Alergia u dzieci

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Alergia u dzieci nie jest rzadkością: jest to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych wieku dziecięcego. Młodzież często cierpi na katar sienny, astmę alergiczną lub neurodermit. Przeczytaj więcej na ten temat: Jak rozpoznać alergię u niemowlęcia/dziecka? Kiedy u (małych) dzieci rozwijają się alergie? Co Ty i lekarz możecie zrobić w sprawie reakcji alergicznej u dziecka?

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. J45L23T78Z88L20J30

Krótki przegląd

• Alergie u dzieci – częstość: od 20 do 25 procent dzieci i młodzieży cierpi na katar sienny, astmę alergiczną lub neurodermit. Inne alergie, takie jak alergie pokarmowe, kurz domowy i jad owadów, są nieco mniej powszechne. Ogólnie rzecz biorąc, alergie u dzieci (i dorosłych) rosną.
• Jak alergia objawia się u dzieci? W zależności od rodzaju i nasilenia alergii, np. z wysypką, świądem, zapaleniem spojówek, katarem (katar alergiczny), napadowym zwężeniem oskrzeli i dusznością (astma alergiczna), wymiotami, bólami brzucha, biegunką , zaparcia, wzdęcia.
• Kiedy u (małych) dzieci rozwijają się alergie? Dokładne przyczyny nie są znane. Za czynniki ryzyka uważa się predyspozycje dziedziczne i różne czynniki środowiskowe (takie jak zanieczyszczenia powietrza, dym tytoniowy).
• Kiedy do lekarza Jeśli podejrzewasz reakcję alergiczną u swojego dziecka, skonsultuj się z pediatrą. Wezwać lekarza pogotowia ratunkowego, jeśli pojawią się objawy ciężkiego wstrząsu alergicznego (wstrząsu anafilaktycznego)!
• Alergia u dzieci - terapia: w miarę możliwości unikaj wyzwalaczy alergii, leki (np. leki przeciwhistaminowe, kortyzon), odczulanie
• Alergia u dzieci - profilaktyka: w tym zbilansowana dieta i zaprzestanie palenia w czasie ciąży; w miarę możliwości brak cesarskiego cięcia; Pełne karmienie piersią przez 4 miesiące po porodzie, brak nadmiernej higieny itp.

Alergia u dzieci: opis i objawy

Bez względu na to, czy dzieci dokucza alergia pokarmowa, alergia na jad owadów, astma alergiczna czy katar sienny – we wszystkich przypadkach układ odpornościowy nadmiernie reaguje na substancje faktycznie nieszkodliwe (głównie białka roślinne lub zwierzęce). Powoduje różne objawy, na przykład na skórze, oczach i/lub drogach oddechowych. Czasami dotyczy to przede wszystkim tych części ciała, które weszły w bezpośredni kontakt z wyzwalaczem alergenu. Na przykład w przypadku kataru siennego będą to oczy, nos i ewentualnie oskrzela. Jednak im cięższa alergia występuje u dzieci (i dorosłych), tym więcej części ciała wykazuje objawy.

Alergia u dzieci: objawy skórne

Reakcja alergiczna często dotyka skóry: np. u dziecka rozwija się pokrzywka, czyli bąble na zaczerwienionej skórze. Możliwe są również czerwone plamy (rumień), obrzęki skóry lub stany zapalne z wysiękami i łuszczeniem górnych warstw skóry. Zazwyczaj silne swędzenie jest problemem dla dzieci z alergicznymi objawami skórnymi.

Neurodermatitis (wyprysk atopowy) – przewlekła zapalna choroba skóry – bywa reakcją alergiczną skóry. Dziecko cierpi na rozdzierający świąd i wysypkę, której nasilenie zależy od stadium choroby: Bardzo swędząca, czerwona wysypka jest typowa dla ostrego stadium. Niektóre dzieci drapią się cały czas, na przykład w twarz lub inne dotknięte obszary skóry. W miarę postępu choroby dotknięte obszary stają się bledsze i suche, a skóra zaczyna się łuszczyć. W końcu może stopniowo gęstnieć, stać się grubszy i popękany.

Wysypka z atopowym zapaleniem skóry u dziecka w pierwszym roku życia najlepiej pojawia się na twarzy (policzkach) oraz na zewnątrz rąk i nóg. U starszych dzieci, młodzieży i dorosłych choroba występuje głównie w zagłębieniach kolan, zgięciach łokci i szyi, a czasami na dłoniach i podeszwach stóp.

