Presbycusis

Astrid Leitner studiowała medycynę weterynaryjną w Wiedniu. Po dziesięciu latach praktyki weterynaryjnej i urodzeniu córki przeszła - bardziej przypadkowo - na dziennikarstwo medyczne. Szybko stało się jasne, że jej zainteresowanie tematami medycznymi i zamiłowanie do pisania były dla niej idealnym połączeniem. Astrid Leitner mieszka z córką, psem i kotem w Wiedniu i Górnej Austrii.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Presbycusis to termin medyczny określający utratę słuchu w podeszłym wieku. Zwykle zaczyna się około 50 roku życia, dotyczy obu uszu i jest wynikiem naturalnego procesu starzenia. Upośledzenie słuchu w starszym wieku jest chorobą postępującą, ale można ją łatwo zrekompensować za pomocą aparatów słuchowych. Przeczytaj tutaj, jak rozwija się presbycusis i co mu przeciwdziała!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. H91

Krótki przegląd

• Co to jest presbycusis? Presbycusis to termin techniczny oznaczający ubytek słuchu w podeszłym wieku. Zwykle zaczyna się od 50 roku życia i dotyczy obu uszu.
• Przyczyny: Naturalne procesy starzenia w uchu, nerwie słuchowym lub mózgu
• Czynniki ryzyka: predyspozycje genetyczne, ciągłe zanieczyszczenie hałasem, choroby układu krążenia, cukrzyca, palenie tytoniu
• Objawy: utrata słuchu po obu stronach; Osoby dotknięte chorobą nie słyszą już dobrze wysokich częstotliwości i mają trudności z nadążaniem za rozmowami - zwłaszcza gdy w tym samym czasie w tle występuje hałas.
• Diagnostyka: badanie uszu, badanie słuchu (audiometria, tonometria), kwestionariusze specjalne
• Leczenie: zaopatrzenie w aparaty słuchowe do obu uszu; Operacja jest bardzo rzadko konieczna i przydatna
• Zapobieganie: ochrona przed hałasem w środowisku prywatnym i zawodowym, ogólnie zdrowy tryb życia

Co to jest presbycusis

Presbycusis to termin medyczny określający utratę słuchu w podeszłym wieku. Zgodnie z definicją presbycusis opisuje powoli pogarszającą się zdolność słyszenia od 50 roku życia.

W przeciwieństwie do utraty słuchu, która może wystąpić w dowolnej fazie życia, utrata słuchu związana z wiekiem nie jest chorobą podstawową. Ubytek słuchu, który pojawia się w starszym wieku, jest wynikiem naturalnego procesu starzenia. Możliwe, że zdolność słyszenia spada między 30 a 40 rokiem życia, ale proces ten zwykle zaczyna się około 50 roku życia. Ubytek słuchu w starszym wieku zwykle dotyczy obu uszu i pogarsza się, jeśli nie jest leczony.

Ponieważ ubytek słuchu rozwija się stopniowo w starszym wieku, osoby dotknięte chorobą często nie zauważają go przez długi czas. Jest to zauważalne tylko wtedy, gdy starsi ludzie nie rozumieją dobrze swojego partnera do rozmowy. Może to mieć miejsce podczas rozmowy telefonicznej lub gdy w tle jest bardzo głośno. Osoby dotknięte chorobą mają coraz większe trudności w nadążaniu za rozmowami i coraz bardziej się wycofują.

Nie można cofnąć już istniejącego ubytku słuchu związanego z wiekiem. Tym ważniejsze jest, aby przy pierwszych oznakach ubytku słuchu udać się do lekarza. Ustali przyczynę ubytku słuchu i zaproponuje odpowiednie leczenie. Jeśli występuje ubytek słuchu w starszym wieku, osoba dotknięta chorobą zwykle otrzymuje aparaty słuchowe w obojgu uszach.

Częstotliwość utraty słuchu związanego z wiekiem

Ponieważ ubytek słuchu związany z wiekiem jest wynikiem naturalnego procesu starzenia, występuje również odpowiednio często. Prawdopodobieństwo rozwoju starczowzrostu wzrasta wraz z wiekiem: według statystyk dotyczy to około co trzeciej osoby powyżej 65 roku życia. Dla osób po 80. roku życia jest to już ponad 80 proc. Jednak ubytek słuchu związany z wiekiem nie dotyczy wszystkich: są też osoby, które dobrze słyszą w starszym wieku.

