Operacja przepukliny pępkowej
i Martina Feichter, redaktor medyczny i biologDr. med. Mira Seidel jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego
Więcej o ekspertachMartina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.
Operacja przepukliny pępkowej jest często konieczna, zwłaszcza u pacjentów dorosłych. Jednak u dzieci przepuklina pępkowa rzadko wymaga operacji. Operacja przepukliny pępkowej jest bardzo pilna, jeśli narządy jamy brzusznej są uwięzione w szczelinie przepuklinowej - istnieje ryzyko śmierci! Przeczytaj więcej o różnych procedurach operacji przepukliny pępkowej tutaj!
Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. K42
Kiedy konieczna jest operacja przepukliny pępkowej?
Przepuklina pępkowa jest rzadko operowana u dzieci, ponieważ zwykle leczy się sama. Interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli objawy nasilają się, woreczek przepuklinowy nadal się powiększa lub otwór przepuklinowy jest większy niż jeden centymetr. Zwykle z operacją przepukliny pępkowej czeka się do drugiego roku życia.
U dorosłych przepuklina pępkowa jest prawie zawsze operowana, ponieważ samoistne wyleczenie nie jest już możliwe w tym wieku.Zamiast tego przepuklina pępkowa zwykle powoli powiększa się. Jeśli lekarz może wepchnąć worek przepuklinowy z powrotem do jamy brzusznej bez uciskania narządów jamy brzusznej, a przepuklina pępkowa jest mniejsza niż pół centymetra, można spokojnie zaplanować operację. Jeśli istnieje ryzyko uwięzienia w złamaniu narządów jamy brzusznej, takich jak części jelita, należy natychmiast podjąć operację. Prawdopodobieństwo uwięzienia wynosi około 30 procent.
Operacja przepukliny pępkowej: realizacja
Podczas operacji przepukliny pępkowej pacjent jest zwykle poddawany znieczuleniu ogólnemu. W zależności od wieku i wielkości przepukliny pępkowej, podczas operacji może wystarczyć samo uśpienie pacjenta (sedacja przeciwbólowa). Rozróżnia się różne zabiegi chirurgiczne:
Zamknięta operacja przepukliny pępkowej
W operacji zamkniętej chirurg wykonuje tzw. metodę dziurki od klucza (operacja przepukliny pępkowej laparoskopowo). Wykonuje tylko małe nacięcia z boku brzucha, przez które może wprowadzić swoje drobne narzędzia. Za ich pomocą zawartość worka przepuklinowego zostaje cofnięta do jamy brzusznej, a port przepuklinowy zostaje zamknięty.
Laparoskopowa operacja przepukliny pępkowej jest zabiegiem delikatnym: po zabiegu jest mniej bólu niż po operacji otwartej. Ponadto zmniejsza się ryzyko infekcji rany, a pacjent szybciej odzyskuje siły fizyczne.
Operacja otwartej przepukliny pępkowej dla małej przepukliny pępkowej
W przypadku małej, nieskomplikowanej przepukliny chirurg wykonuje łukowate nacięcie wokół pępka, odrywa worek przepuklinowy od skóry pępka, odpycha go, a następnie usuwa. Następnie zamyka otwór przepukliny (port przepukliny pępkowej) szwem. Przyszywa nacięcie skóry specjalnymi technikami szycia, dzięki czemu pozostaje tylko ledwo widoczna blizna skórna.
Operacja otwartej przepukliny pępkowej w przypadku dużej przepukliny pępkowej
W przypadku bardzo dużych przepuklin lub powtarzających się złamań, sensowne jest również wszycie plastikowej siatki. Stabilizuje ścianę brzucha i zapobiega powstawaniu nowych przepuklin pępkowych.
U pacjentów z dużą nadwagą pępek można całkowicie usunąć w ramach redukcji tkanki tłuszczowej (omfalektomia).
Operacja przepukliny pępkowej: powikłania
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, podczas operacji przepukliny pępkowej mogą powstać siniaki (krwiaki) lub seroma (nagromadzenie płynu). Ponadto istnieje ogólne ryzyko infekcji rany. Jest większa w otwartej operacji niż w zamkniętej.
Powtarzająca się przepuklina pępkowa (nawrót) występuje rzadko. Szczególnie podatni są na to pacjenci z nadwagą.
Operacja przepukliny pępkowej: postępowanie w przypadku powikłań
Na przykład kompresy chłodzące pomagają przy drobnych siniakach. Większe siniaki, które szybko pojawiają się po operacji przepukliny pępkowej, należy usunąć chirurgicznie. Może to przyspieszyć proces gojenia.
Seromasy są częstsze, gdy plastikowa siatka została zaszyta w celu stabilizacji. Mniejsze nagromadzenia płynów są wchłaniane przez organizm. Większe seroma można nakłuć igłą za pomocą ultradźwięków i w ten sposób usunąć.
Infekcja rany zawsze stanowi zagrożenie dla trwałości szwu ściany jamy brzusznej. Lekarz może ponownie otworzyć szew, aby wcześnie ograniczyć infekcję. Może też przepisać antybiotyki.
Operacja przepukliny pępkowej: odporność po operacji
To, jak szybko po operacji przepukliny pępkowej ktoś może odzyskać sprawność fizyczną, zależy od indywidualnego przypadku. Lekarz prowadzący udzieli pacjentowi indywidualnych wskazówek na ten temat. Ogólnie rzecz biorąc, szew gojący jest stabilny dopiero po trzech do czterech miesiącach. W tym czasie należy unikać energicznego wysiłku fizycznego (np. podnoszenia ciężkich ładunków). W przypadku małych przepuklin pępkowych lekka aktywność fizyczna jest możliwa około trzech tygodni po operacji przepukliny pępkowej. Jeśli podczas operacji przepukliny pępkowej wszyto siatkę z tworzywa sztucznego, jest ona w dużej mierze stabilna i nie można jej już przesuwać po 24 do 72 godzinach. W zależności od zawodu pacjenci są w stanie ponownie pracować od 7 do 14 dni po operacji.
.jpg)