Czerwona wysypka na twarzy lub w innych miejscach (małych) dzieci może mieć wiele innych przyczyn oprócz alergii, takich jak egzema, ospa wietrzna, odra, szkarlatyna lub różyczka.

Alergia u dzieci: objawy oczu i nosa

Czasami alergii u dzieci towarzyszy zapalenie spojówek. Typowymi objawami takiego alergicznego zapalenia spojówek są swędzące, łzawiące, zaczerwienione oczy. Dziecko może również mieć opuchnięte powieki i spojówki oraz wrażliwe na światło oczy.

Czerwone oczy u dzieci (i dorosłych) mogą mieć również wiele innych przyczyn, na przykład brak snu, kurz lub dym, przeciągi lub promieniowanie UV.

Bardzo często alergicznemu zapaleniu spojówek towarzyszy swędzenie, katar, często związany z chęcią kichania - stan zapalny błony śluzowej nosa. Taki alergiczny nieżyt nosa (alergiczny nieżyt nosa) może puchnąć błonę śluzową nosa, utrudniając oddychanie przez nos.

Alergia u dzieci: objawy na oskrzelach

Jeśli alergia objawia się w okolicy oskrzeli u dzieci, zwykle jest to najpierw sygnalizowane gwizdkiem podczas wydechu. Powstaje, ponieważ oskrzela stają się spazmatyczne. Może również wystąpić ucisk w klatce piersiowej i duszność. Lekarze mówią o ataku astmy alergicznej (astma alergiczna).

Alergia u dzieci: objawy ze strony przewodu pokarmowego

W szczególności reakcja alergiczna wywołana pokarmem może prowadzić do swędzenia/pieczenia i obrzęku jamy ustnej i/lub gardła u dzieci. Taka alergia może również powodować problemy w głębszych odcinkach przewodu pokarmowego u dzieci, np. w postaci wymiotów, bólów brzucha (np. kolki), wzdęć, biegunek czy zaparć.

Skrajny przypadek - wstrząs anafilaktyczny

W skrajnych przypadkach alergia u dzieci (i dorosłych) dotyczy kilku układów narządów lub całego organizmu. Lekarze nazywają to wstrząsem anafilaktycznym: jest to najcięższa forma reakcji alergicznej. W ciągu kilku minut od zetknięcia się z wyzwalaczem alergii u dziecka może wystąpić między innymi duszność, spadek ciśnienia krwi i niewydolność układu krążenia. Istnieje zagrożenie życia!

Przeczytaj tutaj, jakie inne objawy wstrząsu anafilaktycznego i jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w takiej sytuacji.

Alergia u dzieci: przyczyny i czynniki ryzyka

Alergia u dzieci (i dorosłych) pojawia się, gdy układ odpornościowy uzna za niebezpieczną faktycznie nieszkodliwą substancję (np. białka niektórych pyłków) i zwalcza ją nadmierną reakcją obronną. Całość odbywa się w dwóch fazach:

• Faza I (uczulenie): Układ odpornościowy błędnie klasyfikuje substancję (alergen), która sama w sobie jest nieszkodliwa, jako niebezpieczna i wytwarza przeciwko niej swoiste przeciwciała typu immunoglobuliny E (IgE). Objawy alergiczne nie pojawiają się jeszcze w tej fazie.
• II faza: Zwykle po wielokrotnym (bezobjawowym) kontakcie z rzekomo niebezpieczną substancją, kolejne „spotkanie” nagle wyzwala nadmierną reakcję obronną – przeciwciała IgE wiążą alergeny, co uruchamia kaskadę obronną i prowadzi do objawów alergicznych.

To, jak szczegółowo wygląda ta kaskada obronna, zależy od rodzaju alergii u dziecka. Alergie typu natychmiastowego (alergie typu I) są najczęstsze (np. katar sienny, astma alergiczna, neurodermit, alergia na jad owadów):

Tutaj przeciwciała IgE znajdują się na powierzchni niektórych komórek odpornościowych (komórek tucznych). Gdy tylko przeciwciało „przechwytuje” (wiąże) antygen, mastocyty uwalniają zapalne substancje przekaźnikowe (zwłaszcza histaminę). Rozwiązują one objawy alergii (np. reakcja alergiczna na skórze dziecka lub alergiczny katar). Całość dzieje się bardzo szybko – objawy pojawiają się w ciągu kilku sekund lub kilku minut po kontakcie z alergenem. Stąd nazwa alergia typu natychmiastowego.

Przeczytaj więcej o różnych rodzajach alergii tutaj.

