Zespół borderline

Zaktualizowano

Julia Dobmeier kończy obecnie studia magisterskie z psychologii klinicznej. Od początku studiów szczególnie interesuje się leczeniem i badaniem chorób psychicznych. Czyniąc to, są szczególnie motywowani ideą umożliwienia osobom dotkniętym chorobą wyższej jakości życia poprzez przekazywanie wiedzy w sposób łatwy do zrozumienia.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zespół Borderline to poważne zaburzenie osobowości. Życie osób dotkniętych chorobą charakteryzuje się impulsywnością i niestabilnością. Uczucia, myśli i postawy mogą się zmienić w bardzo krótkim czasie.Zaburzenie z pogranicza często skrywa traumatyczne przeżycia we wczesnym dzieciństwie. Tymczasem specjalne oferty terapeutyczne dają nadzieję na poprawę. Przeczytaj tutaj, jak rozpoznać zespół borderline i jak możesz pomóc osobom z pogranicza.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F60

Zespół borderline: opis

Co to jest granica? Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) jest jednym z tak zwanych „zaburzeń osobowości niestabilnej emocjonalnie”. Osoby z tym poważnym zaburzeniem psychicznym cierpią z powodu intensywnych i niekontrolowanych emocji. Zgodnie z definicją z pogranicza głównymi cechami tego zaburzenia są silne wahania nastroju i gwałtowne wybuchy gniewu. Wyraźne czarno-białe myślenie jest również typowe dla borderlinerów.

Większość osób z pogranicza ma również trudności z ukończeniem szkolenia zawodowego. Niektórzy spędzają całe lata w szpitalach psychiatrycznych. Dopiero w wieku około trzydziestu lat intensywność syndromu pogranicza powoli maleje, a gwałtowne burze emocji ustępują.

Kogo dotyczy zespół borderline?

Choroba graniczna często rozwija się w okresie dojrzewania lub w młodym wieku dorosłym. Pierwsze oznaki zaburzeń psychicznych mogą pojawić się już w dzieciństwie, ale u dzieci trudno jest zdiagnozować pogranicze. Zauważalne objawy u dzieci i młodzieży często nie są jednoznacznie związane z zespołem borderline. Jeśli w młodym wieku podejrzewa się chorobę z pogranicza, eksperci mówią o zaburzeniu rozwojowym z pogranicza.

W przeszłości uważano, że młode kobiety są szczególnie podatne na zaburzenia z pogranicza. Jednak ostatnie badania wskazują, że rozkład płci jest zrównoważony. Aż 80 procent pacjentów w terapii to kobiety. Naukowcy zakładają jednak, że pogranicze wyraża się inaczej u mężczyzn niż u kobiet. Mężczyźni z pogranicza są bardziej podatni na przemoc wobec innych i dlatego częściej trafiają do ośrodków detencyjnych dla nieletnich niż do placówek terapeutycznych.

Matki i ojcowie z pogranicza

Ludzie z pogranicza oczekujący dziecka często wątpią w siebie i martwią się, że nie wymierzą sprawiedliwości dziecku. Jeśli jednak matka lub ojciec cierpią na zespół borderline, nie oznacza to automatycznie, że dzieci będą miały również problemy psychologiczne. Dotknięci rodzice, którzy są gotowi do leczenia i pracy nad typowymi zachowaniami z pogranicza, mogą zapewnić dziecku niezbędną ochronę przed chorobą.

Borderline: Dzieci też cierpią

Rodzice z pogranicza, podobnie jak inni rodzice, mają najlepsze intencje dla swoich dzieci. Ale możesz ich przytłoczyć. Często na przykład matki z zespołem borderline mają wobec siebie bardzo wysokie wymagania i chcą, aby dziecko miało lepsze życie niż ich. Istnieje ryzyko, że nadmiernie chronią potomstwo i prawie nie dają mu możliwości rozwoju.

W przypadku rodziców z ciężkimi objawami z pogranicza dzieci bardzo cierpią z powodu skutków zaburzenia psychicznego. Jesteś bezradnie narażony na wahania nastroju rodziców. Przemiana między kochającą bliskością a odrzuceniem niepokoi dzieci i tracą zaufanie do rodziców.

Kiedy dzieci zauważają, że ich rodzice nie radzą sobie z codziennym życiem, wcielają się w rolę dorosłych. Eksperci nazywają to parentyfikacji. Dzieci starają się zaspokoić potrzeby rodziców i odłożyć na bok własne. To odwrócenie ról zwykle powoduje u dzieci problemy psychologiczne, które mogą trwać przez całe życie.