Mężczyźni są bardziej narażeni na utratę słuchu z wiekiem niż kobiety. Lekarze podejrzewają, że odpowiadają za to warunki życia: mężczyźni są zazwyczaj częściej narażeni na hałas niż kobiety z powodu wykonywanej pracy. Ponadto mężczyźni palą częściej niż kobiety.

Jak powstaje presbycusis?

Przyczyny utraty słuchu związanego z wiekiem nie są w pełni zrozumiałe. Zwykle istnieje kilka czynników, które razem prowadzą do utraty słuchu w starszym wieku.

Proces starzenia

Główną przyczyną utraty słuchu w podeszłym wieku są normalne procesy starzenia się organizmu. Wpływają również na ucho wewnętrzne. Od około 50 roku życia komórki rzęsate ślimaka ulegają zużyciu. Odpowiadają za przekształcanie fal dźwiękowych w impulsy elektryczne i przekazywanie ich do mózgu. Wraz z wiekiem komórek rzęsatych jest coraz mniej, pozostałe przestają funkcjonować tak, jak powinny. Rezultat: zmniejsza się naturalna wydajność uszu.

Czynniki ryzyka

Nie każdy staje się słabo słyszący w starszym wieku, ale istnieją czynniki ryzyka, które sprzyjają lub przyspieszają utratę słuchu związaną z wiekiem. Obejmują one:

• Predyspozycje genetyczne: Osoby, które mają krewnych z ubytkiem słuchu w starszym wieku, są bardziej podatne na rozwój presbycusis w starszym wieku niż inni.
• Choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, palenie: lekarze zakładają, że zmniejszony przepływ krwi w uchu wewnętrznym sprzyja utracie słuchu w podeszłym wieku.
• Wysoka ekspozycja na hałas: Długotrwała ekspozycja na hałas powoduje uszkodzenie komórek rzęsatych w uchu wewnętrznym. Osoby często narażone na hałas – prywatnie lub zawodowo – są bardziej narażone na rozwój presbycusis w starszym wieku.
• Nagła utrata słuchu: Jeśli słuch nagle całkowicie zaniknie, jest to utrata słuchu. Jeśli komórki rzęsate są już uszkodzone przez nagłą utratę słuchu, ryzyko utraty słuchu wzrasta w starszym wieku.

Objawy

Presbycusis rozwija się podstępnie, tak że osoby dotknięte chorobą często początkowo niczego nie zauważają. Nie zauważają objawów związanych z wiekiem ubytków słuchu, dopóki nie mają trudności z porozumiewaniem się z innymi.

Objawy ubytku słuchu związanego z wiekiem:

• Na początku osoby dotknięte chorobą rzeczywiście dobrze słyszą, ale nie odbierają już wysokich tonów (częstotliwości powyżej 3 kHz), takich jak głosy kobiet lub dzieci. Spółgłoski s, t, k, p i b są trudniejsze do zrozumienia.
• Podczas rozmowy z osobami z wadami słuchu często dochodzi do nieporozumień. Często zadajesz pytania i masz wrażenie, że druga osoba mówi niewyraźnie.
• Problemy ze słuchem zazwyczaj nasilają się, gdy w tle panuje hałas, na przykład w restauracji lub na imprezach (efekt koktajlu).
• Osoby dotknięte chorobą stają się wrażliwe na hałas: ich dawna ulubiona muzyka może być odbierana jako „hałas”.
• Utrata słuchu związana z wiekiem często występuje razem z szumami usznymi.

Ból w uchu lub wydzielina z uszu mają zwykle inne przyczyny niż „normalny” starczy ubytek słuchu. W takich przypadkach nie wahaj się jak najszybciej skonsultować się z lekarzem laryngologiem!

Konsekwencje nieleczonej starczej utraty słuchu

Oprócz problemów ze zrozumieniem osoby z ubytkiem słuchu związane z wiekiem często mają również trudności z samodzielnym radzeniem sobie w codziennym życiu.