Alergia u dzieci: czynniki ryzyka

Nie wiadomo jeszcze dokładnie, dlaczego układ odpornościowy niektórych dzieci jest nadmiernie wrażliwy na nieszkodliwe substancje. Pewne jest, że pewną rolę odgrywa tutaj predyspozycja genetyczna: jeśli jedno z rodziców jest na coś uczulone, ryzyko alergii u dzieci wynosi od 20 do 40 procent. Jeśli oboje rodzice mają tę samą alergię, istnieje 60 do 80 procent prawdopodobieństwa, że ​​ich potomstwo również będzie uczulone.

Różne czynniki środowiskowe również zwiększają ryzyko alergii u dzieci, w tym:

• Zanieczyszczenia powietrza (takie jak drobny pył)
• Dym tytoniowy
• nadmierna higiena
• niezdrowa dieta (regularne spożywanie fast foodów)

Wreszcie, czynniki psychologiczne, takie jak stres, mogą również sprzyjać alergiom u dzieci.

Ważne wyzwalacze alergii u dzieci

Powszechnymi wyzwalaczami (alergenami) alergii u dzieci są:

• Odchody roztoczy
• niektóre pokarmy
• Pyłek kwiatowy
• niektóre zwierzęta
• Środek owadobójczy

Inne alergeny można wykryć rzadziej u dzieci. Czasami substancje chemiczne z zabawek, farb, wykładzin podłogowych czy mebli są przyczyną alergii u (małych) dzieci. Pleśnie lub ich zarodniki mogą również wywoływać nadmierne reakcje immunologiczne. U niektórych dzieci niektóre leki (takie jak antybiotyki) powodują alergie. Jeśli u niemowlęcia/dziecka pojawi się wysypka i ewentualnie inne objawy, można również rozważyć alergię kontaktową, wywołaną np. przez środek pielęgnacyjny. Na przykład wysypka na rękach dzieci może być spowodowana kremem do skóry – ale może mieć też wiele innych przyczyn (np. choroby dłoni, stóp i jamy ustnej).

Wpływ wieku

Różne alergie są powszechne u dzieci w zależności od ich grupy wiekowej. Na przykład reakcja alergiczna u niemowląt w pierwszych dwóch latach życia (niemowlęctwo) jest zwykle wywoływana przez niektóre pokarmy. Spośród wszystkich alergii pokarmowych u niemowląt i małych dzieci najczęściej można zaobserwować alergie na mleko krowie, jaja kurze, ryby, soję, pszenicę i orzechy (np. alergie na orzechy ziemne).

Najczęściej alergia u małych dzieci iw wieku szkolnym jest spowodowana alergenami domowymi (roztocza kurzu domowego, koty), ale często także pyłkami. Te ostatnie są najczęstszymi wyzwalaczami alergii u nastolatków.

A co z alergią na słońce?

Niektóre (małe) dzieci wydają się być uczulone na słońce – promieniowanie wywołuje podobne do alergii objawy skórne. Zwykle jednak nie stoi za tym prawdziwa alergia, a inny rodzaj nadwrażliwości. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule o alergiach na słońce.

Alergia u dzieci: leczenie

Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, jeśli masz alergię u dzieci (i dorosłych), jest unikanie w jak największym stopniu wyzwalacza alergii. Niektóre leki mogą również zmniejszyć reakcję alergiczną dziecka, łagodząc w ten sposób objawy. W niektórych przypadkach można rozważyć swoistą immunoterapię (odczulanie).

Unikaj alergenów

Alergię u dzieci można często opanować, maksymalnie ograniczając kontakt z alergenami. Oto kilka przykładów:

• W przypadku alergii pokarmowej dany alergen należy usunąć z jadłospisu - jak również produkty gotowe i posiłki, które mogą zawierać dany pokarm jako składnik (np. ciasto zawierające jajka i wypieki na alergię na jajka , pesto, nugat i marcepan na alergię na orzechy).
• Jeśli krem ​​lub maść wywoła u dziecka wysypkę alergiczną (np. na twarzy), należy zmienić produkt na inny. Pediatra lub farmaceuta może ci doradzić w tej sprawie.
• Jeśli dzieci mają alergię na roztocza kurzu domowego, kontakt z alergenami można ograniczyć, m.in. dzięki specjalnej pościeli i pokrowcowi materaca odpornego na roztocza. Jeśli to możliwe, usuń z domu pułapki na kurz, takie jak dywany, poduszki, ciężkie zasłony i otwarte półki na książki.
• Jeśli alergia na lek powoduje wysypkę i inne objawy u dzieci, należy omówić z lekarzem, czy istnieją alternatywne preparaty, które dziecko może stosować w razie potrzeby.

