Test oddechowy H2

Dr. med. Philipp Nicol jest niezależnym pisarzem dla redakcji medycznej

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Test oddechowy H2 (wodorowy test oddechowy) może być stosowany do diagnozowania różnych chorób jelit, takich jak nietolerancja laktozy lub fruktozy (nietolerancja laktozy lub fruktozy). Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o teście oddechowym H2 - jak działa, kiedy go używać i na co uważać podczas testu H2.

Co to jest test oddechowy H2?

Test oddechowy H2 służy głównie do wykazania nietolerancji niektórych węglowodanów. Jest szczególnie często stosowany w diagnostyce nietolerancji laktozy lub fruktozy (nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania fruktozy).

W obu przypadkach odpowiedni cukier dociera do jelita grubego niestrawiony z jelita cienkiego. Tam jest rozkładany przez bakterie we florze jelitowej, produkując między innymi wodór (H2) – z drugiej strony w metabolizmie człowieka nie powstaje H2. Wodór jest bardzo szybko wchłaniany do krwi i wydychany przez płuca.

W tym miejscu pojawia się test oddechowy H2: Jeśli proporcja wodoru w wydychanym powietrzu wzrasta po wypiciu roztworu zawierającego na przykład laktozę lub fruktozę, oznacza to, że odpowiedni cukier nie może być użyty w jelicie cienkim i ulega rozkładowi przez bakterie w jelicie grubym.

W przypadku badanej substancji laktulozy, tak zwany czas przejścia w ustach można również zmierzyć za pomocą testu oddechowego H2. Laktuloza nie może być wykorzystywana przez organizm, ale jest rozkładana przez bakterie w jelicie grubym, produkując H2, podobnie jak inne węglowodany, które można następnie zmierzyć w powietrzu, którym oddychamy. Czas między doustnym przyjęciem laktulozy a wzrostem stężenia H2 w wydychanym powietrzu odpowiada czasowi przejścia laktulozy w jamie ustnej.

Kiedy przeprowadza się test oddechowy H2?

Test oddechowy H2 można przeprowadzić z różnymi substancjami testowymi z różnych powodów. Służy przede wszystkim do diagnozowania nietolerancji niektórych węglowodanów (takich jak laktoza, fruktoza, glukoza itp.). Najczęściej stosowany przy nietolerancjach węglowodanów, takich jak nietolerancja laktozy i zaburzenia wchłaniania fruktozy:

Nietolerancja laktozy i zaburzenia wchłaniania fruktozy

Osoby z nietolerancją laktozy mają tylko niewielkie ilości enzymu laktazy, który normalnie rozkłada laktozę (cukier mleczny) w jelicie cienkim na glukozę i galaktozę. Niestrawiona laktoza dociera następnie do jelita grubego, gdzie jest rozkładana przez bakterie z wytworzeniem H2.

W przypadku nietolerancji fruktozy (złego wchłaniania fruktozy) zmniejsza się funkcja tzw. transportera GLUT5 w jelicie cienkim. W rezultacie fruktoza jest niewystarczająco wchłaniana z jelita cienkiego. Reszta jest wykorzystywana przez bakterie w jelicie grubym, które z kolei wytwarzają H2.

Czas tranzytu Orozecal

Test oddechowy H2 z laktulozą w celu określenia czasu przejścia przez jamę ustną nie nadaje się do diagnozowania chorób. Istnieje wiele powodów. Na przykład czas tranzytu jest bardzo różny w zależności od osoby. Dodatkowo ma na nią wpływ wiele czynników (m.in. wiek, miesiączka, ciąża, zespół jelita drażliwego).

Za pomocą testu oddechowego z laktulozą H2 (powtarzanego kilkakrotnie) można jednak określić, czy i w jakim stopniu zmienia się czas pasażu pacjenta, np. w przebiegu choroby lub podczas przyjmowania leków wpływających na motorykę (jelitowych ruchliwość = ruchliwość jelita). Oczywiście jest to możliwe tylko u osób, które mają bakterie wytwarzające H2.

Kiedy nie wolno wykonywać testu oddechowego H2?

