Szczepienie przeciw tężcowi

Marian Grosser studiował medycynę człowieka w Monachium. Ponadto doktor, który interesował się wieloma rzeczami, odważył się na kilka ekscytujących objazdów: studiowanie filozofii i historii sztuki, praca w radiu i wreszcie także dla Netdoctora.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Szczepienie przeciw tężcowi jest najskuteczniejszym lekarstwem na tężec (tężec) przy regularnym odświeżaniu. Ta choroba zakaźna może wiązać się z poważnymi powikłaniami i może być śmiertelna, jeśli nie jest leczona. Tutaj znajdziesz najważniejsze informacje na temat „szczepienia przeciw tężcowi”.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. A34A33Z27A35

Jak działa szczepienie przeciw tężcowi?

Tężec jest wywoływany przez bakterię Clostridium tetani, a dokładniej przez jej truciznę. Patogen przedostaje się do organizmu człowieka przez małe lub duże rany i wytwarza tam dwie toksyny (trucizny bakteryjne). Jeden z nich, tetanospasmina, odpowiada za typowe objawy tężca. Prawdziwym zagrożeniem nie są same bakterie, ale ich trucizna tężcowa.

Aktywne szczepienie przeciw tężcowi

Właśnie tam pojawia się aktywna szczepionka przeciw tężcowi. W zasadzie jest to sama toksyna bakteryjna, aczkolwiek w osłabionej formie. Lekarze następnie mówią o toksoidzie tężcowym. Jeśli pacjent zostanie wstrzyknięty w tym stanie, jego układ odpornościowy wchodzi w kontakt z „lekką wersją” trucizny i zaczyna wytwarzać przeciwko niej przeciwciała.

Ponieważ wstrzyknięta trucizna jest osłabiona ("odtruta"), nie powoduje choroby. Szczepionka przeciw tężcowi zapewnia raczej skuteczną ochronę immunologiczną przed chorobą zakaźną. Jeśli niebezpieczny patogen zostanie później zainfekowany, układ odpornościowy może szybko zareagować i zwalczyć patogen tężca. Zaszczepiona osoba jest zatem odporna i zwykle nie może już zachorować.

Szczepienia, w których stymulowana jest własna produkcja przeciwciał przez organizm, nazywane są szczepieniami aktywnymi. Ponieważ aktywne szczepienie przeciw tężcowi nie jest wstrzykiwane żadnym żywym bakteriom, jest ono również znane jako szczepienie martwe.

Szczepionka przeciwko tężcowi zawiera „odtruty” patogen (toksoid), dlatego mówi się o szczepionce toksoidowej.

Bierne szczepienie przeciw tężcowi

W przeciwieństwie do szczepień czynnych, przy szczepieniach biernych lekarz wstrzykuje gotowe przeciwciała, które są skierowane przeciwko tetanospazminie. Te tak zwane immunoglobuliny tężcowe (antytoksyna tężcowa) są otrzymywane z ludzkiej krwi. Stosuje się je, gdy pacjent ma otwarty uraz, ale nie jest dostępne aktywne szczepienie. Jeśli osoby dotknięte chorobą otrzymają pasywną szczepionkę przeciw tężcowi, może to zapobiec objawom tężca lub przynajmniej znacznie je zmniejszyć.

Każde szczepienie przeciw tężcowi, bierne lub czynne, jest wstrzykiwane do mięśnia (domięśniowo, domięśniowo) w ramię lub udo. W przypadku rany otwartej lekarze podają również bierną immunizację mięśniom brzegów rany na tężec.

Szczepienie przeciw tężcowi: kiedy i jak często?

Stała Komisja ds. Szczepień (STIKO) wyraźnie zaleca aktywne szczepienie przeciw tężcowi osobom w każdym wieku. Zasadniczo można szczepić się w dowolnym momencie, z wyjątkiem poważnych chorób i wysokiej gorączki. Ponieważ w tych okolicznościach układ odpornościowy jest osłabiony lub już tak zajęty, że może nie być w stanie zbudować odpowiedniej ochrony immunologicznej przed trucizną tężcową. Łagodne przeziębienie nie jest jednak przeszkodą w szczepieniu, jak często się błędnie zakłada.