Lek

Leczenie farmakologiczne może nie wyeliminować alergii u dzieci, ale może złagodzić objawy. Dostępne są różne grupy substancji czynnych:

Stabilizatory komórek tucznych (Cromone)

Stabilizatory komórek tucznych, takie jak kwas kromoglikowy, można rozważyć, jeśli Twoje dziecko ma alergię typu bezpośredniego, taką jak alergiczny katar z pyłków, roztoczy kurzu domowego lub sierści kota. Hamują uwalnianie i regenerację zapalnych substancji przekaźnikowych z komórek tucznych, które odgrywają ważną rolę w pośredniczeniu w natychmiastowych reakcjach alergicznych (zwłaszcza histaminy).

Często te leki przeciwalergiczne są podawane miejscowo, na przykład w postaci aerozoli do nosa i kropli do oczu. Ale są też formy dawkowania do spożycia, takie jak kapsułki. Takie preparaty ogólnoustrojowe mogą być wskazane dla dzieci z alergią pokarmową, jeśli nie można uniknąć danego alergenu.

Ponieważ stabilizatory komórek tucznych zwykle zaczynają działać dopiero po kilku dniach stosowania, leki te należy stosować na kilka dni przed (przypuszczalnym) kontaktem z alergenem – u dzieci na przykład katar sienny przed rozpoczęciem sezonu pylenia. Dodatkowo efekty działania preparatów utrzymują się tylko kilka godzin, co powoduje konieczność stosowania ich kilka razy dziennie.

Zmniejszające przekrwienie krople lub spraye do nosa

Zawarte składniki aktywne to tak zwane sympatykomimetyki alfa-1 (takie jak oksymetazolina, tramazolina lub ksylometazolina). Powodują kurczenie się rozszerzonych naczyń krwionośnych (zwężenie naczyń). Efekt ten jest stosowany, gdy alergia spowodowała obrzęk błony śluzowej nosa u dzieci (alergiczny nieżyt nosa) – obrzęk jest redukowany przez zwężenie naczyń.

Zmniejszające przekrwienie krople do nosa i spraye często tracą swoją skuteczność, jeśli są stosowane często lub wielokrotnie. Ponadto długotrwałe stosowanie może uszkodzić błonę śluzową nosa. Dlatego eksperci zalecają stosowanie takich preparatów tylko przez kilka dni – najwyżej na ulotce informacyjnej lub od swojego lekarza lub farmaceuty dowiesz się jak długo.

Dowiedz się wcześniej, od jakiego wieku alergiczny katar (taki jak katar sienny) u dzieci może być leczony za pomocą określonego środka zmniejszającego przekrwienie. Te zmniejszające przekrwienie krople do nosa i spraye na ogół nie są odpowiednie dla małych dzieci.

Z drugiej strony aerozole do nosa, które zawierają tylko roztwór soli fizjologicznej, mogą być również stosowane u niemowląt i przez dłuższy czas.

Leki przeciwhistaminowe

Dzieci z alergią typu natychmiastowego można również leczyć tak zwanymi lekami przeciwhistaminowymi. Te leki przeciwalergiczne hamują działanie substancji przekaźnikowej histaminy, a tym samym powodują objawy alergiczne, takie jak alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny obrzęk skóry lub błon śluzowych (obrzęk naczynioruchowy), swędzenie lub pokrzywka (pokrzywka).

Dzieciom (i dorosłym) podaje się również leki przeciwhistaminowe w ramach terapii doraźnej ciężkiego wstrząsu alergicznego (wstrząsu anafilaktycznego).

Istnieją leki przeciwhistaminowe do stosowania miejscowego (aerozol do nosa, krople do oczu) oraz do użytku wewnętrznego (np. jako tabletki lub sok). Możesz dowiedzieć się od swojego lekarza, który składnik aktywny w jakiej postaci dawkowania i dawkowaniu najlepiej nadaje się do złagodzenia objawów alergii Twojego dziecka.

Wielu starszych przedstawicieli tej grupy składników aktywnych (leki przeciwhistaminowe I generacji, takie jak Dimetinden) ma działanie uspokajające jako niepożądany efekt uboczny, tj. powoduje zmęczenie. Z drugiej strony nowsze leki przeciwhistaminowe drugiej generacji (takie jak cetyryzyna, loratadyna) mają niewielki lub żaden efekt uspokajający i są ogólnie uważane za dobrze tolerowane.

