Dojrzewanie in vitro

Nicole Wendler posiada doktorat z biologii w dziedzinie onkologii i immunologii. Jako redaktor medyczny, autor i korektor pracuje dla różnych wydawnictw, dla których w prosty, zwięzły i logiczny sposób przedstawia złożone i obszerne zagadnienia medyczne.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

W przypadku dojrzewania in vitro (IVM) komórki jajowe nie dojrzewają w ciele kobiety (tj. w jajnikach), ale w probówce, zanim zostaną sztucznie zapłodnione. Zabieg ma na celu mniejsze obciążenie kobiecego organizmu, ponieważ nie ma potrzeby intensywnej terapii hormonalnej. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o wdrożeniu i szansach powodzenia dojrzewania in vitro.

Czym jest dojrzewanie in vitro?

Dojrzewanie in vitro to stosunkowo nowa procedura, która nie została jeszcze uznana za procedurę rutynową. Niedojrzałe komórki jajowe (oocyty) są usuwane z jajników i wprowadzane hormonalnie do probówki w celu dalszego dojrzewania. Jeśli to się powiedzie, komórki te są dostępne do sztucznego zapłodnienia.

Ideą IVM nie jest poddanie całego ciała kobiety działaniu preparatów hormonalnych przez długi czas w celu pobudzenia jajników, a następnie uzyskania dojrzałych komórek jajowych, a jedynie wyizolowane wcześniej komórki jajowe.

Jak działa dojrzewanie in vitro?

Zanim specjalista medycyny rozrodu usunie komórki jajowe dla IVM, jajniki zwykle nie wymagają stymulacji hormonalnej lub tylko bardzo krótko. Pobieranie odbywa się między 8 a 10 dniem po menstruacji. W tym momencie komórki jajowe są nadal w stadium niedojrzałym. Dopiero w probówce w pożywce komórki otrzymują hormony (hCG i FSH), których potrzebują do dojrzewania.

Gdy komórki jajowe dojrzeją wystarczająco w warunkach laboratoryjnych (w przybliżeniu po 24 do 48 godzinach), można je zapłodnić nasieniem partnera. Odbywa się to zwykle za pomocą ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Jeśli sztuczna inseminacja się powiedzie, lekarz wprowadza zarodek do macicy. Możliwa jest również kriokonserwacja pomyślnie zapłodnionych komórek jajowych w celu późniejszego pragnienia dzieci.

Nakłucie IVM – czyli usunięcie niedojrzałych komórek jajowych – jest zwykle bardziej skomplikowane, wymaga znacznie większego doświadczenia i dlatego zwykle trwa dwa razy dłużej niż pobranie komórki jajowej po stymulacji hormonalnej, niż ma to miejsce w przypadku zapłodnienia in vitro (In Vitro Fertilization).

Dla kogo przeznaczone jest dojrzewanie in vitro?

Metoda jest odpowiednia dla kobiet, które nie tolerują wysokiego poziomu hormonów. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku policystycznych jajników (zespół PCO) – leczenie hormonalne niesie ze sobą ryzyko wystąpienia zespołu nadmiernej stymulacji. IVM jest również odpowiedni dla kobiet w wieku do około 37 lat.

Dodatkowo, ze względu na krótkie cykle terapii, metoda jest szczególnie interesująca dla pacjentów z nowotworami bezpośrednio przed chemioterapią lub radioterapią, jeśli nie ma już czasu na długą terapię hormonalną z późniejszym usunięciem dojrzałych komórek jajowych. W przypadku dojrzewania in vitro, niedojrzałe komórki jajowe – na przykład z wcześniej usuniętej i zamrożonej tkanki jajnika – po pomyślnym przezwyciężeniu raka mogą zostać doprowadzone do dojrzałości, sztucznie zapłodnione, a następnie zastosowane u kobiety.

Dojrzewanie in vitro: szanse na sukces

Chociaż do 2014 r. po IVM urodziło się około 5000 dzieci, nadal nie ma wiarygodnych danych dotyczących wskaźnika powodzenia po maturze in vitro. Zasadniczo można powiedzieć, że wskaźniki implantacji i urodzeń po dojrzewaniu in vitro są znacznie gorsze niż w przypadku innych metod sztucznego unasienniania (IVF / ICSI). Informacje różnią się w zależności od badania: od 3 do 27 procent kobiet na cykl powinno zajść w ciążę po IVM.

Zalety i wady dojrzewania in vitro

Ogromną zaletą dojrzewania in vitro jest mniejsze obciążenie hormonalne u kobiet oraz znacznie krótsze cykle terapii. Nawet jeśli nakłucie komórek wymaga lepszego sprzętu USG i doświadczonego lekarza, IVM jest ogólnie uważane za bezpieczne do wykonania.

W praktyce jednak zwykle potrzeba kilku cykli, aby osiągnąć sukces. A ponieważ dojrzewanie in vitro nie jest jeszcze standardową procedurą, kasy chorych nie pokrywają kosztów. Jeśli konieczne jest kilka prób, dla pary może to być dość kosztowne.

Wskaźniki ciąż IVM są obecnie tak dobre, jak w przypadku konwencjonalnego zapłodnienia in vitro. Chociaż przyspieszone dojrzewanie in vitro może mieć negatywne skutki, do tej pory nie odnotowano zwiększonego odsetka wad rozwojowych. Obecnie dwuletnia obserwacja nie wykazała żadnych wad dojrzewania in vitro (IVM) w porównaniu z zapłodnieniem in vitro (IVF) lub docytoplazmatycznym wstrzyknięciem plemnika (ICSI) w odniesieniu do rozwoju umysłowego dzieci.

W przypadku konstelacji szczególnego ryzyka, takich jak zespół policystycznych jajników (PCO) lub kobiety do 37 roku życia, dojrzewanie in vitro stało się teraz wypróbowaną i sprawdzoną metodą.

Tagi.:  Aktualności narkotyki alkoholowe Ochrona skóry