Wielu pacjentów z zespołem borderline było zaniedbywanych lub maltretowanych we własnym dzieciństwie. Samo dziecko może przywoływać wspomnienia takich traumatycznych wydarzeń. W rezultacie osoby dotknięte chorobą czują, że powróciły do ​​roli dzieci i często nie są w stanie odpowiednio opiekować się własnym dzieckiem. Rola rodzicielska ich przytłacza, rodzi agresję – aw niektórych przypadkach także przemoc wobec dzieci.

Jest więc wiele powodów, dla których rodzice z zespołem borderline powinni szukać pomocy. Terapeuta może towarzyszyć rodzinie w drodze. Dzięki wsparciu rodzice mogą nauczyć się rozpoznawać potrzeby swojego dziecka. Jeśli dzieci są edukowane na temat choroby matki lub ojca, lepiej rozumieją trudne sytuacje.

Granica: relacje

Typowym zachowaniem z pogranicza jest początkowo idealizowanie innych ludzi, ale przy najmniejszym rozczarowaniu ostro ich dewaluacja. To sprawia, że ​​relacje z krewnymi, przyjaciółmi i partnerami życiowymi są bardzo trudne. Więcej informacji na temat granicznych relacji z pacjentami można znaleźć w poście „Borderline Syndrome: Relationship”.

Często choroby współistniejące

Zespół Borderline często idzie w parze z innymi schorzeniami. Większość pacjentów doświadcza depresji, przynajmniej przejściowo. Często występują też zaburzenia paniki, zespół stresu pourazowego oraz alkoholizm lub narkomania.

Zespół Borderline: objawy

Możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o objawach zespołu borderline w sekcji Objawy Borderline.

Zespół Borderline: przyczyny i czynniki ryzyka

Czy pogranicze może być dziedziczne? Wiele osób dotkniętych tym problemem jest zainteresowanych tym pytaniem. Jednak graniczne przyczyny nie zostały jeszcze ostatecznie wyjaśnione. Pewne jest to, że predyspozycje genetyczne i wczesne traumatyczne doświadczenia mogą ze sobą współpracować i wywołać zaburzenie. Jedyne dotychczas badanie bliźniąt wykazało, że czynniki genetyczne mają duży wpływ na rozwój zespołu borderline. Tak więc, chociaż sama granica nie może być dziedziczona, to predyspozycja do niej jest.

Traumatyczne przeżycia

Traumatyzacja znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu borderline. Duża część dotkniętych nią osób była wykorzystywana seksualnie we wczesnym dzieciństwie – zwłaszcza w rodzinie. Pacjenci z pogranicza również doświadczyli w wielu przypadkach przemocy fizycznej.

Przemoc psychiczna może również skutkować syndromem pogranicza. Wielu pacjentów było w młodości poważnie zaniedbanych. Brak ciepła w relacjach rodzinnych lub nieprzewidywalni opiekunowie zwiększają ryzyko.

Wczesne doświadczenia separacji z powodu rozwodu lub śmierci rodzica również sprzyjają chorobom psychicznym.

Problemy ze zdrowiem psychicznym w rodzinie, takie jak nadużywanie alkoholu, depresja czy schizofrenia, również zwiększają ryzyko rozwoju zespołu borderline u dzieci.

Choć widoczne jest nagromadzenie traumy u pacjentów z zespołem borderline, u części pacjentów zaburzenie osobowości ewidentnie rozwija się nawet bez wstrząsających doświadczeń. A więc nie zawsze i automatycznie „winę” za chorobę psychiczną ponosi rodzina.

Zaburzenia w mózgu

Badacze zakładają, że u osób z zespołem borderline zaburzona jest komunikacja pewnych ośrodków mózgowych kontrolujących przetwarzanie emocji. Dlatego osoby z pogranicza doświadczają wszystkich uczuć znacznie intensywniej niż ludzie zdrowi. Nie jest jeszcze jasne, czy ta tendencja jest wrodzona, czy powstaje tylko w wyniku traumatycznych doświadczeń.

Niektóre badania wykazały upośledzenie płata czołowego u osób z pogranicza. Ten obszar mózgu jest ważny między innymi dla kontroli impulsów. Działania są tam planowane, a także wstrzymywane. Upośledzenie funkcji płata czołowego może być związane z impulsywnymi działaniami pacjentów z pogranicza.

Zespół Borderline: Badania i diagnoza

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu zaburzenia osobowości typu borderline jest zebranie dokładnej historii medycznej. W tym celu lekarz/terapeuta rozmawia nie tylko z osobą dotkniętą chorobą, ale także, jeśli to możliwe, z innymi opiekunami, zwłaszcza z rodzicami. Poniższe pytania mogą pomóc lekarzowi określić zespół borderline:

• Czy objawy pojawiły się w dzieciństwie lub młodości?
• Czy objawy są typowe dla osoby dotkniętej chorobą? (np. agresywne zachowanie nie tylko wobec matki, ale także wobec kolegów z klasy)
• Czy objawy występują w różnych sytuacjach życiowych?
• Jak wysokie jest osobiste cierpienie danej osoby?