Glikokortykosteroidy („kortyzon”)

Glukokortykoidy (zwane również glikokortykosteroidami) to sztucznie wytwarzane pochodne naturalnego hormonu kortyzolu. Są stosowane w różnych chorobach alergicznych i zapalnych. Glikokortykosteroidy mogą hamować stan zapalny, a także wydzielanie gruczołów, obrzęk i nadwrażliwość błon śluzowych. Mają również działanie immunosupresyjne, dzięki czemu mogą tłumić reakcje immunologiczne.

Najczęściej glikokortykoidy stosuje się miejscowo w przypadku alergii u dzieci (i dorosłych). Na przykład, jeśli dziecko ma alergiczną wysypkę na twarzy (np. z powodu neurodermitów), może pomóc maść z kortyzonem (np. ze składnikiem aktywnym hydrokortyzonem). Alergiczny katar można leczyć sprayem do nosa z kortyzonem, alergiczne zapalenie spojówek kroplami do oczu z kortyzonem. Dzieciom z astmą alergiczną zwykle podaje się preparat kortyzonu do inhalacji (np. aerozol z odmierzaną dawką) jako terapię długoterminową.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z miejscowymi suplementami kortyzonu jest niskie, jeśli są właściwie stosowane. Stosuj się dokładnie do zaleceń lekarza, na przykład dotyczących dawkowania i czasu stosowania.

Lekarze rzadko leczą alergie u dzieci (i dorosłych) preparatami kortyzonu stosowanymi wewnętrznie (systemowo) - takimi jak tabletki, czopki lub zastrzyki z kortyzonu. Powodem tego jest ryzyko wystąpienia czasami poważnych skutków ubocznych. Na przykład długotrwała lub ogólnoustrojowa terapia kortyzonem w dużych dawkach u dzieci może powodować zahamowanie wzrostu. Dlatego dziecko z alergią otrzymuje preparaty kortyzonu ogólnoustrojowe tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, np. w przypadku ostrych, ciężkich objawów alergii.

Więcej leków

W przypadku niektórych chorób alergicznych stosuje się inne leki w zależności od indywidualnego przypadku. Kilka przykładów:

Leczenie astmy alergicznej obejmuje zwykle również leki rozszerzające oskrzela (leki rozszerzające oskrzela), w tym głównie beta-2 sympatykomimetyki i leki antycholinergiczne. Są głównie wdychane.

Szczególnie często dzieci i młodzież z astmą alergiczną otrzymują antagonistów receptora leukotrienowego, jeśli nie można odpowiednio kontrolować choroby za pomocą samego wziewnego kortyzonu. Substancje czynne, znane również jako antyleukotrien, są przyjmowane w postaci tabletek. Zwykle stosuje się go w połączeniu z wziewnym sympatykomimetykiem beta-2.

Lekarz prowadzący czasami przepisuje inhibitory kalcyneuryny (inhibitory kalcyneuryny) dzieciom z neurodermitem. Podobnie jak kortyzon, mają one działanie immunosupresyjne. Zazwyczaj stosuje się je zewnętrznie (np. jako maść), głównie wtedy, gdy miejscowe preparaty kortyzonowe nie pomagają lub nie są tolerowane. Nawet jeśli wysypka wypryskowa obejmuje twarz lub szyję dziecka, miejscowo stosowane inhibitory kalcyneuryny są dobrym rozwiązaniem - te cienkoskórne obszary ciała nie powinny być leczone maściami lub kremami z kortyzonem, jeśli to możliwe.

Inhibitory kalcyneuryny nadają się do leczenia dzieci od drugiego roku życia.

Odczulanie

Czasami przyczynę alergii u dzieci można leczyć za pomocą odczulania, znanego również jako „immunoterapia swoista” (SIT). Dziecko otrzymuje alergen regularnie przez dłuższy czas w małych, powoli rosnących dawkach – albo w postaci zastrzyku podskórnego, albo tabletki lub roztworu pod język. Tak więc organizm powinien powoli przyzwyczajać się do alergenu, aż w najlepszym przypadku w pewnym momencie przestanie na niego reagować alergicznie.

Ale to wymaga czasu – odczulanie trwa zwykle około trzech do pięciu lat. Stosowany jest głównie w przypadku ciężkich alergii na pyłki, alergie na kurz domowy lub alergie na jad owadów.

Odczulanie działa najlepiej, jeśli pacjent nie miał alergii przez bardzo długi czas i nie jest wrażliwy na wiele różnych alergenów.