Kiedy dostępne jest pierwsze szczepienie przeciw tężcowi?

Najpierw następuje tak zwana podstawowa immunizacja. Zaczyna się we wczesnym dzieciństwie. Lekarz zazwyczaj podaje szczepionkę przeciw tężcowi wraz z innymi standardowymi szczepieniami na błonicę, polio, krztusiec, wirusowe zapalenie wątroby typu B oraz szczepionkę przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib). W przypadku tego tak zwanego sześciokrotnego szczepienia eksperci STIKO obecnie zalecają schemat szczepień 2 + 1 - w sumie trzy szczepienia:

• Od 2 miesiąca życia lekarze wstrzykują pierwsze szczepienie przeciw tężcowi (lub sześciokrotne szczepienie)
• W wieku 4 miesięcy dzieci otrzymują drugą dawkę szczepionki
• W 11. miesiącu życia podstawowe szczepienie kończy się trzecim szczepieniem przeciw tężcowi

Nie wszystkie szczepionki są dopuszczone do skróconego schematu szczepień 2+1. Jeśli tylko takie są dostępne, lekarze podadzą szczepienie czterokrotnie (w 2, 3, 4 i 11 miesiącu życia)!

Wcześniaki (urodzone przed 37. tygodniem ciąży) zawsze otrzymują cztery szczepienia przeciw tężcowi (schemat szczepień 3 + 1). Poza wymienionymi wcześniej terminami szczepień, lekarz dodatkowo w trzecim miesiącu życia wstrzykuje szczepionkę przeciw tężcowi – również w ramach sześciokrotnego szczepienia.

Szczepienie wyrównawcze przeciw tężcowi

Jeśli szczepienie przeciw tężcowi zostało pominięte w dzieciństwie, można je w dowolnym momencie nadrobić osobom dorosłym. Nawet jeśli istnieje podejrzenie zakażenia tężcem, szczepienie ma sens. Zwykle dzieje się to w połączeniu ze szczepieniem biernym. Jeśli nie wiesz, czy byłeś szczepiony w dzieciństwie, eksperci polecają pełną serię podstawową – również z trzema dawkami szczepionki przeciw tężcowi.

Choroba tężcowa nie zapewnia trwałej ochrony immunologicznej! Dlatego szczepienie przeciw tężcowi jest nadal ważne dla osób, które już chorowały na tężec.

Tężec: nie zapomnij odświeżyć!

Podstawowa immunizacja prowadzi do powstania przeciwciał, ale musi być regularnie odświeżana. Jeśli szczepienie przeciw tężcowi zostało podane w okresie niemowlęcym, ochrona przed szczepieniem jest odnawiana za pomocą jednego zastrzyku w wieku od 5 do 6 lat oraz od 9 do 16 lat. Aby uzyskać ochronę przed szczepieniem, dorośli muszą być ponownie zaszczepieni co dziesięć lat.

Błonica, krztusiec i tężec: szczepienie przypominające w pakiecie zbiorczym

Odświeżenie w 5 roku życia odbywa się w połączeniu ze szczepieniem przeciw błonicy i krztuścowi. Kolejny booster dla nastolatków podawany jest przez lekarzy jako poczwórne szczepienie przeciwko tężcowi, błonicy, polio i krztuścowi.

W przypadku osób dorosłych skojarzone szczepienie przeciw tężcowi i błonicy (szczepienie Td) najlepiej nadaje się do odświeżania ochrony poszczepiennej co dziesięć lat. Eksperci STIKO radzą jednak, aby dorośli otrzymali jednorazowo potrójną skojarzoną szczepionkę przeciw tężcowi, błonicy i krztuścowi (szczepienie Tdap).

