Testy przeciwciał
Maximilian Reindl studiował chemię i biochemię na LMU w Monachium, a od grudnia 2020 roku jest członkiem zespołu redakcyjnego Zapozna się dla Ciebie z tematyką medyczną, naukową i polityką zdrowotną, aby były zrozumiałe i zrozumiałe.
Więcej postów Maximilian Reindl Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Testy przeciwciał na Sars-CoV-2 wykrywają pewne przeciwciała we krwi, które pośrednio wskazują na wcześniejsze zakażenie koronawirusem. Szczepienie koronawirusem zwykle również prowadzi do dodatniego wyniku testu. Powód tego: w obu przypadkach twój układ odpornościowy tworzy przeciwciała przeciwko charakterystycznym strukturom patogenu Sars-CoV-2. Dowiedz się tutaj, czym są testy na przeciwciała, jak są przeprowadzane i kiedy są przydatne.
Do czego służą testy na przeciwciała?
Testy przeciwciał pozwalają na wyciągnięcie wniosków na temat zakażenia koronawirusem. Lekarze mogą również wykorzystać je do retrospektywnego wykazania progresji choroby Covid 19 z niewielkimi objawami. W zasadzie możliwe jest również wykorzystanie ich do sprawdzenia skuteczności szczepienia – jednak wartość informacyjna jest w tym kontekście zwykle ograniczona.
W przeciwieństwie do testów PCR i szybkich testów antygenowych, testy na przeciwciała nie nadają się do wyjaśnienia ostrej infekcji. Układ odpornościowy wytwarza wykrywalne przeciwciała przeciwko wirusowi dopiero w późniejszym przebiegu choroby. Lekarze nie wykorzystują testów do sprawdzenia Twojego aktualnego stanu zdrowia, ale do ustalenia, czy wcześniej byłeś zarażony Sars-CoV-2.
Co to jest test na przeciwciała?
Test na przeciwciała to metoda wykrywania pewnych przeciwciał we krwi. Same przeciwciała to wyspecjalizowane cząsteczki białka, które organizm ludzki wytwarza w celu ochrony przed patogenami.
W przypadku koronawirusa lekarze szukają we krwi cząsteczek białka, które są skierowane przeciwko charakterystycznym strukturom wirusa (nukleokapsyd, białko kolce).
Czy pozytywny wynik testu na przeciwciała jest ważny jako dowód odporności?
Zgodnie z obecną sytuacją prawną pojedynczy test na przeciwciała nie jest uznawany za oficjalny dowód odporności. Dlatego nie planuje się ich przechowywania w aplikacji CovPass. Nie ma pewności, czy to rozporządzenie zostanie w najbliższej przyszłości dostosowane.
Oficjalnie uważa się, że dana osoba wyzdrowiała tylko wtedy, gdy pozytywny wynik testu PCR był co najmniej 28 dni temu.
Czy jestem odporny, gdybym miał Covid-19?
Dane immunologiczne sugerują działanie ochronne około sześciu do ośmiu miesięcy po przeżyciu infekcji Sars-CoV-2. Ci, którzy wyzdrowieli, powinni zostać zaszczepieni co najmniej sześć miesięcy po chorobie. Wystarczy wtedy jedna dawka szczepionki.
Jeśli choroba nie została potwierdzona testem PCR, a dostępny jest tylko test na przeciwciała, Instytut Roberta Kocha (RKI) zaleca pełną serię szczepień.
Czy test na przeciwciała ma sens po szczepieniu?
To, czy test na przeciwciała ma sens po szczepieniu, zależy od Twojej sytuacji zdrowotnej. Stała Komisja ds. Szczepień (STIKO) nie zaleca obecnie kompleksowego sprawdzania skuteczności szczepień za pomocą testów na przeciwciała.
Jednak istnieją pewne grupy pacjentów, dla których test może być przydatny. Jest to szczególnie ważne, jeśli istnieją pewne wcześniej istniejące stany, które są związane z osłabionym układem odpornościowym.
Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi – na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów czy stwardnienie rozsiane – często otrzymują leki immunosupresyjne. Takie leczenie może osłabić odpowiedź na szczepienie. Pacjenci cierpiący na nabyty niedobór odporności mogą również wykazywać słabszą odpowiedź immunologiczną na szczepionki koronawirusowe.
Test na przeciwciała można następnie wykorzystać do sprawdzenia, czy po szczepieniu wystąpiła (w wystarczającym stopniu) reakcja immunologiczna.