Wycofanie społeczne

Ci, którzy mają trudności z komunikacją, często się wycofują. Nieleczona presbycusis może prowadzić do samotności i depresji. Istnieją również przesłanki, że ubytek słuchu związany z wiekiem prowadzi do przedwczesnego pogorszenia stanu psychicznego, a tym samym zwiększa ryzyko demencji.

Problemy w życiu codziennym

Osoby, które nie słyszą już dobrze, często mają problemy z orientacją przestrzenną: nie mogą już lokalizować dźwięków. Prowadzi to między innymi do utrudnień w ruchu drogowym: nie słychać już zbliżających się pojazdów lub syren karetek. Ponadto wzrasta ryzyko upadku: osoby z wadą słuchu upadają częściej niż osoby słyszące dobrze. Przyczyną może być równoczesny spadek funkcji zmysłu równowagi, który znajduje się w uchu wewnętrznym.

diagnoza

Jeśli zauważysz oznaki ubytku słuchu związanego z wiekiem, wskazane jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem. Im wcześniej ubytek słuchu zostanie zdiagnozowany na starość i założone aparaty słuchowe, tym mniejsze szkody następcze. Wcześnie rozpoznana jakość życia może być lepiej zachowana.

Pierwszym punktem kontaktu w przypadku starczego ubytku słuchu jest laryngolog. Najpierw pyta o historię medyczną (wywiad), czyli jakie dokładnie dolegliwości istnieją. Obejmuje to również pytania dotyczące wcześniejszych chorób lub tego, czy inni członkowie rodziny są słabo słyszący.

Wywiad z pacjentem (wywiad)

Jeśli istnieje podejrzenie utraty słuchu na starość, lekarz zada kilka pytań. Pomagają dodatkowo zawęzić przyczynę i zakres ubytku słuchu.

• Od jak dawna zauważyłeś, że masz słaby słuch?
• Czy często zadajesz pytania w rozmowie z innymi?
• Czy często prosisz ludzi wokół siebie, aby powtórzyli to, co powiedzieli?
• Zwiększ głośność podczas oglądania telewizji lub słuchania radia

• Czy unikasz kontaktu z innymi ludźmi w obawie, że nie zrozumiesz ich właściwie?
• Masz problem ze zlokalizowaniem dźwięków?
• Czy masz trudności z wykonywaniem połączeń?
• Czy czasami tęsknisz za dzwonkiem lub telefonem?
• Czy niektóre dźwięki wydają Ci się zbyt głośne?
• Czy masz ciągłe dzwonienie w uszach (szum uszny)?
• Czy masz jakieś inne choroby (np. nadciśnienie, cukrzyca)?

Badanie uszu

Lekarz następnie bada uszy. Sprawdza, czy istnieją fizyczne przyczyny ubytku słuchu.

• Najpierw lekarz sprawdza kanał słuchowy zewnętrzny i błonę bębenkową pod kątem zmian. W tym celu używa tak zwanego otoskopu, przyrządu medycznego, który składa się z lampy, lupy i wziernika do ucha. Lekarz ostrożnie wprowadza wziernik ucha do kanału słuchowego, szukając oznak choroby, takich jak obrzęk lub stan zapalny. Za pomocą otoskopii lekarz może również wykryć zmiany w błonie bębenkowej, takie jak urazy lub nagromadzenie płynów.

Następnie lekarz sprawdza stan ucha środkowego za pomocą tzw. pomiaru impedancji. Mierzy opór akustyczny błony bębenkowej, czyli proporcję dźwięku, który jest wyrzucany z błony bębenkowej. Pomiar służy do diagnozowania uszkodzeń ucha środkowego, takich jak uszkodzenia błony bębenkowej.

Ankieta

Za pomocą tzw. kwestionariusza APHAP pacjent subiektywnie ocenia swój wady słuchu. Kwestionariusz zawiera 25 pytań dotyczących codziennych sytuacji słuchowych. Dzięki temu lekarz może ocenić, czy iw jakim stopniu zdolność słuchu jest już upośledzona.

Test Słuchu

W przypadku wykluczenia innych fizycznych przyczyn ubytku słuchu i podejrzenia ubytku słuchu w wieku podeszłym, zostaną przeprowadzone dalsze badania.