Testu oddechowego H2 można nie przeprowadzić tylko w kilku przypadkach. Dotyczy to szczególnie osób cierpiących na tak zwaną dziedziczną nietolerancję fruktozy, bardzo rzadką chorobę dziedziczną. U tych osób podawanie fruktozy może prowadzić do zagrażającej życiu hipoglikemii (hipoglikemii). W przypadku podejrzenia tej wrodzonej choroby metabolicznej należy wcześniej przeprowadzić badanie genetyczne.

Pewne okoliczności (kolonoskopia, operacja jelita lub przyjmowanie antybiotyków) mogą zafałszować wyniki badań. W takich przypadkach należy odczekać cztery tygodnie przed wykonaniem testu oddechowego H2.

Co robisz z testem oddechowym H2?

W ramach przygotowań do testu oddechowego H2 nie wolno nic jeść i tylko pić wodę przez 12 godzin przed badaniem. Na 24 godziny przed badaniem nie wolno spożywać pokarmów ciężkostrawnych lub pokarmów o wysokiej zawartości błonnika. Nie wolno również palić przez sześć godzin przed egzaminem iw jego trakcie.

Na początku badania określa się wartość podstawową („wartość na czczo”). Aby to zrobić, musisz oddychać do specjalnego urządzenia pomiarowego. Następnie otrzymasz napój cukrowy (laktoza, laktuloza, fruktoza lub glukoza rozpuszczona w wodzie). Następnie w określonych odstępach czasu (co 10 do 30 minut) pobierane są próbki oddechowe i w każdym przypadku odnotowywana jest zmierzona wartość H2. Ogólnie test oddechowy H2 trwa od dwóch do czterech godzin. Poinformuj swojego lekarza, jeśli podczas testu wystąpią objawy, takie jak skurcze żołądka, gazy lub biegunka. Jest to szczególnie ważne w przypadku tak zwanych „nieodpowiadających” (patrz poniżej).

Test oddechowy H2: ocena

W teście oddechowym H2 w celu określenia nietolerancji stężenie wodoru w wydychanym powietrzu jest mierzone i dokumentowane kilkakrotnie w ciągu kilku godzin. W porównaniu z wartością początkową („wartość na czczo”) zwykle tylko nieznacznie wzrasta (mniej niż 20 ppm = „części na milion”). Z drugiej strony wzrost do ponad 20 ppm sugeruje nietolerancję cukru, który pijesz (takiego jak fruktoza lub laktoza).

Wynik fałszywie dodatni w przypadku przerostu bakterii

U osób z przerostem bakterii w jelicie cienkim żyje tam znacznie więcej bakterii niż normalnie. Może to prowadzić do pozytywnego wyniku testu oddechowego H2, nawet jeśli nie ma nietolerancji na podany cukier. Lekarze mówią wtedy o wyniku fałszywie dodatnim.

Wynik fałszywie ujemny dla „nieodpowiadających”

Około dziesięciu procent populacji nie ma w jelitach żadnych bakterii wytwarzających H2. Nazywa się je „nieodpowiadającymi”. Test oddechowy H2 w celu określenia nietolerancji okazałby się zatem u nich fałszywie ujemny: pomimo istniejącej nietolerancji stężenie H2 w wydychanym powietrzu nie wzrasta. Dlatego podczas badania lub w godzinach po nim należy zwracać szczególną uwagę na ewentualne objawy nietolerancji, takie jak wzdęcia, skurcze brzucha czy biegunka.

Lekarz prowadzący poinformuje Cię o wynikach badań i omówi z Tobą, co zrobić np. w przypadku nietolerancji laktozy.

Jakie są zagrożenia związane z testem oddechowym H2?

Test oddechowy H2 jest dla większości ludzi całkowicie nieszkodliwy. Jeśli występuje nietolerancja na podawany cukier, pojawiające się objawy są nieprzyjemne, ale tymczasowe i niegroźne.

Co muszę wziąć pod uwagę po teście oddechowym H2?

Zaraz po badaniu nie musisz zwracać uwagi na żadne szczególne rzeczy. Jeśli wystąpiły u Ciebie objawy nietolerancji, objawy te mogą nadal występować kilka godzin po teście oddechowym H2.

Tagi.:  zęby zapobieganie tcm