Najlepiej omówić to z lekarzem. W konkretnym przypadku może omówić z Tobą dalszą procedurę i pomóc zinterpretować wyniki testu.
Jak działa test na przeciwciała?
Testy na przeciwciała to jedne z tak zwanych testów serologicznych, do których wymagana jest od Ciebie próbka krwi. Różni producenci oferują teraz szereg różnych testów na przeciwciała. Istnieją różne procedury:
Szybki test na przeciwciała
Niektóre ośrodki testowe stosują tak zwane szybkie testy przeciwciał. Test jest przeprowadzany i oceniany bezpośrednio na stanowisku badawczym. Otrzymasz swój wynik w ciągu 20 do 30 minut. Aby to zrobić, pobiera się dwie do trzech kropli krwi - zwykle ukłuciem w czubek palca.
Zewnętrznie szybkie testy przeciwciał są podobne do struktury szybkiego testu antygenu (format testu przepływu bocznego). Składają się z kasety testowej z okienkiem próbki i polem testowym, które pokazuje odpowiednie oznaczenia stref testowych i kontrolnych.
W chwili obecnej tak szybkie testy przeprowadza tylko przeszkolony personel. Nie są dostępne do użytku domowego. Jakość testów dostępnych na rynku również jest bardzo zróżnicowana - znaczenie wyników jest więc ograniczone.
Czułość oznacza wiarygodność, z jaką test wykrywa przeciwciało do wykrycia.
Swoistość oznacza pewność, z jaką test określa, że dane przeciwciało nie jest obecne w próbce.
Samotesty przeciwciał z zestawem zwrotnym
Możesz również samodzielnie wykonać niektóre testy na przeciwciała dostępne w Internecie. Jednak ocena odbywa się na drugim etapie w laboratorium.
Za pomocą dołączonego lancetu możesz pobrać kilka kropli krwi z opuszki palca w domu i umieścić ją na dołączonej karcie suchej krwi. Następnie wysyłasz to pocztą wraz z kopertą zwrotną. Następnie laboratorium ocenia próbkę i przesyła wynik.
Test przeciwciał u lekarza
Prawdopodobnie najbardziej niezawodnym sposobem pobierania próbek jest lekarz lub przeszkolony personel medyczny. Twój lekarz prześle następnie próbkę krwi do specjalistycznego laboratorium. Wyniki zazwyczaj otrzymasz kilka dni później.
Testy na przeciwciała przeprowadzane w akredytowanym laboratorium są uważane za bardzo wiarygodne i dokładne, ponieważ stosowane są tutaj specjalne techniki wykrywania (ELISA, ECLIA).
Kiedy wynik testu na przeciwciała jest pozytywny?
Organizm potrzebuje pewnego czasu, aby wytworzyć przeciwciała po zakażeniu koronawirusem: niektóre przeciwciała są obecne we krwi danej osoby dopiero około siedem do czternastu dni po zakażeniu lub szczepieniu.
Jednak znaczące wyniki uzyskuje się zwykle dopiero po trzech tygodniach od podejrzenia infekcji.
Czym są przeciwciała
Przeciwciała to cząsteczki białka wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na infekcję lub szczepienie. Występują we krwi lub w obszarze między poszczególnymi komórkami.
Szczegółowe informacje na temat jego działania oraz poszczególnych elementów układu odpornościowego człowieka można znaleźć tutaj.
Jakie są zadania przeciwciał w naszym ciele?
Przeciwciała rozpoznają pewne struktury szkodliwego organizmu egzogennego, wirusa, a nawet toksyny - technicznie nazywane antygenem.
Przeciwciała spełniają następujące funkcje biologiczne:
Neutralizacja: Przeciwciała mogą specyficznie rozpoznawać obce antygeny i przyczepiać się do nich. Jeśli przeciwciało przylgnie do powierzchni antygenu, jego niszcząca funkcja jest zwykle spowolniona lub nawet całkowicie uniemożliwiona.
Na przykład przeciwciała neutralizują koronawirusa, „blokując” białko kolce i zapobiegając przedostawaniu się wirusa do ludzkiej komórki. Więc nie może się już rozmnażać.
Opsonizacja: Jest to drugi sposób działania przeciwciał. Gdy przeciwciała rozpoznają i zneutralizują patogen, jednocześnie oznaczają go pod kątem fagocytów w ludzkim ciele. W rezultacie patogeny mogą być unieszkodliwiane przez organizm lub szybciej usuwane z organizmu.