Ciężkie alergie: zestaw ratunkowy pod ręką

W przypadku poważnych alergii (np. jad owadów lub orzechów) dzieci lub ich rodzice lub opiekunowie powinni zawsze mieć pod ręką zestaw ratunkowy. W przypadku (groźnego) wstrząsu anafilaktycznego szybkie podanie niezbędnego leku może w pewnych okolicznościach uratować życie! Taki zestaw ratunkowy zawiera następujące leki ratunkowe:

• ampułkostrzykawka z adrenaliną sercowo-naczyniową, która jest wstrzykiwana do mięśnia
• lek przeciwhistaminowy (np. w postaci kropli) przeciwko reakcji zapalnej,
• glikokortykoid (np. w postaci czopka lub płynu do spożycia) do zażycia, aby zapobiec ponownej reakcji zapalnej po początkowym leczeniu,
• lek rozszerzający oskrzela, który wdychasz (u dzieci z astmą)
• i/lub wdychana adrenalina.

Do zestawu ratunkowego należy zawsze dołączyć paszport anafilaktyczny, który wypełnia lekarz prowadzący. Określa dokładnie, na co dziecko jest uczulone i jakie leki należy podać i jak w nagłych wypadkach.

Rodzice powinni rozesłać plan awaryjny na wypadek anafilaksji do środowiska dziecka z ciężką alergią (przedszkole, szkoła, krewni, przyjaciele itp.). Zawiera zdjęcie paszportowe oraz dane osobowe dziecka. Ponadto w laik wyjaśniono typowe wczesne objawy i niezbędne środki zaradcze w przypadku ciężkiej reakcji alergicznej.

Alergia u dzieci: kiedy iść do lekarza?

Jeśli pojawią się u Twojego dziecka objawy reakcji alergicznej (np. zaczerwienienie oczu po wiosennym spacerze, wysypka na twarzy po jedzeniu, dziecko nie może pozbyć się przeziębienia) należy udać się do pediatry. Może wyjaśnić, czy Twoje dziecko rzeczywiście ma alergię, a jeśli tak, to przeciwko czemu jest ona skierowana. Następnie możesz omówić z nim niezbędne środki, aby leczyć i zapobiegać reakcjom alergicznym u Twojego dziecka.

Jeśli Twoje dziecko wykazuje silne objawy alergiczne, takie jak przyspieszone bicie serca, duszność, nudności, wymioty, blada skóra, pocenie się lub spadek ciśnienia krwi, należy natychmiast wezwać lekarza pogotowia!

Dalsze wskazówki dotyczące pierwszej pomocy w przypadku podejrzenia ciężkiego wstrząsu alergicznego można znaleźć w artykule Wstrząs anafilaktyczny.

Alergia u dzieci: badania i diagnoza

Jeśli istnieje podejrzenie, że Twoje dziecko ma alergię, najpierw lekarz przeprowadzi wywiad (wywiad). W tym celu prosi Cię jako rodzica lub Twoje dziecko (jeśli są w odpowiednim wieku), między innymi o bardziej szczegółowe opisanie objawów. Pyta również, czy istnieje jakiekolwiek podejrzenie możliwego wyzwalacza alergii. Jeśli np. dziecko ma zaczerwienione oczy i cieknący, swędzący nos, gdy jest wiosną poza domem w lesie i na łąkach, to istnieje podejrzenie uczulenia na pyłki. Wysypka z zaczerwienieniem, bąble i swędzenie, a także niestrawność po spożyciu niektórych pokarmów wskazują na alergię pokarmową.

Różne procedury testowe mogą następnie pomóc lekarzowi w znalezieniu odpowiedniego wyzwalacza alergii lub właściwych z listy możliwych wyzwalaczy alergii. Możliwe testy alergiczne obejmują:

• Testy skórne (np. punktowy test skórny): Różne potencjalne wyzwalacze alergii są stosowane lub wprowadzane w małych dawkach na skórę lub do wnętrza skóry, aby sprawdzić, czy jeden lub więcej z tych alergenów powoduje reakcje nadwrażliwości.
• Test prowokacyjny: Dziecko zostaje wystawione na działanie określonego alergenu (np. poprzez nałożenie roztworu pyłku brzozy na błonę śluzową nosa), aby w razie potrzeby wywołać reakcję alergiczną. Całość odbywa się pod ścisłą kontrolą lekarską i zazwyczaj tylko wtedy, gdy inne testy alergiczne są niejasne.
• Badanie krwi: Czasami lekarz pobiera próbkę krwi w celu wyjaśnienia alergii u dzieci, która jest następnie badana pod kątem specjalnych przeciwciał lub komórek obronnych przed niektórymi alergenami.