• Audiometria tonalna

W audiometrii tonalnej lekarz odtwarza pacjentowi określone tony w coraz większej głośności. Gdy tylko pacjent usłyszy dźwięk, daje sygnał. W ten sposób lekarz określa próg słyszenia – czyli obszar, w którym pacjent ledwo odbiera dźwięk.

• Audiometria mowy

W audiometrii mowy lekarz bada, jak dobrze pacjent go rozumie. Liczby i słowa są odtwarzane pacjentowi przez słuchawki, raz z szumem tła i raz bez.

Ubytek słuchu u osób starszych jest powszechnym zjawiskiem starzenia i nie można go odwrócić. Im wcześniej rozpoczniesz leczenie aparatami słuchowymi, tym mniejsze jest ryzyko uszkodzeń wtórnych.

leczenie

Jeśli lekarz zdiagnozuje starczą głuchotę, kieruje pacjenta do akustyka aparatu słuchowego. Wspólnie z pacjentem decyduje o odpowiednim leczeniu. W większości przypadków pacjent otrzymuje aparaty słuchowe dla obu uszu.

Aparaty słuchowe

Ubytek słuchu związany z wiekiem zwykle dotyczy obu uszu. Aparaty słuchowe są przymocowane do obu uszu, dzięki czemu słyszenie przestrzenne znów się poprawia.

Aparaty słuchowe są dostępne w różnych wersjach, ale w zasadzie wszystkie działają w ten sam sposób: wbudowane mikrofony odbierają dźwięk z otoczenia, wzmacniają go i przekazują do ucha przez głośnik.

Różne aparaty słuchowe:

• Aparaty wewnątrzuszne (aparaty słuchowe ITE): wewnątrzuszne aparaty słuchowe są umieszczone bezpośrednio w przewodzie słuchowym i są praktycznie niewidoczne z zewnątrz. Są indywidualnie dopasowane do kanału słuchowego i wsuwane do ucha jak zatyczka.
• Aparaty zauszne (urządzenia BTE): Te aparaty słuchowe są umieszczone za uchem, nieco powyżej małżowiny usznej. Są szczególnie mocne i nadają się również dla osób z bardzo ciężkim ubytkiem słuchu.

Akustyk aparatu słuchowego dopasowuje aparaty słuchowe indywidualnie do pacjenta. Może to potrwać od kilku tygodni do miesięcy. Następnie lekarz laryngolog ponownie sprawdza, czy sprawność słuchu poprawiła się dzięki aparatom słuchowym.

Nie trać cierpliwości podczas dopasowywania aparatów słuchowych! Prawidłowe wyregulowanie tych elementów i nauczenie się ich obsługi może zająć od trzech do czterech miesięcy!

Chirurgia

Operacja jest bardzo rzadko opcją dla osób z ubytkiem słuchu w podeszłym wieku. Jest to konieczne tylko wtedy, gdy w tym samym czasie występują inne choroby ucha, takie jak infekcje kanału słuchowego lub choroby ucha środkowego.

Zapobiegać

Ponieważ presbycusis jest związany z wiekiem, można mu zapobiegać tylko w ograniczonym zakresie. Warto unikać długotrwałych hałaśliwych sytuacji, takich jak słuchanie głośnej muzyki lub tworzenie muzyki w młodym wieku. Na przykład dla muzyków każdy instrument ma specjalną izolację akustyczną. Osoby narażone w pracy na hałas, np. korzystające z hałaśliwych maszyn lub pojazdów, powinny nosić odpowiednią ochronę przed hałasem, taką jak ochronniki słuchu lub dźwiękoszczelne zatyczki do uszu. Zwykle zapewnia to pracodawca.

Ponadto ważne jest spowolnienie naturalnego procesu starzenia. Słuch dostarczają maleńkie naczynia krwionośne. Prowadź zdrowy tryb życia, aby promować krążenie krwi i zapobiegać uszkodzeniom ucha wewnętrznego: obejmuje to zdrową dietę, regularne ćwiczenia i unikanie papierosów.

Tagi.:  Aktualności szpital Medycyna alternatywna