W przypadku osobowości z pogranicza doświadczenie i zachowanie osób dotkniętych chorobą znacznie odbiega od oczekiwanych i akceptowanych kulturowo wytycznych („norm”) w co najmniej dwóch z następujących obszarów:

• Poznanie: Osoby z pogranicza widzą i interpretują swoje środowisko inaczej niż inni ludzie.
• Afektywność: Twoje emocje są intensywniejsze niż zwykle i reagują niewłaściwie.
• Kontrola impulsów: Osoby dotknięte chorobą mają trudności z kontrolowaniem swoich impulsów i mają potrzebę natychmiastowego zaspokojenia potrzeb.
• Relacje: Zakłócone są relacje z innymi ludźmi.

Ponadto lekarz lub terapeuta pyta o typowe objawy zespołu borderline, np. problematyczne relacje, częste kryzysy życiowe, agresję i samookaleczenia.

Przy stawianiu diagnozy lekarz/terapeuta musi wykluczyć inne zaburzenia psychiczne, które czasami wiążą się z podobnymi objawami. Należą do nich na przykład zaburzenia schizofreniczne i zaburzenia zachowań społecznych.

Przegląd: kryteria diagnostyczne w zespole borderline

Aby móc postawić diagnozę zaburzenia osobowości typu borderline (zgodnie z ICD 10), muszą mieć zastosowanie co najmniej trzy z następujących cech:

• wyraźna tendencja do działania nieoczekiwanego i bez uwzględniania konsekwencji (brak kontroli impulsów)
• wyraźna skłonność do kłótni i konfliktów z innymi, zwłaszcza gdy zapobiega się działaniom impulsywnym lub je upomina;
• Skłonność do wybuchów gniewu lub przemocy z niemożnością kontrolowania wybuchowego zachowania
• Trudności w utrzymaniu działań, które nie są natychmiast nagradzane
• niespójny i nastrojowy nastrój, wahania nastroju (niestabilność wpływu)

Ponadto muszą być spełnione co najmniej dwa z następujących kryteriów, które są specyficzne dla zespołu borderline:

• Zaburzenia i niepewność własnego wizerunku, osobistych celów i preferencji (w tym seksualnych)
• Skłonność do angażowania się w intensywne, ale niestabilne relacje, często skutkujące kryzysami emocjonalnymi
• nadmierne wysiłki w celu uniknięcia porzucenia
• zachowania autodestrukcyjne, groźby i próby samobójcze
• uporczywe uczucie pustki

Zespół Borderline: Leczenie

Wszystkie ważne informacje na temat leczenia objawu z pogranicza można znaleźć w dziale Terapia graniczna.

Zespół borderline: przebieg choroby i rokowanie

Przez długi czas pacjenci z pogranicza uważani byli za przypadki beznadziejne. Obraz ten znacznie się zmienił wraz z rozwojem terapii specjalnie dostosowanych do granic. Wielu ekspertów dostrzega jednak problem, że pomimo opracowywania wytycznych leczenia zespołu borderline w różnych krajach (m.in. Niemcy, Wielka Brytania), tylko niewielka część pacjentów faktycznie otrzymuje terapię zgodną z wytycznymi.

Około połowa pacjentów reaguje na daną terapię już przy pierwszej próbie leczenia. Jednak nadal nie jest jasne, jakiej formie terapii można przypisać powodzenie leczenia i za pomocą jakiego leczenia odpowiada się na powtarzającą się potrzebę terapii.

Jeśli jednak pod koniec terapii pacjent nie spełnia już w pełni kryteriów granicznych, nie oznacza to, że jest wyleczony. Wiele osób z pogranicza ma również długotrwałe problemy z kontrolowaniem swoich emocji lub integracją społeczną.

W szczególności pacjenci nadużywający narkotyków lub alkoholu mają mniejsze szanse na opanowanie swoich problemów. W dalszej kolejności są pacjenci, którzy cierpią na zespół stresu pourazowego i/lub byli wykorzystywani seksualnie w dzieciństwie. Niewielki odsetek pacjentów z pogranicza umiera w wyniku samobójstwa lub ryzykownych zachowań, takich jak ryzykowna jazda lub używanie narkotyków. Zachowania impulsywne typowe dla zespołu borderline maleją z wiekiem. W jego miejsce często pojawiają się jednak nastroje depresyjne.

Tagi.:  nastolatek narządy skóra