Alergia u dzieci: przebieg i rokowanie

W przeciwieństwie do dorosłych, alergie u dzieci często zmieniają się w ich przebiegu. U niektórych potomków alergia znika całkowicie w miarę dorastania. Można to zaobserwować zwłaszcza we wczesnych postaciach alergii pokarmowej (np. alergia na mleko krowie w okresie niemowlęcym) oraz w neurodermicie. Z drugiej strony, inne alergie często utrzymują się w wieku dorosłym, takie jak alergie na orzechy drzewne (takie jak alergia na orzechy włoskie) i alergie na orzechy ziemne.

Z biegiem czasu do istniejącej choroby alergicznej może dołączyć inna, taka jak katar sienny: Dzieci, które cierpią na nią w wieku szkolnym, często rozwijają również astmę wraz z postępem choroby. I odwrotnie, u wielu dzieci z astmą rozwija się również katar sienny.

Alergie krzyżowe

Możliwe jest również, że u dziecka z istniejącą alergią rozwinie się również tzw. alergia krzyżowa: układ odpornościowy reaguje wtedy nie tylko nadwrażliwie na pierwotny wyzwalacz alergii, ale także na alergeny o podobnej strukturze z innych źródeł. Na przykład alergia na truskawki u dzieci (i dorosłych) może być spowodowana wcześniej istniejącą alergią na pyłek brzozy: układ odpornościowy najpierw wykształcił alergię na białka w pyłku brzozy. Ponieważ truskawki zawierają podobne białka, chore dziecko może być również nadmiernie wrażliwe na czerwone owoce.

Jeśli pierwotna alergia u dzieci jest skutecznie leczona za pomocą odczulania, odpowiadająca jej alergia krzyżowa często zanika.

Alergia u dzieci: profilaktyka

Istnieją różne zalecenia dotyczące sposobów zapobiegania alergiom u dzieci – w czasie ciąży, podczas porodu i po nim.

Profilaktyka alergii podczas ciąży

Niezależnie od tego, czy nienarodzone dziecko jest zagrożone alergią z powodu alergii u mamy i/lub taty, czy nie – jeśli jesteś w ciąży, powinnaś przestrzegać poniższych wskazówek, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby alergicznej u dziecka:

• Unikaj spożywania szczególnie nisko alergenowych pokarmów, co było wcześniej zalecane w zapobieganiu alergii w czasie ciąży. Dziś wiemy: Nie zmniejsza ryzyka alergii u dziecka, jeśli przyszła mama unika szczególnie często pokarmów wywołujących alergie (np. mleko krowie, orzechy włoskie, orzeszki ziemne, jaja kurze, soja, pszenica).
• Zamiast tego upewnij się, że masz zróżnicowaną, zbilansowaną i bogatą w składniki odżywcze dietę, tak jak jest to ogólnie zalecane podczas ciąży.
• Regularnie jedz ryby morskie. Może to obniżyć ryzyko wystąpienia alergii u dziecka.
• Zwróć uwagę na prawidłową wagę ciała, to znaczy: Nie przybieraj zbyt dużo w czasie ciąży (m.in. niekorzystnie dla ryzyka alergii Twojego dziecka), ale też nie za mało (ryzyko niedostatecznej podaży dziecka).
• Nie pal, a także unikaj biernego palenia. Dzieci palących rodziców częściej zachorują na astmę niż dzieci niepalących.

Profilaktyka alergii przy porodzie

Procedura porodowa wpływa również na ryzyko wystąpienia alergii u dzieci:

Kiedy dzieci przechodzą przez kanał rodny podczas naturalnego porodu, wiele pożytecznych bakterii z pochwy matki przedostaje się na skórę dziecka oraz do jego płuc i jelit. Ten transfer „dobrych” bakterii stymuluje układ odpornościowy dziecka. Nie dotyczy to jednak dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie. Naukowcy widzą w tym powód, dla którego dzieci po cięciu cesarskim są bardziej podatne na różne problemy zdrowotne i choroby – w tym choroby alergiczne (zwłaszcza astmę i neurodermit).

Dlatego rada dla przyszłych matek: Powstrzymaj się od pożądanego cięcia cesarskiego (cięcie cesarskie bez uzasadnienia medycznego), ale rodzić dziecko w sposób jak najbardziej naturalny przez pochwę.

Profilaktyka alergii po porodzie

>> Dieta

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii u dzieci, matki powinny w pełni karmić dziecko piersią przez pierwsze cztery miesiące życia.