Pojedyncza dawka szczepionki jest wystarczająca do szczepienia przypominającego przeciw tężcowi, nawet jeśli ostatnie szczepienie miało miejsce ponad dziesięć lat temu. Ochrona przed szczepieniem jest bardzo niezawodna. Nie musisz przestrzegać odstępów czasowych do innych szczepień.

Szczepienie przeciw tężcowi: skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku wielu innych leków, są one również dostarczane ze szczepionką przeciw tężcowi: skutki uboczne. Są to jednak dość rzadkie iw zdecydowanej większości nieszkodliwe. Najczęstsze skutki uboczne to:

• Chwilowy dyskomfort w obrębie przewodu pokarmowego (nudności, biegunka)
• bół głowy
• gorączka
• Obrzęk, zaczerwienienie i ból w miejscu wstrzyknięcia

Reakcje alergiczne, takie jak swędzące krosty, są mniej powszechne. W bardzo nielicznych przypadkach opisano ciężkie objawy alergiczne, w tym wstrząs krążeniowy. Ta ostatnia nie jest specyficzna dla szczepionki przeciw tężcowi, skutki uboczne tego rodzaju mogą wystąpić przy każdym rodzaju szczepienia.

Czy szczepienie przeciw tężcowi naprawdę ma sens?

Rozpowszechniony na całym świecie tężec jest rzadkością w Niemczech. Powodem są dobre warunki bytowe i higieniczne, ale przede wszystkim wysoki wskaźnik szczepień przeciw tężcowi. Ale nawet w tym kraju, pomimo dobrej opieki medycznej, zgony zdarzają się raz po raz. Jednak liczba zachorowań nadal spada wraz z powszechnymi szczepieniami - dla porównania: przed 1970 r. było znacznie ponad 100 przypadków tężca. Ponieważ patogen może wystąpić niemal wszędzie, szczepienie przeciw tężcowi pozostaje jedynym sposobem na skuteczną ochronę przed infekcją.

Szczepienie przeciw tężcowi na urazy

Sposób, w jaki lekarze szczepią ranę, zależy z jednej strony od stanu szczepień danej osoby. Z drugiej strony stan rany odgrywa pewną rolę. Następujące zasady dotyczą czystych i drobnych obrażeń:

• Osoby bez szczepienia przeciw tężcowi lub jeśli stan szczepień jest niejasny: szczepienie jednoczesne przeciw tężcowi, czyli szczepienie zarówno czynną szczepionką przeciwtężcową, jak i szczepieniem biernym
• Osoby z niepełną serią szczepień lub ostatnim szczepieniem przypominającym przeciw tężcowi ponad dziesięć lat temu: Tylko aktywne uodpornienie
• Osoby, które otrzymały co najmniej trzy dawki lub dawkę przypominającą w ciągu ostatnich dziesięciu lat: Szczepienie przeciw tężcowi nie jest konieczne

W przypadku głębszych i/lub zabrudzonych urazów obowiązują inne zalecenia. Dotykają również pacjentów, którzy np. mają słabe krążenie krwi lub są osłabieni przez układ odpornościowy:

• Osoby bez szczepienia przeciw tężcowi, z niejasnym statusem szczepień lub mniej niż trzy wcześniejsze szczepienia: Szczepienie jednoczesne (szczepienie czynne + bierne przeciw tężcowi)
• Osoby z co najmniej trzema szczepieniami i dawką przypominającą w ciągu ostatnich pięciu lat: Szczepienie nie jest wymagane
• Osoby z co najmniej trzema szczepieniami i dawką przypominającą sprzed ponad pięciu lat: Aktywne szczepienie przeciw tężcowi

Przy równoczesnym szczepieniu lekarze wstrzykują bierną i czynną immunizację do różnych mięśni. Szczepienia przeciw tężcowi odbywają się albo w formie szczepionek skojarzonych (plus błonica, krztusiec) albo alternatywnie szczepionką tylko przeciwko tężcowi.

Tagi.:  szpital pasożyty pierwsza pomoc