Klomipramina

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Klomipramina jest substancją czynną przeciw depresji (lek przeciwdepresyjny) z klasy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Jest również stosowany w przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, fobii, zaburzeń paniki, przewlekłych stanów bólowych i innych chorób. Przeczytaj więcej o efektach, zastosowaniach i skutkach ubocznych lofepraminy tutaj.

Tak działa lofepramina

Sygnały są przesyłane w mózgu przez substancje przekaźnikowe (neuroprzekaźniki), takie jak serotonina i noradrenalina: gdy impuls elektryczny pobudza komórkę nerwową, uwalnia substancję przekaźnikową do szczeliny synaptycznej – niewielkiej szczeliny, która działa jak punkt kontaktowy z sąsiednim nerwem komórka. Substancja przekaźnikowa migruje do sąsiedniej komórki, gdzie wiąże się ze specjalnymi punktami dokowania (receptorami) i w ten sposób przekazuje sygnał. Neuroprzekaźnik jest następnie ponownie wchłaniany do pierwotnej komórki, co kończy jego działanie.

W przypadku depresji równowaga neuroprzekaźników w mózgu jest niezrównoważona. Uważa się, że za objawy depresyjne częściowo odpowiada niski poziom serotoniny i noradrenaliny. W tym miejscu pojawia się klomipramina: zapobiega ponownemu wchłanianiu serotoniny i noradrenaliny do pierwotnej komórki nerwowej, co oznacza, że mogą one działać dłużej. Ma to działanie poprawiające nastrój i przeciwdepresyjne.

Ponadto klomipramina ma również działanie tłumiące odczuwanie bólu (antynocyceptywne).

Wychwyt, rozkład i wydalanie klomipraminy

Po przyjęciu doustnym klomipramina jest całkowicie i szybko wchłaniana z jelita cienkiego do krwi. Niemniej jednak do 50 procent aktywnego składnika jest metabolizowanych, gdy po raz pierwszy przechodzi przez wątrobę. Maksymalne stężenie klomipraminy w osoczu osiągane jest po dwóch do ośmiu godzinach. Wydalanie następuje głównie przez nerki z moczem.

Kiedy stosuje się lofepraminę?

Klomipraminę stosuje się w następujących przypadkach:

depresje
Zaburzenie lękowe
Paraliż senny, katapleksja (krótkotrwała utrata napięcia mięśniowego) i halucynacje hipnagogiczne (halucynacje podczas zasypiania) w narkolepsji (śpiączka)

do długotrwałego leczenia bólu w ramach ogólnej koncepcji terapeutycznej

W ten sposób stosuje się lofepraminę

Klomipramina jest stosowana w postaci tabletki lub tabletki o przedłużonym uwalnianiu (tabletka o przedłużonym uwalnianiu). Dawkowanie zależy przede wszystkim od rodzaju i ciężkości leczonej choroby oraz reakcji pacjenta na lek.

Leczenie zwykle rozpoczyna się stopniowo, tj. od mniejszej dawki, którą następnie powoli zwiększa się, aż do uzyskania pożądanego efektu leczenia. Ta ilość składnika aktywnego jest następnie stosowana jako dawka podtrzymująca. Aby przerwać leczenie, dawka zostanie ponownie stopniowo zmniejszona, aby uniknąć działań niepożądanych, które mogą wynikać z nagłego przerwania.

Leczenie na ogół zacznie działać około 7 do 28 dni po rozpoczęciu przyjmowania. Jak długo należy przyjmować lek, określa lekarz.

Jakie są skutki uboczne lofepraminy?

Najczęstsze działania niepożądane lofepraminy to senność, zmęczenie, wewnętrzny niepokój, zawroty głowy, ból głowy, drżenie (drżenie), szybkie, mimowolne drgania mięśni (mioklonia), pocenie się, suchość w ustach, zaparcia, nudności, zwiększony apetyt, przyrost masy ciała, opróżnianie pęcherza zaburzenia seksualne, zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie i trudności adaptacyjne oka.

Częstymi skutkami ubocznymi są na przykład zaburzenia mowy, osłabienie mięśni, halucynacje, stany splątania, zaburzenia snu, lęk, wymioty, biegunka, zaburzenia smaku, dzwonienie w uszach (szum uszny) i swędzenie.

Czasami pacjenci mają drgawki. Rzadkie działania niepożądane obejmują zmniejszenie liczby białych krwinek (leukocytopenia) i płytek krwi (małopłytkowość) oraz zatrzymanie moczu.

W przypadku poważnych skutków ubocznych lub nieznanych objawów skonsultuj się z lekarzem.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania lofepraminy?

Nie należy przyjmować lofepraminy w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na substancję czynną lub jakikolwiek inny składnik leku
ostre majaczenie
nieleczona jaskra z zamkniętym kątem
porażenna niedrożność jelit (niedrożność jelit z powodu porażenia jelit)
Blok AV II i III. Stopień (rodzaje arytmii)

Interakcje

Klompiramina może wchodzić w interakcje z różnymi innymi substancjami czynnymi. Na przykład nieodwracalne MAOI (leki na depresję i chorobę Parkinsona) należy odstawić co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem leczenia klomipraminą.

Nie należy stosować z klomipraminą niektórych innych substancji czynnych, takich jak arytmie typu chinidyny lub niektóre inne leki przeciwdepresyjne (takie jak SSRI).

Zaleca się ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania różnych innych leków, takich jak te, które powodują niedobór potasu lub magnezu (ryzyko zaburzeń rytmu serca!). Dlatego przed rozpoczęciem leczenia lekarz dokładnie sprawdzi, jakie leki pacjent już stosuje.

Jednoczesne spożywanie alkoholu może nasilać działanie depresyjne leku.

Jeśli trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak klomipramina, są przyjmowane z pokarmami bogatymi w błonnik lub środkami przeczyszczającymi, zapobiega to ich wchłanianiu do organizmu.

okres ciąży i karmienia piersią

Jeśli podczas ciąży konieczne jest leczenie trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, należy podać inne niż klompramina (takie jak imipramina lub amitryptylina). Jeśli jednak kobieta zajdzie w ciążę podczas leczenia klomipraminą i została ustabilizowana, stosowanie leku nie musi być koniecznie odstawiane.

Jeśli klomipramina jest stosowana w czasie ciąży, wzrost nienarodzonego dziecka powinien być ściśle monitorowany za pomocą ultradźwięków. W przypadku stosowania aż do porodu noworodek może wykazywać zaburzenia adaptacyjne, dlatego w pierwszych dniach należy go uważnie obserwować.

Należy dokładnie rozważyć stosowanie lofepraminy podczas karmienia piersią. W zależności od dawki składnik aktywny może wpływać na samopoczucie dziecka.

Prowadzenie i używanie maszyn

Ponieważ klomipramina wpływa na zdolność reagowania, pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani wykonywać innych niebezpiecznych czynności przynajmniej przez kilka pierwszych dni leczenia.