Jakie rodzaje przeciwciał produkuje nasz organizm?
Eksperci dzielą przeciwciała na różne klasy w oparciu o ich właściwości - i czas ich pojawienia się. Rozróżnia się wczesną i późną odpowiedź immunologiczną. Ten ostatni charakteryzuje się tak zwanymi przeciwciałami IgG, a pierwszy tak zwanymi przeciwciałami IgM i IgA.
Eksperci określają przejście od wczesnej do późnej odpowiedzi immunologicznej jako tak zwaną serokonwersję. Ważnym wskaźnikiem (istniejącej) odporności jest późna odpowiedź immunologiczna: przeciwciała IgG.
Następujące klasy przeciwciał są zaangażowane w (humoralną) odpowiedź immunologiczną:
Przeciwciała IgM: Reprezentują szybką odpowiedź immunologiczną organizmu.Ta wczesna klasa przeciwciał powstaje po siedmiu do dziesięciu dniach - ale również znikają po pewnym czasie. Chociaż zapewniają pewną ochronę przed patogenem, organizm musi je dalej „ulepszać”. Wyspecjalizowane komórki układu odpornościowego – komórki B – zastępują je po około dwóch tygodniach „bardziej ukierunkowanymi” przeciwciałami IgG.
Przeciwciała IgA: Również wczesna klasa przeciwciał, które podobnie jak przeciwciała IgM są używane jako pierwsza obrona przed patogenem. Z czasem znikają i są zastępowane przez bardziej ukierunkowane przeciwciała IgG.
Przeciwciała IgG: Są uważane za markery odporności. Ta późna klasa powstaje dopiero po około dwóch do sześciu tygodniach. Są to „dojrzałe” przeciwciała. Rozpoznają, wiążą i neutralizują patogen w bardziej ukierunkowany sposób niż wczesne klasy przeciwciał. Długotrwałą ochronę immunologiczną można założyć tylko wtedy, gdy wykrywalne są przeciwciała IgG.
Przy okazji: Zalecany odstęp czasowy między dwiema dawkami szczepienia opiera się na tej wiedzy o przebiegu czasowym, z jakim tworzą się różne klasy przeciwciał. Organizm potrzebuje pewnego czasu, aby przejść od wczesnych przeciwciał do dojrzałych („dojrzewanie powinowactwa”).
Drugie szczepienie (szczepienie przypominające) ma sens tylko wtedy, gdy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała IgG po pierwszej dawce szczepienia. Te pytania dotyczące optymalnego odstępu między szczepieniami są między innymi częścią dokumentów zatwierdzających i procesu zatwierdzania szczepionki w Europejskiej Agencji Leków (EMA).
Jak przeprowadza się test na przeciwciała w laboratorium?
Wykrywanie przeciwciał przeprowadzone w laboratorium uważane jest za szczególnie czułe i niezawodne. Pozwalają one nie tylko na stwierdzenie jakościowe – na przykład, czy w próbce krwi znajduje się określone przeciwciało przeciwko koronawirusowi, ale także umożliwiają określenie jego ilości (oznaczenie miana przeciwciał).
Najczęściej stosowane metody opierają się na tzw. zasadzie ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
Dalszym rozwinięciem tej zasady jest tak zwany proces ECLIA - akronim z języka angielskiego oznaczający „electrochemiluminescencyjny test immunologiczny”. ECLIA jest uważana za bardzo niezawodną metodę diagnostyczną i zautomatyzowaną.
Próbkę pacjenta ze sztucznie wytworzonymi antygenami koronawirusa łączy się. Jeśli krew osoby badanej zawiera teraz przeciwciała przeciwko koronawirusowi, wszystkie te składniki oddziałują ze sobą w dobrze zdefiniowany sposób.
Akumulują się i tworzą dużą wspólną strukturę - tak zwany „kompleks immunologiczny z podwójnym antygenem kanapkowym". Ma on szczególną właściwość: ma etykietę, która emituje światło zaraz po przyłożeniu napięcia elektrycznego (znacznik rutenowy). light can Oznacza to również, że im więcej światła zostanie zmierzone, tym większa ilość przeciwciał przeciwko koronawirusowi w próbce.
W ten sposób można wiarygodnie określić zarówno jakościowe, jak i ilościowe miano przeciwciał.
.jpg)
