokładnie ogląda ranę ugryzioną, sprawdza funkcje życiowe (takie jak oddychanie i ciśnienie krwi) oraz pobiera próbki krwi i moczu do analizy w laboratorium. Następnie jak najszybciej rozpocznie odpowiednią terapię.

Snakebite: Leczenie przez lekarza

Lekarz będzie leczył ranę po ugryzieniu w sposób sterylny i będzie uważnie monitorował dalszy przebieg. W tym celu będzie monitorował Twój puls, ciśnienie krwi, oddech i wartości neurologiczne.

Ponadto w razie potrzeby będzie leczył różne objawy. Na przykład, jeśli odczuwasz silny ból, otrzymasz leki przeciwbólowe (analgetyki). Jeśli masz problemy z krążeniem, prawdopodobnie otrzymasz płyny i elektrolity (w postaci infuzji) oraz prawdopodobnie leki zwiększające ciśnienie krwi. Sztuczne oddychanie może być konieczne, jeśli masz problemy z oddychaniem.

Jeśli niewydolność nerek wystąpi w wyniku wydalania mioglobiny z moczem, lekarz zleci płukanie krwi (hemodializa).

Podawanie antyserum

Na niektóre trucizny węży dostępne jest antidotum (antyserum). Podaje się go bezpośrednio do żyły, jeśli objawy zatrucia są ciężkie. Powinien to zrobić tylko lekarz, ponieważ pacjent może być na to uczulony. W najgorszym przypadku dochodzi do silnego wstrząsu alergicznego (wstrząsu anafilaktycznego), który musi być natychmiast leczony przez lekarza!

Po ukąszeniu węża zawsze należy podać antidotum jak najszybciej. Im więcej czasu mija, tym większa musi być dawka antyserum i tym mniejsze szanse powodzenia zabiegu (wyjątek: jeśli krzepnięcie krwi jest zaburzone przez ukąszenie węża, zawsze pomocne jest podanie antyserum).

Inne środki

Jeśli nie masz żadnego szczepienia przeciwko tężcowi (tężcowi), lekarz na wszelki wypadek wykona zastrzyk przeciw tężcowi.

Martwa (martwicza) tkanka jest zwykle usuwana dopiero kilka dni po ukąszeniu węża. W razie potrzeby powstałą powierzchnię rany pokrywa się przeszczepem skóry.

Zapobiegaj ukąszeniom węża

Aby uniknąć ukąszenia węża, powinieneś przestrzegać następujących rad - zwłaszcza jeśli podróżujesz po obszarach tropikalnych i subtropikalnych:

Właściwa odzież: Wędrując w trudnym terenie, powinieneś nosić wysokie, mocne buty i długie spodnie oraz specjalne getry w bardzo zagrożonych obszarach.
Wibracje: Podobnie jak w przypadku laski, twarda postawa na nogach może odpędzić węże (reagują na wibracje).
Miej oczy otwarte: Zwróć szczególną uwagę na to, gdzie stawiasz kroki, siadasz i dokąd sięgasz (np. nigdy na ślepo nie sięgaj w krzaki).
Nie śpij bezpośrednio na podłodze: Jeśli to możliwe, nigdy nie ustawiaj miejsca do spania bezpośrednio na podłodze.
Uważaj na resztki jedzenia: wyrzuć resztki jedzenia, które mogą przyciągnąć zdobycz, w tym węże.
Wycofanie się: Jeśli natkniesz się na węża, powinieneś się wycofać, najlepiej dając mu możliwość ucieczki i nigdy nie próbuj złapać, przestraszyć lub drażnić węża. W przeciwnym razie szybko skończysz z ukąszeniem węża.

Tagi.: czasopismo pragnienie posiadania dzieci ciąża poród