Jednak niektóre kobiety nie mogą lub nie chcą (w pełni) karmić dziecka piersią. Eksperci zalecają hydrolizowaną żywność dla niemowląt (hipoalergiczną żywność dla niemowląt, żywność z kwasami hialuronowymi) w pierwszych czterech miesiącach życia dla dzieci zagrożonych – jako dodatek lub jako alternatywa dla karmienia piersią. Jeśli jednak dziecko nie jest zagrożone alergią (tzn. rodzice nie mają alergii), należy mu podawać normalną karmę dla niemowląt.

Wychodząc naprzeciw rosnącym potrzebom żywieniowym dziecka, matki powinny karmić je od 5. miesiąca życia (najpóźniej od 7. miesiąca), stopniowo urozmaicając menu dziecka – czyli krok po kroku wprowadzać nowe pokarmy. Nie trzeba unikać pokarmów bogatych w alergeny (takich jak mleko krowie, pszenica itp.), wręcz przeciwnie: wczesny kontakt z potencjalnymi wyzwalaczami alergii już od 5 miesiąca życia może nawet zmniejszyć ryzyko alergii u dzieci. Według dowodów na przykład karmienie ryb w pierwszym roku życia może zapobiegać chorobom alergicznym, takim jak katar sienny, astma alergiczna i neurodermit.

Jeśli okaże się, że dziecko ma alergię pokarmową, rodzice muszą oczywiście usunąć odpowiedni alergen ze swojego menu. Jednak po pewnym czasie należy sprawdzić, czy nadwrażliwość nadal występuje – alergia pokarmowa u maluchów często się zmienia i może sama zniknąć.

Badania wykazały, że dieta śródziemnomorska bogata w kwasy tłuszczowe omega-3 może zmniejszyć ryzyko alergii u dzieci. Ten nienasycony kwas tłuszczowy znajduje się na przykład w tłustych rybach, oleju lnianym, rzepakowym, siemieniu lnianym i orzechach.

Utrzymuj zdrową wagę swojego dziecka. Otyłość może między innymi zwiększać ryzyko astmy.

>> Kontakt z zarazkami

Aby zapobiec alergiom u dzieci, należy powstrzymać się od nadmiernej higieny. Układ odpornościowy dziecka jest stymulowany poprzez kontakt z różnymi mikroorganizmami. Na przykład może zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby alergicznej, jeśli dziecko dorasta na farmie, chodzi do żłobka w pierwszych dwóch latach życia lub ma kilkoro starszego rodzeństwa.

>> Zwierzęta

Nie trzeba rezygnować ze zwierząt domowych, aby zapobiec alergiom u dzieci. Jeśli jednak dziecko jest dziedziczne, ponieważ mama i/lub tata mają alergię, w gospodarstwie domowym nie powinno być kotów. Z drugiej strony psy jako zwierzęta domowe są dozwolone nawet w przypadku dzieci ze skłonnością do alergii - czworonożni przyjaciele wydają się zmniejszać ryzyko alergii.

>> Palenie i inne zanieczyszczenia

To, co jest prawdą w czasie ciąży, dotyczy również po porodzie: środowisko wolne od dymu zmniejsza ryzyko rozwoju alergii u dziecka. Nie powinieneś palić w mieszkaniu, w którym mieszka Twoje dziecko. Nawet poza tym członkowie rodziny, krewni i przyjaciele powinni uważać, aby nie palić w pobliżu dziecka.

Jako rodzice powinniście często wietrzyć swoją przestrzeń życiową. Zmniejsza to stężenie zanieczyszczeń powietrza w pomieszczeniach (takich jak formaldehyd). Takie zanieczyszczenia mogą wywoływać alergie u dzieci (i dorosłych) - zwłaszcza w odniesieniu do astmy alergicznej.

Wskazana jest również zdrowa wilgotność w pomieszczeniu. Jeśli powietrze w pomieszczeniu jest zbyt wilgotne, sprzyja to rozwojowi pleśni. Wiele zarodników pleśni w powietrzu w pomieszczeniu może wywoływać alergię na pleśń u dzieci.

Upewnij się również, że Twoje dziecko jest wystawione na jak najmniejszą ilość spalin samochodowych. Na przykład szukając nowego mieszkania, należy pamiętać, że badania wykazały, że mieszkanie na ruchliwych ulicach może zwiększać ryzyko alergii.

>> Szczepienia

Należy zaszczepić dziecko w normalny sposób, zgodnie z zaleceniami dotyczącymi szczepień Stałej Komisji ds. Szczepień (STIKO) Instytutu Roberta Kocha. Eksperci są zgodni, że szczepienia nie sprzyjają alergiom, wręcz przeciwnie, mogą nawet zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii u dzieci.

Tagi.:  fitness sportowy pokarm maluch